伤残鉴定申请书合集8篇.docx
关于伤残鉴定申请书合集8篇伤残鉴定申请书篇1市人力资源和社会保障局:本人,男,汉族,年月日出生;身份证号码为;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话本人于年月日16:30左右,在工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)年月日伤残鉴定申请书篇2申请人:XXX,男,汉族,年月日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX申请事项:伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致XXX市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇3申请人:姓名,民族,出生年月,籍贯,家庭住址,联系电话O请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张XX机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致XX市XX区人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇4申请人:XX,男,XXXX年XX月XX日生,汉族,农民,XXo联系电话:XXXo请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。事实与理由:申请人XXX机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。此致XX县人民法院申请人:XX20xx年XX月XX日伤残鉴定申请书篇5申请人:请求事项:请求对的伤残程度进行鉴定。事实与理由:此致申请人:(签字或盖章)法定代理人:(签字)法定代表人:(签字)年月日附:相关材料一份。格式二:因年月日在发生了一起的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对的依法进行鉴定。申请人:(签字或盖章)法定代理人:(签字)法定代表人:(签字)年月日附:相关材料一份。注:1 .如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。2 .写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。3 .如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。伤残鉴定申请书篇6申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××,XXX等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致XXXX人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇7XX市人力资源和社会保障局:本人XXX,男,汉族,XXXX年XX月XX日出生;身份证号码;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxxO本人于20xx年XX月XX日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书篇8劳动能力鉴定委员会:本人是XXXX><×(用工单位)的员工,身份证号码:××××××××××O于X义X义年X义X义月义义义义日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):××义X年X义月义义日单位意见:××××××××××××单位盖章申请人:XXX日期:20xx年X月X日