高警示药品管理制度.docx

高警示药品管理制度一、目的为加强高警示药品管理，促进高警示药品的合理使用，减少药品不良反应，根据医疗机构高警示药品风险管理规范相关规定，结合医院实际，制定高警示药品管理制度。二、参考文件医疗机构高警示药品风险管理规范（T/CMEAS012-2023）中国医药教育协会三、名词定义高警示药品：一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害甚至会危及其生命的药品。四、内容（一）高警示药品目录的制定参照医疗机构高警示药品风险管理规范中医疗机构高警示药品分级管理推荐目录，修订医院高警示药品目录。（二）高警示药品分级管理高警示药品实行A、B、C三级管理模式，其中：LA级风险最高，一旦发生用药错误可导致患者死亡，应重点监护和管理；2. B级风险中等，一旦发生用药错误，会给患者造成严重伤害，但较A级低；3. C级风险最低，一旦发生用药错误会对患者造成伤害，但较B级低。（三）警示与存放标识高警示药品使用统一的警示标识；A级高警示药品警示到最小包装，警示标识见图1。A、B、C三级分别使用红、橙、蓝色作为底色的标识进行储存标识管理，见图2。图2高警示药品存放标识图1高警示药品警示标识（四）高警示药品管理LA级高警示药品专区存放、专人管理，不应与其他药品混合存放，应有警示标识；并对相似药品进行物理隔离和标注。2 .高警示药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保发放准确无误。3 .病区备用药品、操作用药品中的高警示药品储存管理遵循专区存放、专用标识、专人管理原则，严格做到基数管理和交接班管理。4 .高警示药品使用时，应认真核对药品的名称、规格、含量。在核对药物名称时，如发现印字模糊不清，不能确定药品名称时，应拒绝使用。5 .应严格执行高警示药品说明书要求、给药剂量、给药途径与注意事项。6 .在使用过程中注意观察患者的反应和病情变化。7 .加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。8 .药剂科定期检查并和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测,及时反馈给临床医护人员。