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    健康档案——中西医结合防治高血压.docx

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    健康档案——中西医结合防治高血压.docx

    健康档案一中西医结合防治高血压高血压属于心血管疾病,作为一种临床综合征,其主要表现是体循环动脉压增高。高血压分为两大类,一类是原发性高血压,一类是继发性高血压。在我国中医文献记载中,“眩晕”、“肝阳”、“头风”等症状,与高血压病类似。在现实中,超过40岁的高血压病患者较为多见。摄入食盐和脂肪含量过高的食物,酗酒、心情紧张等均可能引发高血压。中西医在防治高血压方面均有所建树,那么,如何实现中西医结合防治高血压呢?预防和行为干预合理膳食避免摄入过多钠盐,在烹调时减少食盐用量,将每日的食盐摄入量控制在6克左右。减少对脂肪的摄入量,适量补充蛋白质。多吃水果和蔬菜,确保充足的钙、镁、钾摄入量。对饮酒进行限制,避免摄入过多的酒精。高血压患者应尽量戒酒。控制体重高血压患者要控制体重,通过降低体重,实现对胰岛素抵抗的有效改善,并减轻左心室肥厚。每日应控制热量摄入,加强运动锻炼,实现对体重的有效控制。通过适当的运动锻炼,增强自身体力,实现对胰岛素抵抗的有效降低。考虑自身年龄特点,结合身体状况,合理选择太极拳、快步走、慢跑等运动方式。将运动频度控制在每周3次到5次之间,将每次运动的持续时间控制在20分钟到40分钟的范围内。其他要保持心理健康,以开阔的心胸和乐观的心态面对生活,注意劳逸结合,降低精神压力和紧张,不吸烟,均有利于预防高血压。要定期参加体检,及早发现并有效治疗高血压。有高血压家族史,且本人有过血压增高症状者,更要注意定期检查,提早发现高血压。西医治疗高血压治疗原则轻型高血压患者,其靶器官未遭受损害,应实施早期生活干预,对血压进行及早控制,实现对并发症的有效减少。中度高血压患者和重度高血压患者,其靶器官遭受损害,或者伴有冠心病、糖尿病的患者,应摒弃不良生活方式,并坚持实施药物治疗,并定期监测及复查。高血压作为慢性病,通常需要患者终身服药。应将血压作为依据,对药物种类以及药物剂量进行科学选用和合理调整。通过服药将血压维持在理想水平,并实现对并发症的有效减少。对于轻型高血压患者进行治疗,其基础方法是非药物治疗。药物治疗利尿剂:患者服用咧达帕胺通常较少引发尿酸、血脂和血糖出现增高,也很少引发低钾等不良反应。患者服用小剂量利尿剂,主要用以扩张血管和降压;服用大剂量利尿剂则能发挥利尿作用。患者每日早上服用2.5毫克,每天最多服用量不能大于5毫克。8-受体阻滞剂:美托洛尔较为常用。一般与利尿剂等降压药物合用,增强降压疗效,并实现对患者心率的减慢和对心绞痛发作的缓解。顿服25毫克到100毫克。且需监测心率予以调整。钙拮抗剂:此类药物安全性和有效性最强,且使用方便。通常,患者可每天服用2到3次硝苯地平,每次用量为10毫克到20毫克;目前均推荐使用长效制剂,可每天晨服一次氨氯地平,用量为5毫克到10毫克;或每天服用1到2次非洛地平,每次用量为5毫克;或每天服用1次硝苯地平缓释片,用量为30毫克到60毫克。血管紧张素转换酶抑制剂:此类药物对于各种类型的高血压患者均适用,其效果显著。在临床上,患者可每天服用2到3次卡托普利,每次用量为12.5毫克,逐渐对用量增加,但每天最多用量不能大于45毫克。长效制剂如下:可每天服用一次贝那普利,用量为5毫克到10毫克,但每天最多用量不能大于40毫克。可每天服用1次福平普利,用量为10毫克。每种降压药均有适应症和禁忌症,都需监测血压,建议在医生推荐下使用。中医辨证内治肝阳上亢:患者会出现头痛眩晕,在愤怒和烦劳状态下,会加重头痛头晕,出现面红耳赤,口苦耳鸣等症状,其舌质红,苔黄腻,并伴有大便干结。治则如下:清肝泻火,平肝潜阳。药方如下:龙胆泻肝汤加钩藤,牛膝,夏枯草,珍珠母以及生龙牡等。肝肾阴虚:患者会出现头晕目眩,失眠多梦,伴有耳鸣心烦,口干少津等症状,还会出现腰膝酸软,气短多汗,其舌质红,苔厚,且伴有肢体麻木症状。治则如下:滋阴平肝。药方如下:杞菊地黄汤加夏枯草,桑寄生,川断,钩藤,丹皮等。中成药各证型高血压患者均可服用松岭血脉康、复方罗布麻片以及心脉通等中成药。肝肾亏虚型高血压患者可服用还精煎口服液。中医适宜性技术针灸肝阳上亢型高血压患者,可采用平补平泻针法实现平肝取阳,取穴如下:风池、绝骨、曲池、足三里、合谷、太溪、太冲等。痰浊中阻型高血压患者,可采用泻法针法实现和中化浊,取穴如下:中脱、解溪、丰隆、内关。穴位按摩每晚对脚底涌泉穴实施20分钟按摩,能实现对高血压的有效预防。穴位敷贴对吴茱萸进行选用,研磨成粉加温开水和醋,将之调制成丸状,在神阙穴或者双涌泉穴进行外敷,实现良好的降压效果。在耳穴降压沟、肝、肾、皮质下、神门等学黏贴王不留行子。药枕采用野菊花、蚕砂、竹叶、青木香、冬桑叶、蔓荆子、生石膏、磁石、白芍等制成药枕,每昼夜使用6小时以上。药物浴脚将20克钩藤剪碎,布包少许冰片,加入温水,每天在起床后、睡觉前浴脚,每次泡脚30分钟,每个疗程为10天。磁疗对贴磁法、旋磁法或脉冲磁电法进行运用。取穴如下:曲池、人迎、百会、行间、太冲、三阴交、配肾盂、足三里、内关。

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