改革完善全市医疗卫生行业综合监管制度实施方案.docx

改革完善全市医疗卫生行业综合监管制度实施方案为改革完善我市医疗卫生行业综合监管制度，根据省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见（政办发O号）,结合我市实际情况，特制定本实施方案.一、总体要求（一）指导思想。认真落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，着力推进医疗卫生行业监管转职能、转方式、转作风，提高监管能力和水平，加快构建以分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度为主要内容的基本医疗卫生制度，为推进健康医疗建设、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。（二）工作目标到年，建立政府主导、部门协作、分工明确、科学高效的医疗更生行业综合监管制度：健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监杼相结合，涵盖全行业、全流程的多元化综合监管体系；整合执法力量，建立专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法制化、规范化、常态化.为建设健康、全方位全周期保幽人民健康提供有力支捽.二、明确监管主体责任（一）加强党的领导。督促监管机构和医疗卫生机构以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略。坚持和加强党的全面领导，不断完善医疗W生行业党建工作领导体制和工作机制。医疗卫生机构党组织要全面贯彻落实中央和省委、市委关于加强党的建设工作的也大决策部署，全面加强党的建设。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，基层党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。加强社会办医疗机构党组织建设,强化党风廉政建设和行风建设，坚持不懈整治“四风”，加大医疗卫生行业反腐败力度，净化医疗卫生机构政治生态，筑牢监管底线。（二）强化政府主导货任。深入推进“放管服”改革，充分发挥政府在法治建设、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导作用.政府要按照精简、统一、效能的原则，整合集中医疗卫生行业监管职能和责任，完善部门权货清单，明确监管职贡，认真开展相关执法监督工作。（市卫生.健康委、市发展改革委、市财政局、市人社局、市市场监管局、市医保局按职责分工负责）（.-：）落实部门监管责任.建立由市T1生健康委牵头、有关部门参加的综合监管协调机制，负责统筹综合监管协调、指导和医疗卫生服务亚大案件隹处等工作。卫生健康委按属地管理原则对医疗卫生机构自我管理货任落实情况进行督促检查。各相关部门要按职责分工落实监管职责,确保责任到位、措施到位，对履费不到位出现重大责任事故的，耍依法追究相关职能部门贡任.（市期生健康委、市发屣改革委、市教育同、市公安局、市民政局、市司法局、市财政同、市人社局、市生态环境局、市住建局、市水务局、市商务局、市审计局、市税务局、市市场监管局、市公共资源交易中心、市医保局、人民银行市中心支行、市银保监分局、公司按职员分工负贡）（四）落实医疗卫生机构自我管理主体责任。医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体班任，其主要负货人是第贡任人。推动医疗卫生机构要建立健全服务质限和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制.督促各级医院耍按照市加快建立现代医院管理制度实施方案3（政办发U号）要求，制定医院章程，建立决策、执行、监督相互协调、相比制衡、相互促进的治理机制，规范内部治理结构、管理结构和权力运行规则，自觉接受行业监管和社会监督。加强社会办快疗机构各环节自律建设，切实提离诚信经营水平.（市丑生健康委负贡）（五）充分发挥行业组织自律作用,积极培育完善医疗卫生行业组织，引导和支持其提升专业化水平和公信力，在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面更好发挥作用。探索通过法律授权等方式，完善行业准入和退出管理机制，健全医疗£生质属、技术、安全、服务评估机制和专家支持体系。年，加强医疗质量控制中心建设，尤其在医疗风险高，医疗技术要求高的专业成立市级质量控制中心。年，参照省级质量控制中心技术标准，对取消准入的医疗技术进行抽查考核,（市卫生健康委、力民政局按奏任分工负贡）（六）鼓励社会力量枳极参与监督。落实“谁执法谁普法”普法责任制，推进普法教育，提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识，增烟公众健康权益意识。各级医疗卫生机构要自觉接受人大代表、政协委员监督。支持社会各界参与监督.建立完善医疗R生违法行为举报处理和奖励制度，鼓励广大群众通过“热线进行投诉举报医疗卫生行业违法情况。完善舆情监测和应对机制，发挥媒体监督作用，发挥专业机构和中介组织的技术支撑和社会监督作用。（市卫生健康委负责）三、加强全过程全行业监管（七）加强医疗卫生服务要素监管。加快推进医药卫生领域行政审批制度改革，相关部门按职员建立行政审批事项清单并向社会公示。坚持高效、便徒、利民原则，进步完善行政审批下放事项的制度指引，加大培训力度和督促检查，切实优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程。强化国家卫生技术评估支持力量，发挥卫生技术评估在医疗技术、药品、医疗黯械等临床准入、规范应用、停用、淘汰等方面的决策支持作用。（市发展改革委、市卫生健康委、市政务服务管理局、市市场监管局按职费分工负贵）加强医疗W生机构监管.推行医疗机构电子化注册“制定社会办医疗机构设置的跨部门全流程综合审批办法。严格做好医疗机构执业登记验收工作，通过信息化实时监管、不定期现场巡查等手段,加强医疗机构执业行为的事中事后监管。（市发展改革委、市卫生健康委按职费分工负贡，市市场监管局、市医保局配合）加强医疗】J.生从业人员监管.全面实行医肺和护士电子化注册.医肺必须取得£医师资格证书医师执业证书h开展特殊医疗技术或诊疗行为应按规定取得相应资质证明文件。护士执业应取得护士执业证书九医师和护士开展多机构执业，应按要求做好备案。其他医技人员从业必须取得相应的资质。依托信息化监管手段，强化从业人i执业行为监管，落实医务人员医德考评制度,继续加强医疗卫生行风建设“九不准”等相关制度执行。严肃铿处违法违规和违反医德医风的执业行为，将医疗卫生机构和从业人员违法行为纳入医疗卫生行业信用体系。市发展改革委、市卫生健康委、市市场监管局、市医保局配合）加强医疗技术监管.严格按照国家医疗技术管理标准要求，分类管理医疗技术。卫生健康行政部门每年主动公开医疗机构限制开展的医疗技术、通过备案开展的医疗技术等信息，并核查其治疗效果和医疗事故发牛.率等情况。（市卫生健康委负责）（八）加强医疗服务施量和安全监管。完善全市医疗质量管理与控制制度建设和组织体系，健全法律法规、技术规范和标准体系，加强监管能力建设。协同行业组织、第三方专业机构对各级医疗机构规范开展医疗服务质量评价。根据国家和关规定，依照现行修院评审标准开展医院评审工作。以医疗机构自我质量管理为基础，健全内部质量、安全管理体系和机制,严格落实医疗质量和安全管理核心制度。调整医疗服务质量评价指标、评价方式，通过日常信息化监测和必要的现场检查，实施外部质量控制，加强对传染病防控、放射性危需防护、抗生素使用、医疗废物管理等重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员的监管。健全医疗机构评审评价体系，对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。（市卫生健康委、市民政局、市司法局按照职贲分工）加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗涔械等医疗相关产品的监管。推行临床路径管理，充分发挥临床药师作用，落实处方点评制度。规范药品、医用耗材采购流程，健全内部管理机制.强化药事管理，规范处方审核、调剂工作，促进合理用药。加强药学服务能力建设，开设药学门诊，开展家庭药师签约眼务，更好满足患者安全用药需求。建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值去用耗材的跟踪监控制度，开展大型医用设备使用监督和评估，依法纠正和处理违法违规使用行为。（市卫生健康委、市市场监管局、市医保局按职而分工负责）（九）加强医疗卫生机构运行监管。进一步完善全市公立医疗卫生机构综合绩效考核制度，加强公立医疗卫生机构综合绩效考核，强化对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制,资产管理、可持续发展等方面的监管。重点监管公立医疗卫生机构破除以药养医机制，落实药品、耗材采购制度和医疗服务价格政策，建立科学合理的内部薪酬分配机制等情况，控制医疗费用不合理增长。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制，对公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等加大监管力度。监管结果与医疗卫生机构的评定，以及主要负责人、相关贵任人晋升、奖惩直接挂钩。审计机关依法对医疗卫生机构开展审计监督。（市财政局、市卫生健康委、市审计局按职责分工负责，市发展改革委、市人社局、市医保局配合）严格执行非营利性和营利性医疗机构分类管理要求，加强对非营利性医疗机构资金结余使用等方面的监督管理，其所得收入除符合规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展，不得违反经营目的，不得将收支结余用于分纣.或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控，依法公开服务价格等信息,对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的，依法依规惩处。（市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市财政局、市税务局、市市场监管局、市医保局负货）加强医疗、医保、医药陕动，健全公立医疗卫生机构激励约束机制。积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用，加强对医疗费用的调控。全面推开医疗保险智能监控，枳极探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式。严厉打击欺诈骗保行为，对骗取套取医保资金行为依法依规加大惩处力度，保障医保基金安全。严格按照原省卫生计生委、省人社厅、省财政厅、省发展改革委印发的关于开展医疗机构综合考评工作的通知（卫发O号）及相关文件规定，对各级公立医疗机构进行“千分制”量化考核。对医疗机构服务数量、质量以及与医保相关的诊疗行为进行综合评分，考评结果作为医保拨付、总额决算和财政补助的重要参考。（市医保局、市银保监分局按职费分工负贡，市发展改革委、市财政局、市TJ.生健康委配合）（十）加强公共卫生服务监管。依法加强对环境保护、食品安全、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管。（市发展改革委、市财政局、心卫生健康委、市教育局、市生态环境局、市水务局、市市场监管局按职费分工负贡）加强对国家培本公共卫生服务和歪大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管，重点监管资金使用效益、满足群众健康需求情况。加强对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院完成公共卫生服务、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务的指导和考核.充分发挥医疗N生机构对健康危害因素的监测、评估、预警作用，为综合监管提供依据。招医疗卫生机构履行公共卫生职责情况与等级评审、绩效评价等挂钩。（市发展改革委、市财政局、市卫生健康委、市教育局、市生态环境局、市水务局、市市场监管局按职费分工负贡）（十一）加强医疗卫生服务行业秩序监管.强化从业人员依法依规执业监管.加大对医疗服务市场的监督检杳力度，严厉打击出卖、转让、出借医疗机构执业许可证瓦以及承包科室、虚假广告、非法行医、非法采供血等行为。建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防战控机制。将打击非法行医纳入各级政府社会治安综合治理工作，统一部署、严厉打击。严格执行G中华人民共和国广告法医疗广告管理办法B等法律法规，加强对医疗养生类节目和医疗广告宣传的管理，严肃查处假日医疗机构或医务人员宣讲医疗和健康养生知识、推销药品、推荐医疗机构等非法行为。严厉打击医药购销领域商业购赂行为，以零容忍态度严前查处损害群众利益的案件.严厉打击蝙取、套取公共T1生资金行为“严厉打击涉医违法犯罪行为，加强平安医院建设。依照医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第号）有关规定，