城市养老托育发展规划“一老一小”整体解决方案.docx

城市养老托育“一老一小”整体解决方案为积极应对人口老龄化，聚焦“一老一小”领域扩大养老托育服务有效供给，更好地满足老年人健康服务和婴幼儿照护服务需求，扎实推进养老托育服务高质量发展，结合我市实际，制定本方案。一、实施背景我市坚决坚持以人民为中心，切实加强政策配套，坚持示范引领、完善服务体系、提升服务质量，积极应对人口老龄化带来的冲击挑战,聚焦“一老一小”领域扩大并提高养老托育服务有效供给，着力构建全方位、多层次、优质化的养老托育服务体系和体制机制，促进人口长期均徜发展，基本形成了以居家社区机构相坏调、医养康养相结合的养老服务体系和家庭、社区、机构“三位一体”的托育服务网络。(一)发展基础1.服务政策体系逐步完善。养老方面，成立XX市养老服务体系建设工作领导小组，明确领导小组成员单位职责任务分工，并相继出台XX市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见等一系列政策文件，有力地促进了我市多层次养老服务体系的构建和完善。托育方面,XX市人民政府办公室印发XX市普惠托育服务支持政策清单，XX市卫生健康委、市发展改革委、市市场监管局、市民政局等17部门联合印发关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作的通知，着力完善以县区为管理主体、各部门共同负责的婴幼儿托育服务工作体系，明确支持普惠托育服务发展涉及的土地规划政策、报批政策、人才支持政策、卫生和消防政策、财税补贴政策等，为切实增加全市托位供给，提升托育服务能力，加快推进全市托育服务发展创造良好的政策环境。2 .服务供给水平不断提升。面对严峻的人口老龄化趋势，市委、市政府坚持科学谋划、高位推动，着力固根基、扬优势、补短板、强弱项，深化推进养老托育服务健康发展，在强化基本保障、完善服务体系、发动社会力量、扩大资源供给等方面创新试点。目前，全市共有养老服务机构230家，其中公办公营55家、公建民营89家、社会办85家、医养结合机构25家；拥有养老床位47143张，每千名老人拥有养老床位45.2张，护理床位19597张，占所有养老床位比例为42%。全市共有提供托育服务的机构55个，托位数2818个。其中经市场监管、民政等部门注册的托育机构为21个（均为民营机构），托位数1780个；开设托班的幼儿园34个，托位数为1038个。3 .服务需求数量持续增加。近年来，随着人口老龄化程度不断加深以及生育政策的调整，养老托育服务需求持续增加。第七次人口普查数据显示，全市常住人口中，60岁及以上人口为96.65万人，占18.15%,其中65岁及以上人口为78.94万人，占14.83%。“十四五”期间，全市常住老年人口规模还将持续增长，第一代独生子女父母也将进入中高龄，全市养老服务需求不断扩大。当前全市新生儿共计5.4万人、3岁以下昙幼儿共计19.86万人。在老年人口、婴幼儿规模增加、养老托育服务总需求增长的同时，人民群众对养老托育服务的品质、效率、便利性、均等化的要求和预期不断提高,特别是伴随着高龄老年人的增多、失能失智老年人数量的日益庞大以及“三孩”政策的实施，全社会对长期照护服务的需求将越来越凸显。4 .服务产业发展初具规模。目前全市县（区）、乡（镇、街道）、村（社区）养老服务（指导）中心实现了全覆盖。各县、区按照一站式综合服务、一体化资源统筹、一门式办事窗口、一张网覆盖城乡的要求，建立了养老服务综合信息平台，覆盖所有城乡社区，实现政府、机构、社区与居民之间养老信息和资源的互通共享，线上信息管理和线下实体服务有机衔接。麻桥区、场山县、灵壁县分别通过“公建民营”方式引进大型养老企业承接本地养老服务。各地按照医疗机构转型发展一批，社会资本兴办一批，基层医疗、养老机构资源共享一批，将医疗服务与养老服务有机结合，逐步形成可持续发展的医养结合服务网络。全市引入真爱教育咨询有限公司、启优智艺术培训有限责任公司、同步教育科技有限公司等大型连锁托育机构，有效促进全市托育行业连锁式发展。（二）发展趋势养老方面，预计到2025年，全市60岁以上老年人口将达到101.35万人，65岁以上老年人口将达到87.79万人。当前及今后一段时间，我市养老服务体系建设还存在基础设施相对薄弱、资金筹集相对较难、服务项目和质量有待提高、管理经脸不足、缺乏专业化的服务队伍等现实问题，仍需进一步深化医养融合、强化服务供绐和人才队伍建设、推动产业发展，更好的为老年人提供优质服务。托育方面，目前，全市共有0-3岁要幼儿19.86万人，其中城镇户籍理幼儿约3万人，农村户籍婴幼儿约17万人，有10%的婴幼儿家庭托育服务需求比较强烈，但实际入托仅为1.4%,且主要集中在城区，托育服务供给和需求缺口较大。全市公办托育机构较少，民办托育机构可提供托位有限，运营成本相对偏高，托幼一体化模式不够健全，托育设施建设和相关政策配套不够完善，资金扶持力度有待加强，婴幼儿照护服务产业化尚处于起步阶段，与群众需求相比存在较大差距。二、发展目标（三）整体目标科学研判“一老一小”人口发展形势和变动趋势，坚持补短板、强弱项、提质量，进一步改善养老托育服务基础设施条件，健全政策体系、强化要素支掾、优化发展环境、完善监管服务，促进养老托育服务健康发展。到2025年，全市养老床位数达到58000张，其中护理型床位占比达到55%,全市托位数达到18000个，全市基本建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老托育服务体系，人民群众多样化、多层次服务需求得到进一步满足，全市“一老一小”家庭的获得感、幸福感、安全感进一步增强。兜底性服务更加完善。落实好政府在养老托育方面保基本兜底线的公益性职能，推进公办养老机构能力提升和公办托育服务机构建设。将特困老人、低保老人、计划生育特殊家庭老人逐步纳入基本养老服务重点保障对象。构建农村养老服务网络，切实解决农村养老“子女带不动，自己不愿出，公益进不去”的突出问题。加强公办托育服务供给力量。到2025年底，确保每个县（区）至少建有1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），生活不能自理特困人员.集中供养率达到60以上，全市每年至少建成2-3个示范性托育服务机构。普惠性服务方便可及。政府主要通过明确普惠服务支持政策清单、价格水平，吸引社会力量，提供价格可负担、质量有保障、运行可持续的普惠性养老托肓服务，着力解决广大人民群众、特别是中低收入群众的养老托育问题。到2025年，实现新增普惠性养老床位7000张，积极开展普惠性托育机构创建工作，各县（区）每年至少建成1个普惠性托育服务机构，逐步实现普惠性婴幼儿照护服务中心城区全覆盖。“十四五”期间力争达到普惠价格不高于XX市当地同等服务市场价格的80%中长期实现不高于7明。市场化运营灵活多样。全面放开养老托育服务市场，支持非营利性机构发展，完善以多元化为导向的市场参与格局，优化养老托育服务投资结构，社会资本有效投入明显扩大，积极推进各类公办养老托育机构社会化运营，基本形成多元化、多样化、覆盖城乡的老年人健康服务和婴幼儿照护服务体系。到2025年，社会化运营的养老床位占比达75%,基本实现全市城乡社区托育机构全覆盖。社会氛围更加浓厚。加大宣传力度，鼓励社会各方参与养老托育服务，形成人人关注养老托育、人人支持养老托育、人人参与养老托育的社会氛围，实现全市养老托育服务事业与经济社会同步发展，让老年人、婴幼儿及其家庭享受到更有温度的照护服务。(四)具体指标“十四五”期间，XX市养老托育服务发展具体指标如下表所示:序号指标名称2020年2025年责任部门一、养老方百1基本养老保险叁保率()95>95市人社局2基本医疗保险参保率(%)95>95市医保局3长期护理保险试点参保人数(人)XXXX市医保局4失能特困人员集中供养率()5060市民政局5居家社区养老服务谖差率(¼)100100市民政后6析建城区和新建居民区配套健设券老枳务设海达标率()100100市住建局可自然资港规划局7护理51养老床位占比)4255市民政局8兜底线和普癌性养老床位合计占比X5070市民政局9老年人能亲管理率(X)75>85市卫自变10杼殊国准老年人月探访率(%)100100市民政后11人均预期寿命(岁77.7>78,2市卫健委12养老产业规模及增加值(万元)200100O市民政后13骨干养老企业校理（家）610市民政局14财改（福彩公会金）投入比例（%)255>55市财政局15养老护理专业人才敛（八）626>1000市民政局16每千名老年人同套社会工作者人数（人）->1市民政局17老年大学厦若率（X8995市教体局18是常姓卷与教育活动的老年人占比%2030市教体局IM老年志崽者注婚人数占老年人口比例%12.515市民政局20示范性老年友好社区（活力发展社区）/个）525市民政局二、托肓方面1新生儿访视率（）9090市卫健委2预防接种率（%）9999市卫健委3登记备案的托育机构数（家）7>20市卫健委4示范性婴幼儿照护眼务机构数家）210市卫能委5等干人口托位敏（个）0.5293.4市卫健委6普惠性托位占比（%）23>50市卫僮委7社区托育服务展盖率）XX100市卫健委8托幼一体化覆流率（%040市教育体育局9从业人员持迂上同率%）XX100市卫健委三、重点任务（五）兜底线、促普惠、市场化协同发展1.提升公办机构服务水平。加强公办和公建民营养老机构建设，强化兜底保障能力，重点为低保低收入的失能失智、高龄.优抚对象、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务。深化公办机构改革，突出公办养老机构兜底和示范功能，加快推进公办养老机构公建民营进程。发挥公办托育机构的示范引导与保障托底作用，支持区县政府建设公办示范性、综合性托育服务中心。充分利用居住区场地、土地、房产等各类资源，通过自建自营、合作经营、委托经营、公办民营、民办公助等方式，举办非营利性托育机构。鼓励党政机关、事业单位、医院、国有企业等带头，为职工提供福利性托育服务。鼓励妇幼保健院、妇女儿童医院、儿童医院、社区卫生服务中心等，远离病源设立临时托育场,所，并为周边托育机构提供育儿支持。2 .扩大普惠性服务供给。大力发展成本可负担、方便可及的普惠性养老托育服务。落实好城企联动普惠养老专项行动和普惠托育服务专项行动，发挥中央预算内投资引领作用，市政府制定普惠性“政策支持包”，综合运用规划、土地、融资、财税、人才等政策工具，降低养老托育服务供给成本，引导各类主体提供普惠性“服务包”，新建、扩建、改建一批普惠性养老托育服务机构。以县（区）为单位制定养老托育机构布局规划和项目建设规划。到2025年，区域性失能老年人照护中心实现各县（区）全覆盖，优化床位功能结构，调整保基本床位、普惠型床位及市场化床位结构占比，提升养老机构护理型床位、认知障碍照护床位等专业照护床位比例。支持有条件的幼儿园开设托班或扩大托班规模，优先解决2-3岁婴幼儿的照护需求，实行托幼一体化管理。鼓励有条件地区积极开展“一乡镇（街道）一普惠”试点，实现“十四五”末每个乡镇（街道）都有托育机构的目标。发挥工会、妇联等组织作用，鼓励用人单位通过自建自营或委托运营的方式，单独或联合相关单位共同举办托育机构，