医生三基题库之外科33.docx

州*331、女，35岁.体:ESOkg,汽油火焰II。烧伤面枳73%.第一个24小时补液总量为A.SS00m1.B.6500m1.C.75m1.D.8500m1.E.9500m1.正看冬蜜：C冬It解析：思者伤后第1个24小时，每1%烧伤面枳（1.1.'、IH'每公斤体重补1.5m1.此患者需要补充50X73X1.5+2000（生理需要最）=7475m1.2、美于深【I度烧伤的描述.错误的足A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润苍白C伤及X1.皮层D.35周愈合E.!今后有蹙皱正余：A冬童解折：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），捌伤深度达角质层：临床表现有不起水抱.农皮干馒，轻度红肿热痛，感觉过眼：一般为23H后脱局.不留疤.H'水袍型）浅I1.«.损伤达3支汶层；临床表现有有水疱，茶底海红剧辅：2冏左右愈合，不用加痕（有色素沉若）.深I1.度，损伤达到口皮深层：临床表现有小水瓶，堪底湿润在白1觉迟钝.仅披毛捕：3-5周意介.的疤痕,川度,将伤达到皮层全层甚或肌肉、什的：临床表现行皮肤干燥、皮革杆.靖F1.或碳化感觉消失，拔毛也不痛;3-5周焦痴自然分离.常需植皮，3、男，70岁,70%烧伤第20.收用EK：80mmHg.呼吸率34次/分，衽小时平均尿JN18m1.有黑色大便，血胆红窕361.rno1.1.血小板40X1091.GIaSgoW计分：5分，目前最恰当的诊断是AAROSBARFCDICD.ATNE.MSOF正噌冬拿：E¥案解析：患者有浮，R创伤史,现在同时出现心、肝，仔的功能海科，符合MSoF的诊断要求.4、成人双手占体表面积的A.3B.5%C7%D.9%E.12QJI冬蜜：B¥拿弊折：成人双手占体衣面积的S,履于要记忆的。S、电击伤主要损害AjCMB.肺C.肝D用E皮肤正噌冬覆：A冬金解析：交流电对心脏的加罡较大.电流通过心脏时后果较为产1ft.6、男.2S岁.体堇SOkg.II。以上烧伤而枳40%.其第1个24小时的前8小时内补液录为A.10m1.B1.SOOmIC.2000m1.D.2500m1.E.30m1.正冬蜜：D不余解折：成人每1%烧饬而积（i°、nr）每公斤体重扑1.5m1.此患衣需要补充50X40X1.5+20（生理需要显）=50m1.,第1个24小时的的8小时内补液状为总量的1/2,为2500m1.7 .不符合电烧伤特点的是A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较正8 .I型投害心驻,引起血液动力学改变C可发生电休克，故至心趺呼吸骤停D.七“入口”和“出口”,均为三度烧伤E.深耕损伤范围不用过皮肤）入1”处正冬IrE不蠹解析：电烧伤入11处较求，但是内端常深达肌肉，肌S1.廿阔、损伤范阳外小内大.8、大面枳烧伤病人,近口来常塞战、高热，星间歌热,四肢厥冷.htt.尿量明显减少，很快发生血压下降，休克,其原因最大可能是A.革兰氏阳性细监败血狂B.革：氏阴性细菌败血症C1.1.¾性欺血症D.厌氧菌性败H1.症E.二甑SS染正川冬蜜：8不蠹解析：烧伤病人属于受到严IR创伤的病人,抵抗力下降,井I1.全身污染严重，极易受到感案,现在生者出现感去性休克（冷休克的旋状和体征,冷虐为革兰氏阴性细阈敢仇症.9,烧伤渗出期液体清出的速唆,般以伤后多少小时内Jft快A.24B.6-8C.10-12D.14-16E.18-20正41冬拿：A¥蜜解析：烧伤后淮出后24h鼠为念剧,8h达岛蜂，之后水肿液开始吸收,10.成人烧伤面积大于多少,如抢救不及时.将会导致体克的发生A.SB.10%C.1SD.20%E.25%正/冬I1.C各索解析：成人烧伤面枳超过15%，儿放超过10%其中H度及深H度的面积占50%以上者则布.发生休克的可能,11，烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内A.24B.36C48D.72E.%正噌冬蜜：C各索解析：烧伤后48小时内主要威胁忠杆生命的是休克临床习惯称休克期，12、般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经抗皮雄自愈,愈合后检痕较多.影响功能和外观A.1.cm×IcmB.3cm×3cmC.5cm×5cmD.7cm×7cmE.9cm9cm正M冬蜜：B冬拿解折：口径2cm以内的:应创面可由创周边绿上皮及创绿收缩达到愈合.直径超过3cm不经植皮难以自愈.，愈合后般狼标多.13、9岁中国儿童整个头颈部烧伤，烧伤面枳应该是多少A.9%B.10C1.1.%D.12E.13%正噌不紫：D冬素解护中国儿送头中国面枳=忸（12年龄M14、成人双下肢烧伤的面积占体非面积的百分之多少A.26B.36C.46D.56E.66正*11.C¥拿解析:成人刈下肢（包括臀部）占体衣面积46%.15,双瓶酸烧伤创面疼皤可用小剂址的哪种制剂进行止痛治疗A.钾B.MC.科D.ft,E.氮正噌冬蜜：C各索解析：步阳子可以结合氯掰子.16.三度烧伤创面通过精心治疗,局部薮痕情况如何A.不会曲下B.如果没有照染可不用C轻度感染也可不用D.严力啮杂才会留E.必然印下正从不蜜：E答蠹解析：低烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等,必然留下嫩痕.17.伤及直皮孔头层，创基红白相间，感觉迟钝，掇毛捕.该创面为曲组的几度烧饬AJ一度B.浅二度C深二度D.混合度E.三度正从冬I1.C深二度烧伤挨伤已达其皮层,但残Itt有皮肤附件。18、”仅根伤衣皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度A.一度B我二度C.深二度D.混合度E.三度正¥«1.A不蠹解析：度烧伤主要损伤表皮的角皮层，发生层尚在.19、“伤及立皮浅层，部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度A1.度B或二度C.深:度D混合度E,三度正冬蜜：B«-*«*：波.度烧伤眼及表皮全层及直皮浅层，20、“伤及真皮乳头层以下,但仍残团部分网状层”的描述所指的烧伤创面属炉几度Ai度B我二度U深二度D.混合度E.三度正*11.C不拿解析：深二度烧饰损伤已达式皮层,但残用有皮肤附件。21、伤及皮肤全层,可深达肌肉也至田骼'内脏沿守的描述所指的烧伤创面属于几度A.一度B我二度C深二度D.混合度E.三度正及冬索：E«*：三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下扭织、肌肉、骨骼等，22.下列哪顼为中国儿头颈部皮肤面积的正确计舞公式A.9-（12年J）B.9+（12年龄）C.12-19-年龄）D.12+（9*年龄）E.9+（9年龄）正M冬家：B¥拿解析：中国儿董头颈部面积以9Z12-年M>J%.23.下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面枳的正确It见公式A.46+12+年龄）B.46（12-年龄C.46-（12+年龄D.46（12-年龄）E,与成人相同即为46正H冬I1.D冬蜜解析：中国儿球双下肢皮肤面积计肾公式为I46-（12-年龄>%.24.烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上荔础水分，中国成人捋天葩础水分需要Jft为多少毫升A.2000B.2500C.30D.3500E.4000正M冬蠹：A冬蜜解就：中国人每天基础水分需些壮为2000m1.25、显微技术用于用用神经断渊吻合时强调A.神经外膜缝合B.神包束段缝令C.神经内腰缝合D.神经桥接E.神经外膜和神经束膜缝合正噌冬拿：B冬童解析：神经束膜合对神经的再生具有正要意义,能阻止新生的神经纤维向外生长并诱导共长入远端束膜管。26、对吸入麻醉药的叙述.正确的是A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分出无关B.通气H在吸入麻醉药的以取过程中起普至关里要的作用C麻辩诱导时过度通，可延缓脑内麻醉药浓度增而D.麻醉该导时过度通气可加速联内麻醉药浓度增高E.用肺泡气体浓度代衣血中浓度或麻滑深度是相确的正噌不紫：B冬初IMt加泡通气量越大.单位时间内进入肺泡27、辄烧旋伸;I起血证下降原因的叙述，哪项正确A.有神羟节阻滞作用,收缩血管B.对心肌无明显抑制作用，对心排Ii1.量影响其低C.直接扩张血管平滑肌D.抑制压力感受爆的版感性E.兴奋交速神羟中枢正噌冬蜜：D¥拿解析：默烷有扩血管作用,并使身接抑制心肌.阻滞交感神经节，降低值压“28、小儿麻湾中即使已行气钟内插方仍有可能发生呼吸道校B1.主要是因为A,气管导管过粗B.气管导管过细C.导管插入过深D1.楣分泌物在气管导管内结摭E,气管导管固定不佳正M冬发：OK蠹解析：如导管斜口与气管相贴，则钻同分泌物易阻塞导管.29、麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是A,抑制迷走神姓B.钺捕慎静C.预防呕吐D.抑制呼吸道腺体分泌E维带内环境稳定正4名拿：B冬蜜解析：麻醉性镇编药可以提高编阈，降低也考术前疼筋.M少麻药用量，并钺障.30.局麻筠的起效时间受下列因索影响，但除外A.1.j麻筠离解常教B.局麻药浓度C神羟轴粗细D.H1.济第因子浓度E.周围殂织结构正41冬拿：O冬索折：影响的麻药吸收的因素仃注射部位.局麻药剂宽.局麻药理化性质.是否加入胃上腺索等.31、向外心脏按压操作正确时动脉压应该达到A.0-70mmHgB.7O-8OmmHgC.80-90f11mHgD.90TOOmmHgE1100-I1.OmmHg正各索：A冬蜜解析：胸外按乐鬟能扪及大动脓搏动,即收用压>60mmHg,32.对侔行明生你防的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予A.戚替喧B.阿托品C.地西泮D.东益若破E.茶巴比妥正4*索：B«*：阿托M既能抗休克，又能阻断M小用蹴能受体,解除平滑肌控挛.33,CVP插管途径应用鼓数的是A股静脉B.右颈内幢脉U左颈内峥脓D镣件下静脉E.颈外冲脑正冬IrB¥去析：行侧颈内峥脓的穿刺点到乳头连线与颈内仲脓走行几乎平行，比左侧相,容易穿剌,更不会有穿成胸导笆的危1.34、控制性降仄酸易发生的并发症是A.心搏骤停B.血管栓塞C.苏解延迟D.空管块血E.反应性出血正噌¥11.D冬童解析:手术结束解血压未回升，狭止血不充分，或血压回升急骤,导致伤口再出也.35、不用户麻痹清酸期的是A清醒B麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢攵C出现自主呼吸.C自行调控D呼吸道反射恢复E.血乐由低逐渐升而正噌着41.E，索解析：麻醉苏醒期分为四个阶段：席醒深院M浅，鹏觉和运动功能逐步治亚;出现自主呼吸,能自行调控：呼吸道反射惊爱：清醒.36.叫啡中毒的特征性表现为A.呼吸抑制B.血压下降C.抽热D,腌孔针尖样E.体温下.降正从冬拿：D¥余*析：吗啡中击呈针尖样瞳孔.37.下列不属于叫阵对消化道影响的是A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力B.降低胆管压力C腹汨D.降低膀胱括约肌张力E.增加I叔钟平滑肌张力,可增加血浆淀的陆正从冬蜜：C¥索解析：吗叫抑制打肠