医生三基题库之外科22.docx

外*221、符媪伴阚口梗阻赤行再空肠吻合术称为A,根治性手术&姑息性手术C.预防性手术D.诊断性手术EJft建成康现手术T冬金：8冬蜜解析：H相伴角门梗网为其狎症状，供S也者进食，改善患者苛养状况可以接受日空肠吻合术,称为姑息性手术.2、恶性淋巴瘠患者开始治疔前应接受的手术脓为A.根治性手术B.姑息性手术C.预防性手术D.诊断性手术E.电建或康史F术M1.卷Ird参霰解折：芯件淋巴担忠各治疗的应取淋巴结活检,进行病理检伐和免技纨化分析,说定淋巴痈亚型，对治疗的指导意义Jft火，我们称之为诊断性手术.3、孔膜癌根治术后为恢见形体而接受的手术族为A.根治性T术B.姑息性手术C预防性手术D.诊断性手术E里建或康灾手术T冬蜜：E冬童解析：乳腺邂患不行根治术后可以考虑乳房正建术以改善患行形体和生活顷量.行利广恢复患者自信.4、FDA第一个批准用于抗肿期治疗的冷克隆抗体是A吉非甘尼B.伊马普尼C贝伐纳抗D.曲妥珠用抗E,利妥昔单抗T”：E¥钱解折：1997年1.1.月.利妥转单抗(抗C020单克降抗体获准用于治疗肾发性或谏固性低度或滤泡性非粕奇金淋巴痛，这也是FDA荻准治疗肿编的第一个单克隆抗体，5、FDA%个批准抑制肿痛Ih管生成的生克隆抗体是A.吉非普尼8.伊马苦尼C.贝伐华抗D.曲妥珠取抗E.利妥昔单抗正及冬蠹：C«-««#：解析:2004年2月贝伐单抗Ca用人做化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市.是第个FM批淮的抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体.6、用JHCr2阳性(F1.SH)的孔腺癌治疗的是A.吉非替尼B.伊马替尼C贝我单抗D.曲妥珠单抗E.利妥昔隼抗T芥索；D¥供解折：1998年9月曲妥珠尊抗（抗HER-2单克隆抗体）次准用于治疗转移性乳腺枝.7、用于日照同质协的也向药物是A.吉非博尼&伊马替尼C.贝伐单抗D.曲妥珠单抗E.利妥昔轨抗T冬索：B*：2001年10月,甲磺港伊马普尼（格列卫,酪氨酸激骼抑制剂）获准用于治疔慢性粒细胞性白血病（CM1.）.8、抑制EGFR酪氨酸激酪活性的小分子药物是A皆非替尼8.伊马普尼C.贝伐以抗6曲妥珠单抗E,利妥首单抗T冬蜜：A¥索解折：2003年5月,古非密尼（抑制EGFRfiK如酸激陶活性的小分子药物获准用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSC1.C）.9、烷化剂类化疗药A.放线的索B.甲空蝶吟C.VCRD.环磷欣肢£.三架氯脓T”：D¥拿解折：化疗药物按其作用机制分为六类：细胞港类药物：烷化剂类，作用FDNA和RNA、陆、蛋白质,导致细胞死亡.如氯芥、卡莫司汀'环倚酰胺、臼消安、洛莫司汀等：1代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酸结合反应有相互竞争作用，影响与PH断了核酸的合成.如械乐崎咤、甲凝块玲、阿处虺甘、林葩嗯吟、替加簸等：抗生素类：有抗肿施作用的如放统苗本D、丝裂温素、睥茶说素、阿衽素、平阳廊素、柔红毒素、光辉客素等：生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有些分裂中期.如长春新城、长春被、羟圣树Wt及鬼臼毒素类依托泊普、普10、生物碱类化疗药A.放税前索&甲筑蝶吟C.VCRD.环磷帙胺E.三苯找胺T冬蜜：C冬余解析：化疗药物按大作用机制分为六类：细胞毒类药物：烷化剂类.作用于DNA和RNA、陆、蛋白质，导致细胞死亡。如氯芥、卡莫司汀、环磷酹胺、白消安、洛英司汀等：抗代谢类药：比类筠物对核酸代谢物酪站合反应有相互竞争作用,影响与吼斯r核酸的合成。如氟尿噫咤、甲氨蝶吟、阿糖胞音、筑基嗓吟、阵加氟等I抗生素类：有抗肿描£20%以上T冬蜜：B冬It解析：在我国，头颈部恶性肿疥占全身恶性肿墙的比例接近10%,所以：正冬霾是5%10%.26、在美国，头颈都恶性肿斓发科人数占全身恶性肿痛的百分比大约是AS%以下B5%10%C.1O%-1S%D.15%-20%E.20%以上T答蜜：B冬童解析：关国国家肿储数抠咋资料统计,从19851994年.有头颈肿瘤患青301350人.占全身恶性肿癌的6.6%，所以答案是5%10%.27、头颈部恶性肿痛若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是A.放疗结束后1周以内8.放疗结束后1-2周C放疗结束后24周D.放疗结束后46周E.放行结束后68周C冬童解卷放疗结束后27冏是再行手术的烛隹时机.如果间隔时间过短.放疗急件反战未过：间附时间过长,会导致组织纤维化形成,这些均会导致手术难度埴大和并发症增加.28、以下头颈部恶性肿埴中治疗效果G雉的是A.甲状腺饱BJ患坂施C-Ift1.fiD.G咽癌E.下咽癌T冬索：E<-tS¼:头颈部肿痛治疗中甲状腺癌.腮腺媪、谈嬷等疗效好,而下咽痛、软段食管嬷等被冷.下咽福容易发生淋巴林移，局部病变广泛.早期症状不典型,远处转移几率高.所以治疗效果差.正是下咽膈.29、最常处的眼殴恶性肿痛是A.睑板腺麴B豌状细胞福C.基底细胞癌D.恶性级色素痛E横纹肌肉怖T冬蜜：C不霰解析：眼睑怨性肿痛中以常见的是姑底细胞枝.其次是睑板腺癌.再次是鳞状细胞媪,所以“答蜜是基底细袍桶，30、眼唯葩底细胞癌染纯放行的治坦率Ur达到A.50%-60%B.6O%-7O%C.70%-80%D.8O-90%E.90%以上T"：E冬拿解析：般I除荔底细咆嫩是常见的眼眩除肿和，对放射治疗域修，所以可苜逸的统放疗，而I1.放疗可以避免手术易毁容的缺点，单纯放疗的治Jfc率可达90%以上，但需要注意的是放疔而出者眼球的酷响较大，霜要向思.若强何此不良反应.31、下列有关眼殴除板腺他的说法，不正确的是A.睑板腺癌在眼殴恶件肿痛中居第二位B.多发生在50岁以上的患者，女性为务C.上峻发生率大于下睑.常为学发病变D.瞳板腕制对放行股海,可首选放疗E.睑板腺麻的发掘比较迅速,容易II：血及破溃T“：D«*«¼：磔板眼媚对放射治疗不敏停,应苜选户术治疗.32、卜列有关眼冷鳞状细胞海的说法，不正确的是A.眼险筑状细胞和在眼媵常见愁性肿痛中,居第：依B.常发生于中、老年患者C,上下皎均可发病,但足比下除较多见D.尤箕好发于缘皮肤部蝶移行处E.鳞编对放疗不敏感，故放疗不是其主要治疗手段MI各莪：E*童解析：眼吩筋状细跑娓对放射治疗如不及基底细胞嬷那样敏感.但是放射治疗仍然是其主要治疗手段之一.33.外耳道践腑始常见的症状是A.耳道滋泄和耳痛&听力减退C.面神经麻助DM1.顷神经疝状E.XI较神经症状T冬长：A冬童解析：外耳道纨EAi常见的症状是耳道滋液和耳耕,K次为听力裁退和面神经麻卿，WWHi晚时也可出现酬神经症状,所以T冬It是耳道溢液和耳耕34、下列有关外耳道癌的说法,不正说的是A.外耳道的恶性肿疥出者的年龄葩大多数在50-60岁之间&女性多于男性C,病理分类中眼样囊狼题用多见D.M常见的旋状是耳道沼浪和耳摘8乱突者开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法T冬蠹：c««*#:外耳道第中域常见的病理类里是鳞状细胞箱.所以答案是病理分类中腺样囊腺褥©多见.35、对于外耳道骨质有破坏的外耳道娜或中耳她.最常用的术术式是A.!骨次全切除术B.颜竹全切除术C.乳突诩开术D.执骨肿痛活检术E.甥腺腺叶切除术正冬索：C«-««¼：丸突温开术的适应证为外耳道骨折仃破坏的外人道桶或中耳嫄.乳突徜开术型合放疗是治疔颗什贼她的有笠方法。36、适合于中耳和乳突受侵的期骨痛的常用手术方式足A.Si"次全切除术B.颈淋巴结清扫术C,乳突羸开术D.!S骨肿癌活检术E.腮腺腺叶切除术T芥索；A*-tw¼:适合于中Ii和乳突受侵的颤骨癌的常用r术方式是即存次全切除衣及翻骨全切除术.所以正答拿是Sfi什次全切除术.37、下列有关头颈就肿知治疗及预后的说法，正确的是A.头颈部肿怖大多病变比浅.有利于早期发现和诊断.所以治愈率较高B.下咽猊治疔效果蚊好，8S腺癌、喉癌治疗效果较差C豕郃淋巴结转移并不影响忠拧的生存率D,同步放化疗不能用于头颈8肿颊的术前治疗E.头颈部肿施术前放疗剂Ja在SO-60GyT芥蜜：A¥童解析：头颈例肿燃大多Ihf物变表浅，利于早期发现和冷斯，所以治愈率较高，'½40%-7。%38、下列化疗药物不足头期部肿病化疗的常用药物的是A.顺怕8.械尿唯咤C.紫杉醉D多西紫杉静E伊立替康正及“：E«««#：头颈部肿痛常用的化疗药物有顺钠、氟尿硅腔、黑杉醉类，而伊立怦康对头领部肿嫡有效率低,不是常用药物,所以T冬案是伊立普加，39、下列对同步放化疗在头颈钝肿懒治疗中的应用,不正确的描述是AJiiJ步放化疗的应用,可以提高头颈部肿痛治疗的W部控制率&化疗药物疗放疗塔增作用CH照常用于头颈部肿痛同步放化疗的药物有顺钠、辄尿喘暖、紫杉醉类等D同步放化疗不良反应严里,忠齐不能耐受E,手术前也可以进行同步放化疗T冬蜜：D冬童解折：同步放化疗是头颈部肿痼治疗中的一个Ie要进展，H前在必明癌运蛤床试蛉证赛可提高肿檎同郃控制率.同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗卷爪，倒是可控,经过处理患者是可以耐受的。40、鼻腔及鼻窦恶性肿痛的最隹治疗方式足A.单纯手术&单纯放疗C.放疗站合手术6放疗结合化疗E.手术结合化疗T”：C冬霰解椅：G腔及扇型恶性肿痛治疔方式主要以放射治疗与手术结合的疗令治疗为主，疔效明私优于用纯放疗或单纯手术.41.关于鼻腔及鼻窦怒性肿热的治疗，下列说法忸误的是A.上颌实未分化焦只需行用纯放疗民若上微究顶软和期内敦机织受侵可保留肛内容物,术后扑充放疗C.临床A期的嗅神经母细胞啼可单纯手术或单纯放疗D.恶性黑色索痛应采取以放疗、手术、化疗及牛.物治疗联合的嫁合治疗模式E有颈部淋巴结转移时应行根治性效淋巴结涧扫术T各素：E声J上区淋巴管粗而密.呈多层分布：声门下区淋巴管细而稀.呈单层分布：喉内深层淋巴管有间附，左右喉不相通,声门上与声门下不相通：声门下环状物骨部的Ii1.管和淋巴管则相互交通.60、口咽肿均以常见的颈淋巴结转移区为A.【和H区B.II区和UI区CJV区和V区0.1-V1.区E.I-V区T答蜜：B冬童解析：口咽淋巴引流中涸.容易出现淋巴结转移,共转移几率与喉发肿痈大小、分化程度和枪期早晚相关.口咽部肿他在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%70%其中最常见的颈淋巴结转移区为H和山区淋巴结（即二腹肌下扭和上颈深组淋巴结）.1、IV、V均较少出现转移.但在放疗时仍应包括在照射靶区内.61.关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是A.声门上、F区淋巴引流以声带为界引流至相I可的淋巴结组&声门上区淋巴管小，汇柒引流至颈上深或颈中深淋巴结CJMfJ卜.淋巴管丰富,主要引流喉前、气笆前、气管旁淋巴结D.iX声带基本没有毛细淋巴管E.早期声帝嵋较易发生淋巴就转法壬"¥蜜：D«-««#：声门上、下区淋巴弓I旗以声带为界弓I旗至不以的淋巴结组.声门上区淋巴管丰常.汇柒引流至颈上深或颈中深淋巴