医生三基题库之外科13.docx

外*131、引起智,筋腹室综合征的主要发病机制A骨筋膜完内压斑B.细雨繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E,血管内,膜投伤T冬傥：冬蜜解析：骨筋股空嫁合征指肌肉神经血管都处J筋膜形成的问鹿区中，技体创伤后筋脱间隔区内乐力升高影晌血液循环及组织功使，导致肌肉坏死，神姓麻卿等.2、下另类型的骨折中,鼓不稳定的A.Ift人性骨折&斜行骨折C胃技骨折D.横行骨折区裂缝廿折Tat：B冬蜜解折：斜行为折由成角、族同和双向氏缩造成，成因攵杂不稳定，3、开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.同郃压迫包扎C,指压出血血管D.结扎出机血管E.拍高伤肢T*索：B冬童解折：卅折活动性出血应加压包扎或用止血带，压力不足会导致持竣出血，压力过大会引起组织坏死，神经麻痹.4、处理开放性什折显关健的步.骤A.应用抗生素B.彻底清创C.修亚软祖织D.及早闭合伤口E固定骨折T冬11.B¥童算析：清创既要确保消除所有芥物和失去活力祖织,又要保证解余翅织血液供应.俄列为开放性存折治疗结果的用水要步骤.5、计折不愈合的治疗原则A.延长泞型石膏外固定的时间&小央板固定C.植骨加内固定,同时骨膏外固定D.内固定E.以上都不是T冬蜜：C«-««#：骨折不意台的植骨以期源骨折!&台,提供新I供井固定，外以分固定.6、缺Ii1.性肌室纲常继发于下列蹴-种捅伤A.肽骨干骨折民桃汁下筠骨折C,时关节脱位6肚骨制上骨折E,向关节脱位T“：D冬蜜解析：上股相蜃动脉损伤后，血液供应不足超过一定时限，前VT肌群因缺Hi而坏死,7、肋命中段骨折.患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动仲宜.其原因A,由于骨折使出肢运动支架断裂B.由于伸椀肌扭伤C,正中神经损伤D.挠神经损伤E.尺神经损伤正项*童：D¥索解折：然骨干外折常伴发钱神经损伤，衣现为楼神经麻痹或神经轴突横伤，故所支配区域活动不利.8、下列吸:种并发症不可能发生于骨折晚期A.什化性肌炎B.骨跳血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪性塞MI各莪：E*<*：脂肪栓塞多见于长骨骨折后23天内.9、下列哪种体征是件折的G有体征A.肿胀与嘉斑B.疼痛与压腑C.功能障碍D,反常活动E.以上都不是T冬K：E*tM¼:各选项均为骨折与脱位的共同体价,骨折的专右体征为令擦音10、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次发位B.不适当的切开史位C清创时丢失骨片D,固定不确实E没力达到解剖复位M1.卷蜜：E«««#：骨折达到功能件立位即可.不必绝对要求解剖SH1.11.骨折的Hi管并发症，下列哪一项不对A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.股什牌上骨折可伤及刖动脉C.动肽捅伤有破裂受压痉家等情况D.什折治疗不当，包扎过紧可造成株血性肌挛缩E.怀履行仲筋照空球合征时应拍高忠股,越高越好正4MrE冬健解析：治疗管筋故室统合征时.抬高患肢会加索肌肉坏死,12、腓臂上段件折，危舍最淮立的损伤是A.闿形愈合B.不连续C.腓总神经损伤D.近然胫腓关节脱位E.腓恻副初带损伤TA1.rc¥鱼解析：腓的匕段骨折严重软组织肿胀,肺神经受JK6-12小时将出现永久性损害.13、下列哪项是开放性科祈公常处的并发症和影响愈介的因素A,血管损伤B.神经损伤C.休克D.软组织损伤E.伤口感染K1.t解析：开放性竹折如不及时清创或清创不彻底，极易将央，影响愈合，14、骨折愈合过程中.Iit肿机化的需周周周个个A.1B.2C.4D.2E.3T不余：B««*#：付折愈合血肿机化需2周，称为轩堆性愈合。15、卜列哪种H折最常以切开我位治疗A.锁骨骨折B.酷什第件折C.耻件存折D.股骨俅间件折£.钱骨远端骨折正"冬索：D*tM¼:股骨用间皆,折用合夏位难以达到膝关节内软竹面的解剖发竹.从而遇留发生创伤性关节炎的解剖基础,16,骨折临床愈合标准下列哪项错误A.J部无压痛及纵向叩击麻&国郃无反常活动CX线片显示骨折战消失6外固定解除后下肢不佚拐能连续步行3minE,以上都不对正及“：C冬蜜解析：竹祈临床愈合标准足场俯£压筋及醺向叩击麻：加部无异常活动；X戏显示骨折处有连续骨蜘,骨折线已梭箱：外固定拆除后，上肢向前平举Ike爪物持续达Imirb外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min,连续观察两周骨折处不变形。17、发现骨折4周.X线片上骨折间阐有较多骨痂,但骨折线仍清晰可见,且有逐日硬化趋向.这种骨折是A.11折不连接&外骨Ifi形成c.腔内骨Hii形成D.彼劳什折E.病理骨折T冬蜜：B«<«#：紫贴骨皮质外形成的外件布为硬骨而，软件J用贞钙化形成软骨面.18.存折修发吊筒易而迅速的形式是A.内骨血形成B.外什踵形成C.腔内骨而形成D.环形什痂形成E.爬行咨代T冬蜜：E冬索解析：犯行普代即侵入血肿的炎症细胞逐渐将骨折端、卑死俎织、死件等清隙，新生E细II1.管及冏闱间质细怩再生.后拧进入血肿后分化为巨电细胞和成纤维细胞，血肿清f并演变为肉芽加织，纤维结结处织连接杷嗡,临床称为纤维性意合,需两周时间。19、男.16岁.左腹皆能上骨折.已手法复位外固定2h.为早期发现骨诙腹室综合社.要特别注意以下哪项A.挠动脉抻动B,手及前林的温度颜色C肿联的程度D.有无麻木感觉障周E是否疼施剧烈，及与手指活动的关系正冬蜜：E不霰解析：前臂骨折局部组织紧张压桶.活动不利对诊断科筋股室综合征仃里要意义.20.男,68岁，因跌伤左胫眸句中下段横形计折,经手法整发，达功能交位,给予管型石膏外固定，4个月后拍片复杳，骨折级清新.未见明显什烦生长,其见在要的原因是A.年老B.周围软如织损伤的影响C.由于管型石膏外固定，影响患者功能取炼6计折段血液供应不良E.现位不理想T”：D«««#：骨折Jfe供加码会导致件折愈合延后或不愈合.21.男,15岁，右上胃下段跌伤,局部肿痛.崎形及活动睥碍，在当地医院给予手法贪位及小夹板外固定，Id后，肢体远端肿瓶麻木，检查忠怖皮肤张力性水泡状,X线显示肢件跟上骨折对位不良，此时会引起何种用产IK的并发症A.肘内翻畸形民迟发性尺神经损伤C跳血性肌学缩D.肘部什化性肌炎£.肘外翻畸形T”：c，霰解析：局部肿胀压迫血管,曲液供应不足超过一定时限,前臂肌群因缺血而坏死,导致缺Ik性肌学缩，22、男,新兵.18岁.军训后出现足部落精.在第2跖骨处出现肿张并压描,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形竹膜增生，其G可能是1分A,骨样骨病B.骨软骨病C.软计病6病理性杼折E.疲劳性骨折T¥*E««*#：骨骼长期反及受到设动或变形，外力积累，可造成疲劳性什折.23、农民，40岁,汽车压伤小班，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cmX8cm污染泥沙，行ICrnX3cm骨片谢阳，治疗取好为A.清创,保留竹片，内固定，期闭合伤I8.清创.外阖定支架，消除封片C.清创、消除游离骨片，外固定D清创、消除骨片，内固定E.截肢T芥索；A*-tM¼:骨折伤口得清创TNN定.保留骨片可刺激骨折愈合,轻度污染足期闭合条件.24,男,30岁，土墙多跟,硬伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中用吟，小胸剧躺，衣体：左小翘皮肤绢红、肿胀.仃大小水抱.胫件中段有骨擦音，腰痛明显，背伸蹑关节时加加，足77动脓除陷可扪及，应立即来取的措做是A.小腿横片8.1 N密部血管探测C深筋股切开D.静脉脱水药E多曾物仪监测肢体血供情况TA1.1.C¥童解析：此为压硬骨折，内伴严正软组织损伤，鼐手术修.25、一名胜什彼上件折患者，经手术名位，小夹板固定后感觉同部疼痛,手指麻木，肿胀，活动不灵.最主要的原因是A.神经挨伤B.动脉损伤C,骨筋肤空内压增高D.神经和睁脉受HiE.神脓受压T”：c«««#：骨筋胶空内乐增高发生在前Vb主要表现为局都加织紧张，肿胀，延腑，活动不灵活，皮肤感觉送退.26.5岁小孩，右肘伸百位手掌着地跌倒就诊，检或：右时肿胀明显，活动陈阳，映出，酎后三用正话.给思齐F法艮位满意.行石青屈时位外固定后，出现手部喇痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是A.肽动脉损伤B.肝内翻畸形C分化性肌炎0.骨笳膜空绘合征E神经损伤M1.卷蜜：D*今IMf:患者因右肘部肿胀,筋眼形成的间IW区内JK力增加,可形成骨筋版室综合征.痔痛.皮肤苍白，掇觉异常是骨筋肤空综合征特征.27、见，30岁，胫廿卅折伤后半年骨仍未连接，诊断件不连的最主要的依据是A.件质疏松B.骨折维吸收、硬化C骨折端对位线不好D.1.t折线尚可见E.连续现察2冏骨折处不变形T冬蜜：B«<«#：骨折不愈合,断然界常活动是重要体征.X践可见断端吸收、硬化,形成杵臼关节.IU腔闭塞，骨端英缩.28 、,位患者因肇事，造成耻竹骨折并刺破膀帆，检查所见，耻舛联合处已塌解,骨折类应典A.闭合性存折&开放性件折C,裂缝存折D压缩性骨折E脂分离T”：B¥童斗折：骨折战经过枇殂织或皮肤或拈脱成”相遇的骨折成为开放性骨折.29 .男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层峭纵.骨粉碎成3块但均忏怦相连.移位少.生理盐水过氧化乳液反复冲洗,矮合皮肤,张力仍大,可采取A.直接缝令伤口转为闭合骨折&钢极螺统灯内固定C.敞开伤I,二期处理D.游离植皮£.邻近皮酷M张切开T”：E答案解析：通过减张切口可使骨折端得到皮肤滑釜.30 .女.2。岁，被汽车撞伤后2h来诊.§般情况好.左小腿可见长约8ce伤I,胫计断端外露，出血不多，伴有广泛软祖织畏伤.在行X/桧杳之前应先A.行气压止血带止血B.行跟骨结节叶牵引C.送手术室清创D.行简单的外固定E,行长IUHi宫外固定T冬蜜：D¥索解折：移动病人前要进行件固定，避免继发损伤31、女,20岁.被汽车损伤后2h来诊.fi般情况好.左小腿可见长的8cm伤口,胫肾断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，彻底清创后的坡佳处理方法是A,钢板内固定B.外固定支架固定C.仅彻底清创伤口Dx滴托固定E.持续搬骨牵引T暮蜜：B冬蜜解析：胶什干的开放性骨折是外固定支架的适应症，32、肌肉奈拉所致为A.桁碎性骨折B.痫理性件折C疲劳性W折D撕脱件折E螺旋形骨折T”：D«««*：加脱骨折由肌肉急骡收缩和过度奉拄引起.33、直接跖力所致为A.粉砰性行折&痫理性件折C疲劳性骨折D.撕脱件折E螺旋形竹折T冬I1.A«««#：粉碎性卅折Ih口接暴力引起。34、间接壮力所致为A.粉碎性骨折B.病理性骨折C疲劳性付折。.撕Ift骨折E.螺旋形骨折T芥索；E*-tM¼:螺旋骨折由拄力和扭曲力造成.35、积聚劳损所致为A1.碎性骨折B.病理性骨折C.疲分件骨折。撕脱骨折E.螺旋形骨折T冬蜜：C冬拿解折：骨骼长期受力.外力