医生三基题库之外科23.docx

外畀231、鼻咽癌行一例第川.IV、VIrivI的第一分支帧神经麻辨,该综合征称之为AJK尖琼合证B.眠上裂综合社C.窿体蛭央综合征D.岩媒综合社E颈静脉丸烷合征T冬长：B冬蜜解析：鼻咽癌山、N、W与V【颅神经麻辨,感考眼球固定,微外突,称之为吃上到综合征，内比正确的答案选择应当为眠上裂嫁合征.2、外咽嬷忠不出现软柏麻楙,提示肿痛收大可能己侵犯A.舌下神经B.刚神经C.而神经D.舆内肌.鼻外肌E.腭帆张肌，腭帆提肌T“：E冬蜜解析：因由咽部肿痛侵犯耳咽管周阳，造成腭帆张服、娼帆提皿功便投片以至J软娉上提不能.这是周围肿痛浸润所致,而非神姓侵犯所致，3、M明蝮就诊时上颈部6转移淋巴结发生的几率约为A.10%B.30%C.40%D.60-80%E.1.%正及参索：D冬家解析：G咽癌淋巴给转移发生率高，初诊时以颈都肿块为主诉的这40%50%,株在发现预部淋巴结有转移达70%匕下.4、GRq她出现面部麻木常提示A.外腔受侵B.嘛充受侵CIR眶受侵。.三叉神经受侵E.帧内受侵正冬蜜：D冬霰解析：鼻咽邂约1.S%27忠不仃血郃麻木拄状.这是：叉神经受侵城受压所致的浅感觉弁常，包括三叉神经分布区皮肤蚊行修.触觉过收或麻木,是鼻咽媪的组脑神经受损发生率最高的症状-5、G咽癌最常见的颈淋巴结朴移部位是A.颈后淋巴姑氏颈深上淋巴结C.明后淋巴结D.领下淋巴结£.耳前淋巴姑T冬蜜：B«<«*：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为颈加淋1.'7利叫精淋巴结.6、鼻明珀忠行出现发作性突然量厥可能引起的快因为A.上后颈淋巴结转移&中后预淋巴结找移C.颈深上淋巴结转楼D颌下淋巴结转移E,二腹肌下淋巴结转移“冬鱼：C冬索解折：颈深上组淋巴咕犯移压迫或侵犯颈怜脉实而致颈涉脓卖过敏琼合征，衣现为发作性突然单厥,有多次发作提示预后不良，7、上颌窦肿晰侵犯后壁发现为A血涕,鼻血等B.牙捕,牙齿松动等C,面部件痛等6眼环联施,亚视等E.颗部疼痛，张口困难等T”：E«««#：匕颌发肿痛侵犯内侧表现为也涕、必堵等，侵犯底壁灰现为牙痛、牙尚松动等,以犯前壁表现为面除你痛等,侵犯项壁衣现为眼用张抑、亚视等，侵犯后壁农现为激部佟痛、张门困地等.8、下列哪项检直对鼻咽蝇的确诊是必须检奄A.用咽镜检杳BCT旧描C,颈部肿块穿剌细脆学D.鼻咽部活检E.EB烧毒血清学检伤T”：D«««#：肿痛的诊断分为5级，而活松组织新理学则是公高级别的冷断，也是最准确及最有价位的.9、诊断G则癌必不可少的最培本的校盘是A.CTB.MRIC.鼻咽段加活检D.EB病源如清学E,X戏平片检衣T“：C冬蜜解析：G咽钝加活检可以获得依主要的例理学诊断依据。10、没有远处器仃转移的外明嬷首选的治疗方法为A,手术治疗B.化疗C,放疗D.中药治疗E.化疗+手术M1.”：C冬蜜解析：11前弁咽而公认和有效的根治性治疗F段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。11、上颔窦媪放射治疗失败的主要原因是A.J部发发+淋巴结转移B.局部发发+运地转移C.淋巴结转移+远地转移D.局部未控诚局部复发E.局部未控+远地转移T”：D«««#：上颌窦姬同例复发率约452%6O%,是治疗的主要失败啦因,我次是淋巴结转移和远地转移.12、身咽柚以低分化柚为多,常规分割放射治疗剂敏选择为A.15Gm次B.1.7GyftC.2QGy次D.2.SGW次E3.0Gm次T4Mt:C*素解析：GwI猊放射治疔最常用的剂出分割方法，即5次/周，DT182QGy/次。13、鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性假、波及下肢闪电出,这是因为A.早期放则性椒叶反应B.V期放射性小脑反应C.早期放射性颈段和IKI反应D.早期放射性垂体反应E.放射性椎体脱钙正及¥索：C冬蜜解折：颈段有的急性放疗后因为肿胀、缺血等H1.现监觉障碍，常表现为麻木、蚁行密、闪电感、温觉坪常等可逆性改变.14.近距禹腔内治疗处咽密适应证为A.限于鼻咽壁、浅表病灶8.鼻腔受侵C.叫旁间旅明显受侵D.U明受侵E陨底闿破坏"I"：A冬童解析：近距齿腔内治疗鼻咽癌的适应证包括初程根治性放疗的T1.、T2W期病变,可计划件外照»1DT56-6OGy后加腔内治疗等.15、中咽的避强放射治疗中CTV1.一般定义为A.淋巴结引源区B.低危区C高危区D.原发灶区E.计划靶区正从冬莪：C不拿解析：对外咽嬷而方,根据受累的危险程度不同,可以定义CTV1.代表高危区,CTV2代表低危区。16,鼻咽癌原发计于术适应证为A.早期G喇娜B.伴有鼻腔或上颜窦受侵Cft蝶、附爽受侵6年怫内海绵窦受侵E.放射治疗后亦明般残存或笠发，无倾底破坏、无茎突后受侵TKE*童解析：G明她忖程根治性放行结束后仍有10%肿痛戌留，可号虐外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好.放射治疗后鼻咽除或预帏未柱或复发,无件1底计质破坏或颅内受侵，17、a三wj肿癌延至口咽，上颈有转整淋巴姑，最初照射好蛾好采用A.双耳前野+双颈联在野B.双耳前野+颈切找好C.面颈联合野+下颈镇片上切线野D双耳前野+面前品字野+颈部切氏野E.双耳前野双耳后野+颈部切线野T"：C冬拿解析：鼻咽膈放射治疗常规推存票用而预联合野下预锁骨上切战n18、妹咽柚放疗原发灶楸治剂量般应给予A.30GyB.40GC.50GyD.7OGyE.8OGyT”：D鼻咽解常规放射治疗根治剂址为DT7O-72Gy35-4O次/78冏.19.鼻咽痛预转移性淋巴结治疗应选A.单纯离使射线外照射&高能X射线与低能X射线或电子城相结合C国纯低能射跳外照射D.高剂Ift率近跪国如织间治疗E.快中子照射T“：B«««#：高能X射线与电亍践各自具有不问的物理学特点，高能X射线衣面剂显比较低，的者深度的增加,深度剂武逐渐增加，直至达到G大剂盘点。低健X财战或电子跳最火剂后点茶本位于成接近模体表面，陶着深度的增加,深度剂量逐渐M少，两者结合，取长补短，可使放疔达到合理的剂最分布。20、鼻咽癌耳附野摆位时,不需挡铅的部位足AJRWr&联CIW干D.帧底E.脊髓TKD8家解析：正常竹TD50/5的剂址为100OOCG.而JG明蛙的放疗剂f匕21.鼻咽俺根治件放射治疗圾常见的并发症是A.皮肤色素沉着民口干C.听力减退D.后组帆神经损伤E.涕多T“：B«*：鼻咽福根治性放射治疗址常见的并发症有口干、张IJ困难、脑坏死、计坏死、听力下降等其中最常见的有口干及张UWxt,22、鼻咽部多形T细胞非犯奇金淋巴痛临床分期HA最佳治疗方式是A.手术&放化疗综合治疗C.单纯化疗D.免疫治疔E.茹因治疗TA1.rB«-««*：鼻咽部多形T细胞非布奇金淋巴痛临床分期HA期推苕治疗方大为放化疗综合治疗模式，23、I颔窦媪的治疗像则近年来通常采川A.手术+放行&放疗+手术C,化疗+手术D.F术化疗E.动脓化疔+开窗刮除肿痛T卷蜜：冬It解析：上颌央癌的主要治疗模式是以手术+放行为主的嫁合治疔，24、局限期的上旗窦羽较合理的照射野布野方法为A.单-患他面前野&单一患侧(M野C,也俯面前、侧野两野成角加模形板照射D.双禽相对野如忠侧面前野E,双侧相对野T“：c冬蜜解析：腔副鼻窦痴普通常规外照射可采用解侧野，两前耨野成两创野加-前野,徐费及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板，等中心照射,25、上颌卖猊有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂依A.3OOOc(3yB.40cGyC.6000cGyD.8000cGyE.9000cGyT“：c上颌炎肿痛檄情况下术前放疗的剂质为5060G5-6周，1肿墙放射治疔学？第4版.26、鼻咽病放疗的面领联合野在达到36-40G时需要分野，其主饯原因是因为A.保护腮腺B.保护理颌关节C保护脊脆DjS免过Jfi的口腔反应E保护联头T冬索：C«<«¼：鼻咽媪面颈联合野放疗在第一阶段达到36-4OGy时.进行分野.耳后给予电子野.利用电子野的剂收分布优势保护Vf1.ffi.谡免甘髓花放疗期间受技超过典被高限fit45Gy.27、头颈部肿脑放疗中出现明显度腺肿佛时正确的处理A.不必悴止放疗与做特殊处理B.保持口腔清洁，给小剂此激素处理C口含维生素C即可D/以热敷治疔W可E.除口腔滴洁卫生外.陶予以全身抗炎并留停放疗T冬蜜：B冬童IW析：头弦郃肿储放疗中出现明显理腺肿痛为放疗性水肿所致,予以淞“水保持口腔清洁并予以小剂先激索处理.28、企中枢衿经系统放射治疗好间隔的宽度最合理的处理方法是A.不设间隔以防病灶遇漏&不设间隔但班熙琳10cGy上下移动次交接处Gfii1.IW1cm.何照射100OcGy,上下移动一次交接处D.根据SSO时灯长度和病灶深度计算间隔的宽度E,间隔ICE或以上,以防煦射区重花造成笠电损伤正“：C冬索解析:全中枢神经系统放射治疗唧间附的宽度城合理的处理方法为何1.ICrn.年照第100OcGy.上下移动次交接处，可减少冷点及热,点的产生,放疗剂量分布合理.29、早期下咽脂苜选的治疗方法为A.手术治疔B.放射治疗C,化学治疗D.热疗E,分子靶向治疗TKB冬索解析：卜期解剖位W较特殊，手术与放疗在早期卜咽麴治疗中的效果*木相似，但放射治疗能保证下咽.联等器官的解剖结构的完整性，乂可将易发生转移的部位包括在照射野内，因此，早期下明癌的治疗还是以放疗占优势.应该首选放射治疗。30、下列方法中不税于肺娓定性诊断方法的足A.法细胞学校,B.胸腔枳液做细胞学检食C经皮细针防穿剌细胞学校吉。.肺您的内镜检查E.PET检费T冬廉：E冬蜜解折：肿嫩的定性桧伤方法包括细胞学检交（痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺算刺细胞学、淋巴结穿刺细咆学、皮下结节细胞学）和内钺检有（纤维支气管镜、纵隔钺、胸腔镜。31、肺癌患者行X线检查时，必须I可时行的部正位片和胸部的位片检查,加做隔部侧位片，可使肺筋的检出率增加A.1.%B.3%C.5D.7%6.9%T冬蜜：D答案解析：与掰部正位片相比，他位片可发现心后.角区、肺底的肿痛.使肺足的检出率增加.32.小细胞肺你应当采取的琮合治疗方式是A.以手术为主&以化疗为主C以放疗为主D以分子把向治疗为主E.以化放疗为主正冬蜜：E¥霰解折：小细胞肺停步出现加行转格,所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗.在化疗的同时,在痫灶郡位可行放疗。33、中央型肺癌发生在A.E支气管开口以上&叶支气代开1以上C段支气管开口以上。.细支气管开11以上E.毛细支气管开I以上正属各索：C冬拿娜折：中央型肿媚发生力:段支气管开I以上的支气管,阔困型肺媚发生在段支气管开I以下的支气怆.34.有明思症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括A.吸氧B.