医生三基题库之外科16.docx

刑M61、正常的下肢负电力线为下列胤3点连成的直线构成A.储前上犊、嵌竹中点、内曝下税B.期演上棘、骸肾中点、第一趾上C,股骨大转子、傩骨中点、内股下6股骨大转子、嵌骨中点、第一趾戏EJB前上律、嵌骨中点、踝关节中点T冬蜜：B冬MMt：解析:踝关节中立位时鹘前上像、艇廿中点、第一趾膜3点连成的直战为正常的卜肢负重力线.2、有关挤压伤的叙述，下列播说的是A.伤处有广泛的组织破坏B.Ift物挤出人体某一肌肉丰»部位所致C常有同部明显肿胀,甚至静脓回流障碍D.有大量的红细BH破坏E.可并发休克和急性肾衰竭正"冬IrD解析:挤压饬JK及肌肉丰富的部位.肌肉坏死,释放大鼠代谢产物,大中有班红蛋白大分子物质及其他离子，肌红选白是诊断挤压综合社的箪要依抠.不会出现大fit的红细胞.3、胫骨Pi1.on骨折时受到的纨力类型为A.承物宜接砸伤B.M向牵拉C.垂直位编D.剪切力E（接碳挫"I答蜜：C冬童解析：解析:小朋PI1.on骨折是小腿竹折的种特殊光型，其受到的岌力为垂直压缩.4、有关俄门的构成，以下正确的是A.由解竹、坐杷及耻对共|可构成B.仅有酷什参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由席付与坐付共同构成E.由隧竹及耻件共同构成正及冬11.A¥童解析：蟀析:耻骨形成了假臼的前柱，型骨构成饿臼的后柱,第件构成了假臼的顶佛，三者均参与酸臼的机成，5、卜列踝部骨折的治疗方法中，错误的是A,坚强内固定&曝穴不宜过大或过小C骨折斜剖对位D反复整复,争取闭合复位，避免手术£.早期功能锻炼正殖着4TD«-««#：解析:踩除什质较松,反复整乂,容易造成叶折断囹不整齐,为手术治疗也造成困难.如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。6、老年人粗隆间骨折常见的并发症是A.股骨头缺血性坏死B.不愈台C.艘内翻D,件折延迟愈合E.曲关节AH硬T冬蜜：C解析:股骨粗睡间,肾折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能收饮攵口好，无论保守或手术治疗，常见的并发症见假内1.治疗型点是防止做内韵.7、腓骨上端什折后足不能背伸、外佣，梃示有可能合并下列哪根神经损伤A膳浅神经畏伤B.腓深神经损伤C股神经执伤总损D,闭孔神经投伤E腓总神经攒伤T冬索：E«««¼：解析:腓总神经烧过眸仔头下方,我易损伤，8、腓总神经在部骨小头处位置灰浅,易于损伤，关于其特点，卜列错误的是A.损伤后表现为足下垂内忸,走路帛.踏阈步态B.同桃神经样，眺总神般也分成两支，胖浅裨经（感觉支）与胖深神羟（运动支）C.上石商或央板前要在腓什小头处加垫保护，防止压迫损伤6感觉隙碍位于小腿外侧与足仃£.对于眸总神经的JK迫伤可先观察一段时间.视修攵俯况再决定下一步的治疗M1.AIrB冬余解析：解析:腓浅神经仃运动支支配腓件长短肌.9、城股沟处外伤并股神经及殷血管然乐，受伤时间己达24小时，清创后伤口"果取A一期缝合氏不缝合C.早延期缝合D,晚延期统合E.以上都不是T：A«*：蟀析:对神经及怔管外露的情况,经清创后仍陶期缝合,以免I1.1.管神经外海时间过长影晌功能，10、成人右.刈股骨干近1/3骨折附近折段主要移位方式足A,前、外及外旋B.内、后旋CM内及外内6内'前内E.前、内旋T冬蠹：MIMf;解析;楣腰肌止于小粗碳,股骨干近段1/3骨折后，由J口檄肌及愣肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位.11、股竹颈骨折最可能发生的并发症足A.动静脉损伤民跳血性肌学缩C损伤性骨化D.缺血性仲坏死E.周围神羟损伤T冬徒：D«-««#：解析:股竹颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺Ii1.性股件头炼死，12、股皆颈骨折愈合过程中不出现外骨灿的屎因是A,股骨颈骨折后Ik肿太妥B.股价颈无骨外股C.胶竹处i无骨内膜D.股骨族II1.液供应痉E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成督骊T冬索；B*：解析:腹骨颈外部由滑妆及关节囊梗盅.无骨外股,所以即使骨折愈合也不出现外骨痂，13、股竹颈囊内骨折常见的和酸产JR的后期并发症为A.下肢短缩&段内期成形C,股骨头缺血坏死DM关节半脱位E.创伤性关节炎MMMt：C冬蜜解析：解析:股骨颈囊内件折，早期容易发生骨折不愈合，晚期£要并发症则是股价头缺血坏死.14、跟腔断裂的诊断依据中,不包括A.思足单独站立足跟不能离开地面民患足不能主动跖HiCft1.IH部可扪及凹陷D.患足行屈范因超过他侧£.在KI跳过程中，爽;跟后部刷琳正事“：B冬童解析：解析:跟腱断裂一般不作神经损伤.15、股件颈干角平均为A.120'B.125C.127,0.130*£.140,T冬IrC«<«¼：解析:股骨颈干角为110°740：平均为127。.16、胭窝软组织严而损伤伴有胭动脉断裂时，依筒叭口接的检测手段是AJ途足背动脉BB超松作小朋和足的运动C.观察小艇和足的肿胀情况D,松汽小瓶和足的感觉及运动E.X线检在正冬蜜：A*«*：好析:胭动歌断依时触诊足行动脉消失.17,膝关节付扭伤及交锁史,最可能的损伤是A.膝关节外恻副粉带损伤民胫什平台骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E前十字初带撕裂T冬蜜：C冬索IMt:解析:半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交银，18、半月板损伤的特点中，不正确的是A.多见于运动员与体力劳动拧B.男性多于女性C.慢性阶段总修到关中你痛，活动时忏舛响D有时在活动时出现关节税镣E.所有患在均杓外伤史解析:半月板捅伤忠死只有部分急性捅伤病例有外伤病史,慢性损饬病例无明确外伤病史.19.正常成年人肢计强前恸角为A.5*10*B.10012，C.12,15°D.15"18'e.20425T”：C«««#：解析:正常成年人般竹颈前帧角为12°-15*.20、股喟干中1/3廿折,由于哪,肌肉的牵拉.常使件折向外侧成角A.内收肌指B.潞腰肌C.股四头肌D.的筋腰张肌E脚肠肌T“：各家解析：解析:股什干中1/3件折，常因内收肌群的牵拉,使股什向外他成角,21.前交叉网带损伤,哪项试腕可能阳性A.轴移试验&网方应力试验C,Ap1.ey次验D.AJ!en试蛤E.4字试验T冬长：A冬童斗折；解析;轴移试验用来检皆前交叉副带断裂后出现的膝关节不E，22、内侧副韧带损伤.哪项试帖可能阳性A,轴移试验B.蒯方应力试监C-Ap1.ey试脍D.AJIen试验E.4字试聆T”：B«-««#：解析:傀方应力试验用校自他副韧带是否执伤.23 .右膝内侧副匐带拌裂伤“治疗在采取A.手术民牵引C.推笊及理疗D.局部封闭£.石膏外固定T”：E«««#：解析:内侧副韧带挫裂伤/关节制动.24 .外侧半月板破裂.治疗宜采收A.手术G牵引C抵案及理疗D.局部封闭E.石育外固定T”：各家解析：解析:如明确诊断¥月板破裂，常进行半月板切除术或,匕月板部分切除术治疗。25、见性，35岁,隼根伤致力IW关节疼痛、活动不能3天，经检宣诊断为才关节后脱位.在硬眼外麻醉下行手法发位.伤后1年开始出现右饿关节疼施，跛行。最可能的落断是A.右微关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血性坏死C右坐骨神经炎DXiIW关节僭硬E.右段关节感柒M1.卷宗：B«*«#：饼析:双计头缺Ii1.坏死是假关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没外乂位的的关节脱位发生率更高.26.男性,32岁。左小朋撞伤后痛痛，出异常活动,经楼查诊断为小腿中下段开放性骨折.伤口长1cm.为卅折断端刺成皮肤所致,X线!W片跟示骨折为用斜形It折.根据患先情况,正确而又见荷单的处理方法是A.清创后按照闭合卅折处理,石膏固定B.清创后交锁桁内针固定C.清创后小夹板固定6消创后外固定架固定G清创后钢板固定T冬蜜：A¥家解析：解析:伤口较小的开放骨折,污染不严血，清创可以按照闭合件折处理.期行其他治疗.但尽fit避见小夹板固定.27、男性.28岁，跑步时摔倒，左膝而着地，伤后感到左膝部剧烈疼驰，但仍能够行走,蛋体：膝关节肿联.骸骨的方有空虚感.临床可诊断为AJS交叉韧带损饬B.帙It骨折C内第胫骨平台件折D,内侧副切带损伤E.外傅半月板损伤正从冬拿：B«*«*：解析:悻倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉.容易发生腐件骨折.骸骨骨折后仍然可以行走，It折后断面出血，膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸仃空虚感.所以首先应当考虑修骨骨折.28、男性，】6岁。卒就致右教部在耕，活动受限3小时,X我检诈；右股骨颈骨折，移位明显，目前.治疗方法宜采取A.切开处位内固定&闭合复位内固定C.牵引治疗6人I：股骨头优换E,全的关节置换«*¼：解析:对于青少年行移位的股骨到It折.应尽量达到解渊史位，应采用手术治疗,闭合复位不切开关节辑，对股17头血运干扰较少,在X战监视下攵位及固定均可耶，术后骨折不愈合及殷骨头坏死的发生率均较低，29、女性,31岁.膝关节外侧撞伤.查体发现踝关节不能主动背伸.X会检衽提示左傀胖母小头It折，正确的诊断应是A.左蒯眸骨小头骨折合并胫神羟损伤&左倜腓什小头什折合并坐付神经损伤c.左ffijrrt小头骨折合C左总C经损伤D,左侧腓骨小头骨折合并小前肌损伤,左侧腓骨小头卅折合井腓廿K处肌撕裂伤T冬蜜：c冬索解析：解析:胖总神经紧贴腓什小头下方，胖骨小头件折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸.30、男性，30岁.下福仿致右小Iifi胫腓卅骨折,入院行闭合U位石膏外固定，3个月后去除外固定.女ISX线片见骨折已经愈合.但经4周功能锻炼，膝关节功能恢不佳。可能的原因是A.关节僵硬B.创伤性关节炎C损伤性骨化D,映U1.性骨炼死E.缺H1.性肌痉拿T芥蜜：A¥童解析：Itf析:骨折后，把近的关节羟过长期固定.容易造成关节韧带、关节囊等软祖织窄缩.关节僵硬，砍为骨折病。31、女性.83岁.糖尿病患并.股骨颈头下型骨折,拟选择人I.股骨头置换术治疗.主要的理由是A.采用内固定治疗，常常导致失败&一般情况下,人工股廿头置换手术时间比全他置换短，对忠者打击轻，更安全C.对老年殷件颈头下型骨折,不宜做全校置换D.人工股仲头比全做价格低&不适宜做牵引治疗壬"¥蜜：B冬童解析：解析:选抹人工股件头置换术主要是因为该患者仃内科疾病,身体条件差.32.男性.4岁.蟀伤致右股什干中段横形1t折.计折痛取在移位，治疗方法在采取A.垂直悬吊皮肤氽引&手法复位小夹板固定CF法复位小夹板固定加皮联伞引D.切开复位内固定E手法复位件章引T”：C解析：3岁以上儿童股命干骨折多果用手法复位、小夹板固定.皮肽奉引的方法治疗.33、女性，75岁，摔伤致右他股H颈件折，Garden分里为IV里.合理的治疗方案是A.人1：酸关节葭换B.三乳钉内固定术C保守治疗D,加压空心灯内固定E.人I：股骨头置换术T冬家：E¥霰解析：解析:岛的.