传染病学总论.ppt

历史的声音历史的声音历史的声音历史的声音历史的声音历史的声音宿主免疫强大时人体人体非特异性非特异性免疫屏障免疫屏障特异性特异性被动免疫被动免疫特异性特异性主动免疫主动免疫病原体被清除病原体被清除人体人体仅有特异性免疫应答，无仅有特异性免疫应答，无/轻微组织损伤轻微组织损伤无症状、体征、甚至生化学变化无症状、体征、甚至生化学变化只通过免疫学检查才发现只通过免疫学检查才发现人体人体机体免疫应答机体免疫应答病原体病原体/机体变态反应机体变态反应组织损伤组织损伤病理改变、临床表现病理改变、临床表现小小 结结毒素：其他毒力因子外毒素、内毒素浆细胞 免疫球蛋白外源性致热源外源性致热源内源性致热源内源性致热源（二）治疗方法（二）治疗方法 1一般治疗和支持治疗一般治疗和支持治疗 一般治疗是最基础的治疗，其重要性不一般治疗是最基础的治疗，其重要性不次于病因治疗，特别是当疾病进入恢复期或次于病因治疗，特别是当疾病进入恢复期或转变成慢性时，病原治疗则失去作用，一般转变成慢性时，病原治疗则失去作用，一般治疗便上升为更重要的疗法，包括隔离、消治疗便上升为更重要的疗法，包括隔离、消毒、护理和心理治疗。毒、护理和心理治疗。隔离与消毒隔离与消毒v根据传播途径和病原体的排出方式和时根据传播途径和病原体的排出方式和时间进行隔离，消化道传染病要进行消化道隔离间进行隔离，消化道传染病要进行消化道隔离，呼吸道传染病要进行呼吸道隔离。，呼吸道传染病要进行呼吸道隔离。v 隔离具有多种意义：一是患者及时得到隔离具有多种意义：一是患者及时得到治疗起控制传染源的作用，二是防止病原体向治疗起控制传染源的作用，二是防止病原体向外播散，便于管理和消毒，三是防止交叉感染外播散，便于管理和消毒，三是防止交叉感染及继发感染，有利于治疗工作的顺利进行。及继发感染，有利于治疗工作的顺利进行。v 消毒的目的在于杀灭和清除各个环节的消毒的目的在于杀灭和清除各个环节的病原体，借以切断传播途径，控制和消灭传染病原体，借以切断传播途径，控制和消灭传染病的传播。病的传播。护理护理 v 病人要卧床休息，加强护理。病人要卧床休息，加强护理。v 病室要安静、清洁、空气流通，光线好，病室要安静、清洁、空气流通，光线好，温度适宜，有一个良好的环境。温度适宜，有一个良好的环境。v 医护人员良好的服务态度、工作作风、对医护人员良好的服务态度、工作作风、对病人的同情心，病人的同情心， 以上是心理治疗的主要组成部分，提高患以上是心理治疗的主要组成部分，提高患者战胜疾病的信心。者战胜疾病的信心。饮食饮食 保证热量供应，根据病情给流汁、半流、软保证热量供应，根据病情给流汁、半流、软食、普通饭。要有营养，易消化，增强体质食、普通饭。要有营养，易消化，增强体质和免疫功能。不能吃饭的可静脉补液，注意和免疫功能。不能吃饭的可静脉补液，注意酸碱、电解质的平衡。酸碱、电解质的平衡。抗生素抗生素 在病原治疗中应用最广泛，但使用抗在病原治疗中应用最广泛，但使用抗生素要合理，有明确指征，不可滥用。剂量生素要合理，有明确指征，不可滥用。剂量要足，疗程要够。严重感染可联合使用。不要足，疗程要够。严重感染可联合使用。不可频繁更换，防止耐药和副作用产生。可频繁更换，防止耐药和副作用产生。3对症治疗对症治疗不但可减轻或消除症状，而且可通过调整各系统的功能，减少机体消耗，保护重要脏器使损伤减低至最低限度，增强与疾病斗争的能力。4康复治疗康复治疗有些传染病如脊髓灰质炎和乙型脑炎可引起一定程度的后遗症，可采用针灸、理疗、高压氧、功能锻炼等康复治疗措施，促进机体康复。5中医中药治疗中医中药治疗中医中药对调整患者各系统的机能起重要作用。2对密切接触者应进行检疫，时间为一个对密切接触者应进行检疫，时间为一个最长潜伏期，药物预防和预防注射。最长潜伏期，药物预防和预防注射。3特殊工种应经常体检，发现病原携带者特殊工种应经常体检，发现病原携带者要进行治疗，定期随访，必要时调离工作。要进行治疗，定期随访，必要时调离工作。4对受染动物，有经济价值的要隔离，尽对受染动物，有经济价值的要隔离，尽可能治疗，必要时宰杀后消毒，无经济价可能治疗，必要时宰杀后消毒，无经济价值的消灭、深埋。值的消灭、深埋。