各种康复意外紧急处理预案.docx
患者癫痫发作时的应急程序1 .在为患者进行康复治疗前需评估患者，操作时密切观察病情。如患者出现意识障碍，口吐白沫等症状及时停止操作。2 .在康复治疗过程中突发瘢痫时，要立即取平卧，马上通知医生。3 .对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。4 .将患者衣领、腰带解开，头部转向一侧，保持呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。不可按压患者肢体，以免发生骨折、脱臼。5 .医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。6 .如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。7 .向科主任汇报或报告院总值班。8 .协助医生通知患者家属。9 .认真记录患者廉痫发作的经过及抢救过程。患者癫痫发作时的应急程序突发性休克的应急程序1 .在为患者进行康复治疗前需评估患者，操作时密切观察病情。如患者出现面色苍白，出冷汗、心率加快、意识障碍等症状应及时停止所有操作。2 .马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。3 .松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。4 .注意病人保暖，但不能过热。可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5 .有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。6 .对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛7 .医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。8 .如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。9 .遵医嘱予以必要的检查及治疗;10 .向上级领导汇报（夜间通知院总值班）11 .协助医生通知患者家属。12 .认真记录患者休克发生的经过及抢救过程。突发性休克的应急程序做好抢救准备报告科主任配合抢救工作通知患者家属医务科或总值班记录患者休克发生的经过及抢救过程。突发脑出血的应急程序1 .在为患者进行康复治疗前需评估患者，操作时密切观察病情。如患者出现意识障碍，一侧肢体麻木、活动障碍加重等症状及时停止所有操作。2 .患者在康复治疗过程中突发脑出血应将患者立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅,病情许可时将患者转移至病床或抢救室。3 .应立即通知值班医生、护士。予以床旁心电监护、给氧、建立静脉通道，静滴20%甘露醇或止血处理。如有手术指征与外科联系。立即准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。4 .必要时通知患者家属,遵医嘱完成相关检查（CT/MRI5 .某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定报告科主任及时通知医务科或院总值班。6 .认真记录患者突发脑出血发生的经过及抢救过程。突发脑出血的应急程序记录患者突发脑出血发生的经过及抢救过程突发急性脑梗死的应急程序1 .在为患者进行康复治疗前需评估患者，操作时密切观察病情。如患者出现意识障碍、一侧肢体麻木、活动障碍加重等症状及时停止操作。2 .患者在康复治疗过程中突发病情变化应立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给氧。病情许可时将患者转移至病床或抢救室。3 .应立即通知值班医生、护土。建立静脉通道，静滴20%甘露辞或抗凝、扩血管处理。立即准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。4 .必要时通知患者家属,遵医嘱完成相关检查（CT/MRI）。5 .某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定报告科主任及时通知医务科或院总值班。6 .认真记录患者脑梗死发生的经过及处理过程。突发急性脑梗死的应急程序运动中突发性骨折的应急程序1 .在为患者进行康复治疗前需评估患者，操作时密切观察病情。如患者出现肢体关节活动受限，局部剧痛、肿胀等症状及时停止操作2 .应立即通知值班医生，如患者病情允许立即转移至病房或手术室。3 .积极配合医生进行检查，予以相应的处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀。骨折处有出血时用消毒纱布压迫止血，出血严重时采用止血带环扎该部位近心端一侧，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时。4 .电话请骨科急会诊，必要时将患者转送至骨科或SICU,做好术前准备。5 .通知患者家属。6 .立即报告科主任。某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。7 .认真记录患者骨折发生的经过及处理过程。运动中突发性骨折的应急程序记录患者突发骨折发生的经过及抢救过程封存患者病历前的应急预案及程序1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病24历，以免丢失。2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、院领导（晚间及节假日）联系。【程序】患者及家属要求封存病历一保管好病历一及时准确记录一备齐病历资料一迅速与科领导、院领导联系患者跌倒预案1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。2 .如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。3 .请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。4 .当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。5 .当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。6 .请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。7 .病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）患者坠床预案1、立即通知医生2、初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地3、汇报护1长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施患者坠床/摔到时的应急程序1 .患者不慎坠床/摔到,立即奔赴现场，同时马上通知医生。2 .对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3 .医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处4 .如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5 .遵医咽开始必要的检查及治疗。6 .向上级领导汇报（夜间通知院总值班）7 .协助医生通知患者家属。认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。患者坠床/摔到时的应急程序急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入341.min,建立静脉通道。（二）、遵医嘱给予利多卡因50100mg静推，必要时可510min重复使用，直至窒速控制或总量达300mg,而后以I-3mgmin静滴维持4872h。（三）、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。（四）、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：1、安慰患者和家属。2、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
