抚触对早产儿生长发育的影响.docx

抚触对早产儿生长发育的影响抚触对早产儿生长发育的影响作者：李春华，陈宝川，何秋萍作者单位：福建省泉州市儿童医院，福建泉州362000【摘要】目的：探讨抚触对早产儿生长发育的影响。方法：存活早产儿54例，胎龄28-36周，按家长意愿分为抚触组28例和比照组26例。抚触组在婴儿病情稳定后起先进行抚触。一般在沐浴后或喂奶前宁静时赐予抚触，操作过程中时常与婴儿进行情感沟通。每天2'次,每次15min左右。结果：两组早产儿分别于1.3,6月龄随访，抚触组生长发育明显优于比照组（P均0.05）。结论：抚触能促进婴儿对养分物质的吸取、消化和利用，有助于安定心情和削减焦虑，有利于体重的增加，头围和身长增长也明显加速。婴儿扰触是一项有益于婴儿健康的医疗护理技术，其方法简洁、有效，应大力推广。【关键词】婴儿早产生长发育按摩护理prematureinfant1.IChunHua,CHENBaochuan,HEQiuping(QUanZhoUChi1.dren'SHospita1.ofFujianProvinceQuanzhou362000,China)ABSTRACTObjective:Tostudytheinf1.uenceofcaressestouchesonthegrowthanddeve1.opmentofprematureinfant.Methods:Fiftyfourcasesofsurviva1.prematureinfantwithgestationa1.age28-36weeksweredividedintotria1.group(n=28)andcontro1.group(n=26).Theprematureinfantsintria1.groupwerecaresstouchedwithemotioncommunicationafterbathoratthequiettimebeforefeeding,2timesdai1.y,15minutesorSOeachtime;theprematureinfantsincontro1.groupdidn'treceivedextracare.Resu1.ts:Theprematureinfantsinthetwogroupswerefo1.1.ow-upin1,3,6months,whosedeve1.opmentinthetria1.groupweresignificant1.ybetterthanthoseincontro1.group(a11PO.05).Conc1.usion:Caresstouchescanfaci1.itatetheabsorption,digestionandutiIizationofnutrients,benefitmoodtranqui1.ityanddiminishanxiety,benefitbodyweightgaining,increasethegrowthofbody1.engthandheadcircumference.Caresstouchesisasimp1.eandeffectivenursingski1.1.whichmaybenefitthehea1.thofinfants,it,Sworthyofspreading.KEYWORDSInfant,Prematurebirth;Growthanddeve1.opment;Caressestouches;Nursing抚触作为一种新型的保健技术，已成为泉州市儿童医院新生儿科的一项诊疗护理常规。为探讨抚触对早产儿生长发育的影响，进行了本次调查探讨。1资料与方法1.1一般资料2005年5月2007年5月收住新生儿科的资料完整的存活早产儿54例,胎龄28-36周。除外先天畸形和先天代谢疾病。按家长意愿分为抚触组28例和比照组26例。两组早产儿孕周、体重、身长、头围差异无显著性意义(P005)。1.2方法两组早产儿均按常规进行治疗及护理。抚触组病情稳定后起先进行抚触。住院期间由医务人员进行操作，并对父母进行培训和指导，强调抚触可以促进婴儿的生长发育、削减后遗症的发生。出院后由父母亲自操作，尽可能抚触到婴儿1周岁。一般在沐浴后或喂奶前宁静时赐予抗触，操作过程中时常与婴儿进行情感沟通。每天2次，每次15min左右。可在暖箱内、红外线暖床或暖和、舒适的房间内进行。采纳逐步暴露，局部覆盖的方法。头面部：仰卧位操作者取适量润肤油润滑手心。从前额中心向两侧轻轻推压；下颌中心向外侧、向上滑动，划出一个微笑状，前额发际抚向脑后。胸部：分别从胸部外下方两侧肋缘向对侧上方交叉至肩部，复原。腹部：两手轮番以脐部为中心顺时针方法划圆。右手指腹自左上腹向左下腹；左手指腹自右上腹向右下腹；右手指腹向右下腹经右上腹、左上腹，滑向左下腹。四肢：抓住婴儿1只胳膊交替从上臂至手腕轻轻挤捏，搓滚，对侧及下肢相同。手足：操作者按摩手背，拉手指各关节，足相同。背部：婴儿呈俯卧位，头偏向一侧，从项背向下轻轻按摩脊柱两侧肌肉。1.3 视察项目视察两组早产儿的体重、身高、头围。1.4 统计学处理数据用（三）表示，两组间差异比较用t检验。2结果两组早产儿分别于1,3,6月龄来院随访，结果显示，抚触不仅能促进早产儿的生长发育，并且能赶上正常儿童的生长发育。抚触组明显优于比照组，差异有显著性意义(PO.05),见表Io表1两组早产儿治疗前、后体重、身长、头围增长结果比较(略)注：P0.053探讨早在1986年，Fie1.d等1探讨发觉，早产儿生后进行Iod抚触，其体重增加的幅度是比照组的1.47倍,而且接受抚触的婴儿觉醒睡眠节律更好，反应更灵敏。我们的探讨结果与Fie1.d相像。抚触能使迷走神经惊慌性增高，使胃泌素和胰岛素的释放增多2,促进婴儿对养分物质的吸取、消化和利用，从而增加婴儿的食欲，摄奶量增加，而促进婴儿体重的增加。另外，抚触是表达情感的一种方式，充溢爱意的抗触能通过抗触皮肤的刺激，给婴儿更多的平安感和自信感，有助于安定心情和削减焦虑3,睡眠增加也有利于体重的增加，接受抚触的早产儿头围和身长增长也明显加速。其作用机制：一般认为抚触能增进婴儿体内内非肽、5羟色胺、肾上腺皮质激素和血清素分泌，促进婴儿的生长发育。婴儿抚触是一项有益于婴儿健康的医疗护理技术，适合任何患病或无患病的婴儿，无需特殊医疗条件，其方法简洁、有效。主要由父母完成，可传递爱和关怀。医务人员应大力推广。【参考文献】IFie1.dTM,SchanbergSM,ScafidiF,eta1.Tacibi1.e/KinestheticStimu1.ationeffectsonPretcrmneonatesJ.mAcademyPediatrics,1996,77(5):654658.2张镜如，乔健天.生理学M.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.6162.3柯国琼.改良抚触方法，促进婴儿生长发育的临床视察U1.中华护理学杂志，2001,36(4)：278280.可以免费下载论文的阅读器-文献检索阅读器三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、杳摆和剖析，找出了H身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施。现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正。一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使1.'i己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑,求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深化不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务。三处工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作。五是深化基层调查探讨不够。工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只注意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够。六是主观能动性发挥不够。H认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有H满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法。对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满意现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。七是对工作细微环节重视不够。作为办公室负贡人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。八是工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索。有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是H己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握H己，碍于情面同流合污。产生问题的缘由主要有以下几方面。（一）E1.身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和主动性。（二）宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口