儿童常见心理行为问题及指导.docx

儿童常见心理行为问题与指导东莞市妇幼保健院廖捷儿童行为发育又称心理发展或称心理发育，指个体或种系从产生到死亡期间的有规律的心理改变过程。也就是指儿童心理从不成熟到成熟的过程。这一过程大体表现在以下四个方面：1、反应活动从未分化向分化、特地化的方向发展。2、反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动性方向发展。3、认知功能从相识客体的干脆外部现象向相识事物内部本质方向发展。4、对四周事物的看法从不稳定向稳定方向发展。儿童行为发育包拈：动作、言语、认知、人格和社会适应性等方面。而这些方面相互影响、相互促成，同时乂受不同年龄生理发展水平和社会生活环境的影响与其制约。婴儿期：儿童从诞生到两岁左右，大致处于感知运动阶段，这一阶段儿童只有动作性的智力活动，而没有表象和运算的智力活动，如:粗大运动:包括抬头（3个月）、抬肩（4个月）、翻身（6个月）、坐（7个月）、爬行（8个月）、站立行走（12月）、跳（2岁）等。精细动作：视线跟随、手握物、手指动作等。言语：从牙牙学语到明确含义的语言发展。社会性：包括表情、微笑、认人、啼哭等。幼儿期：幼儿期心理发展的水平很大程度取决于动作和言语的发展，其动作的发育有赖于知觉、体格和生理功能的发展。而幼儿期是言语发展的关键时期，其语言的发展是先理解后表达，记忆以无意记忆、形象记忆和机械记忆为主，但思维还不能摆脱实物与表象。对社会性相识以自我为中心。认为他人对世界的看法与已相同，起先出现社会道德感、理智和美感。气质是个体之间表现出不同和行为方式，气质与实力和动机不同，实力是指“做什么”和“做得如何”，动机是"为什么做”,而气质是说明“怎样做”。所以说：“行为方式就是气质”。儿童气质学说的提出揭示了儿童行为多样化的本质，为儿童个体化哺育供应理论的基础。儿童气质不是一个单一的结构，而是由多个维度所组成的混合体,详细分为九个维度：分别是活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、长久性、留意分散度和反应阈。活动水平：儿童在睡眠、嬉戏、进食、穿衣、洗澡与其他口常生活中身体活动的数量。节律性：儿童的生理功能、口常行为或对事务的反应的规律性或可预料性。趋避性：又称初始反应，是指儿童对簇新事物（如生疏人、新情景、新地方、新食物、新玩具、新的程序）的初始反应。适应性：对新事物的初始反应后的长期调整反应。反应强度：对刺激反应的强度大小。心境：情感性质，指儿童口常生活中兴奋与不兴奋的心情数量的多少。长久性：儿童坚持某项活动的时间长短（包括克服障碍或解除干扰坚持活动）。留意力分散度：外来刺激对儿童活动干扰的难易程度。反应阈：引发儿童出现可视察到的反应或留意的刺激的量的大小。后来有人发觉儿童气质某引起特征往往成“簇”存在，于是可以把气质划分为如下几类：1、简单性：占40%,这类儿童吃、喝、睡、大小便等生理活动有规律，节奏明显，对新刺激的应反是主动接近，对新事物和新改变适应性强，心情主动开心，反应强度适中，这种特点的儿童适应有规律的程序，易接受新事物，对生疏人微笑，箍单适应学校，能承受新规则。2、困难型：占10%,这类儿童生理功能不规则，对新刺激的反应消极退缩，对改变不适应或适应缓慢，猛烈的消极心情，睡眠和饥饿模式不规则，对新食物接受缓慢，适应时间长，总是大声哭闹，笑声也很大，遇到挫折易发脾气。3、发动缓慢型：占10%,活动水平很低，行为反应强度弱，心情消极，对新事物和新改变适应缓慢。这些孩子在没有压力的状况下,他们会对新刺激渐渐的发生爱好，在新情境中渐渐的活跃起来。4、中间型：介于简单型和困难型之间。儿童气质理论的一个基本观点是气质无好坏之分，各种不同气质的儿童都是正常的孩子，他们各有优缺点：儿童气质的差异是一个儿童有别于其他儿童最为重要的心理特征之一，不同的气质有不同的指导方法（见表1）。促进儿童气质与环境的悔调气质品质指导方法活动水平高常常为孩子供应大运动量活动的机会，在适当的社交场合事先提出宁静的要求，但是时间不宜太长低允许孩子用较长的时间完成任务，使儿童不必匆忙或因缓慢而挨骂。不指责孩子的动作慢或让动作快的兄弟姐妹昔他完成任务。假如孩子真正努力了就赐予赞扬节律性无规律在婴儿期，适应孩子的特点（进食，睡眠），但可以逐步训练孩子的节律性。在其他阶段，接受孩子在睡眠、进食方面无规律的现实，但是要遵守社会规则，如吃饭慢则餐后小吃不能在餐桌上吃，假如不睡觉只能F1.己玩而不能影响别人规律在婴儿期，适应孩子的特点。假如因外出导致生活无规律，要做好打算，如带上食物、尿布、睡衣等。对大些的孩子，当要打破平常的规律时，要提前打招呼或做好打弊趋避性回避要留意孩子一起先拒绝的活动可能其实是孩子宠爱的，父母必需了解孩子的爱好，进行某项活动时要给孩子一些时间进行尝试接近假如孩子的反应是恰当的可赐予激励，但要留意孩子对某一活动的爱好可能是短暂的适慢对必需的（学校）或期望的（如社会暴露）的活动，供应应性机会给孩子一个逐步适应的过程。不要不论好坏强迫孩子进行有关活动快在大多状况下，适应快是优点，要对此表示兴奋。但要留意帮助或引导孩子选择挚友或推断是非反应强度,.,J不要和孩子比嗓门大，尽可能了解孩子的真实需求。不管是接受还是拒绝孩子的要求，都依据实际来推断并安静坚决地陈述。不要以为孩子的猛烈反应有多重要一可能只是小事。不要为了求得宁静而对孩子的不合理要求妥协低留意孩子的正值需求可能以稍微的方式来表达。对孩子不适的诉说要仔细对待并调查心境质量消极别为孩子的消极心情感到内疚，它不是家长的错，尽可能忽视孩子阴云密布或不友善的表情，但要留意发觉和处理孩子真正的压抑心境i.动激励孩子主动和友善的心情反应，但要留意有时在孩子开心心情的外表下可能存在的压抑心境。孩子可能因为主动心情而高估别人和环境，要教给孩子有关的社会、道德和平安措施以免错误的主动推断长久性低孩子完成任务的质量和是否完成任务是目的所在，而不是孩子做事风格。帮助孩子将长的功课分成几个简短的任务，在每部分之间容许休息，但要告知孩子每次休息后回到功课中直到完胜利课必他自己的责任，不必监督高当要打断孩子正在进行的活动要留意先打招呼或渐渐来。教孩子估计完成任务所须要的时间；告知孩子假如时间不允许，不要进行长时间的工作，除非孩子接受可能要中途停顿的事实留意分散''.'1在大孩子，留意削减环境中的干扰因素。在有干扰时，帮助孩子回到原来的工作中去。假如孩子最终坚持完成了任务，赐予高度赞扬低假如孩子接着原来的工作而忽视你的其他要求，坚持这一要求但不要指贡孩子不听从，因为孩子可能真的没有听到或留意到反应阈低在婴幼儿期，睡前和睡眠时避开兴奋刺激。避开激惹环境，如噪声、太紧或痒的衣服。激励主动方面，如怜悯人们的感情，合理的偏好高留意孩子可能对自己的病痛或压抑不敏感，帮助孩子相识或理解自己内部存在的刺激或外部的刺激易养型相互宠爱。留意孩子对苦痛或社会不适表达不充分；对稍微的埋怨要引起留意困难型要知道孩子对新要求和新环境是会有消极心情和退缩反应；安静地对待，允许孩子一起先的退却。制定安排让孩子渐渐熟识这些新的环境。在做出适当的反应前先调查清晰孩子的大声埋怨是表达严峻的恐惊和损害还是微乎其微。等孩子发完脾气再安静地询问。不要为了求得宁静而对孩子的无理要求妥协：但是，假如这些要求是正值的，不要因为孩子的过分急躁而忽视它发动缓慢型让孩子预先熟识将发生的事务。避开匆忙让孩子进入不熟识的情境；允许孩子一起先作为视察者身份来参加。找寻合适的场合赞扬孩子。几种常见的儿童心理行为问题：精神发育迟滞I精神发育迟滞又称智力低下，是指18岁前个体发育时期智力明显低于同龄正常水平，并有社会适应行为的显著缺陷。精神发育迟滞包括有三个内容：1、智商(IQ)<70,2、社会适应行为存在缺陷，3、起病在18岁以前。主要检查包括：神经心理测量，包括智能发育、智商与社会适应实力评价。智能发育评价：常用的有GCSeU发育量表，适合4周3岁婴幼儿，Bay1.ey婴儿发育量表，适合230月的婴幼儿。智商测定：常用韦氏智力气表系例。社会适应实力评价主要采纳二种量表：儿童适应行为评定量表适合312岁儿童，婴儿-初中生社会生活实力气表,适用于6月15岁儿童。留意力缺陷多动障碍(ADHD)：留意力缺陷多动障碍俗称“多动症”，是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一，主要表现为：留意障碍、过多活动、心情不稳、冲动任性、学习困难、社交问题，有的儿童还表现为动作协调实力不良。留意障碍：ADHD的儿童以无意留意占优势，而有意留意减弱，留意力集中时间短暂，留意范围狭窄，不擅长安排留意。表现在玩玩具不用心，上课时、做作业时须要花费过多精力，并且常常马虎大意。过多活动、冲动：表现在与纤龄不相称的活动过多，在座位上不停扭动，多话，干扰大人的活动。心情改变猛烈，简单兴奋，行为冲动，不顾后果。学习困难：智力大多正常，但成果较差。家长和老师督促下可能会提高。社交问题：表现为不受小挚友们欢迎，令人厌烦。广泛性发育障碍：其中有代表性的就是孤独症，也叫自闭症，这种孩/天生不能与四周的人建立正常的情感联系。好像与环境隔离。主要表现有三大症状：一、语言发育迟缓：这些孩子往往都是以不会说话来就诊的，由于长期的自我封闭，导致：岁、三岁仍旧不会说话，有的孩子有鹦鹉学占似的语言。:、社会交往障碍：儿童宠爱独自玩耍，不情愿或不懂得如何与小挚友一起玩，缺乏目光沟通，对来人也不看，与父母缺乏依恋。三、刻板行为：对正常儿童感爱好的东西缺乏爱好，而对一些单调的东西产生痴迷，如：宠爱旋转，也宠爱看旋转的风扇、电灯的开关，而且一玩就玩很长时间。有些孩子宠爱看广告，天气预报，但对动画片不感爱好。四、智力异样：部分小儿智力水平落后于同龄儿童，近年来也发觉部分儿童某些方面有超常的实力，主要在音乐实力和记忆实力，尤其是在机械记忆，如数字、路途、车牌、年头等方面。五、感觉异样：最常见的痛觉迟钝，对打针、割破手指冬无感觉,有些儿童不宠爱被人拥抱等等。家长预料是否为孤独症的几个问题：1、孩子曾经玩过“假装”的子戏吗?2、孩子曾经用食指去指他们感爱好的东西吗？3、孩子对其它小挚友感爱好吗？4、你的孩子宠爱玩“躲猫猫”的嬉戏吗？假如回答是“不”，要当心是否患有孤独症，。学习障碍I这类孩子智力基本是正常的，感觉、运作实力也正常，听觉、视觉均无异样，但在某些方面:如语言理解、语言表达、阅读、计算、拼法等方面存在异样的心理过程，比如拼法：P和q，m和W分不清,阅读时简单漏字、漏行等。在成果上往往表现为偏科，某一科极差。而其它的科目成果正常。这些孩子通常要常常特别的训练才可矫治。主要表现：1、语言理解困难：语言理解和表达不良，有即使能说出少许单词，但构音明显困难。常表现为：“听而不闻”或“忽视父母和老师的讲话”而被视为不懂礼貌。2、语言表达障碍：开口迟，言语理解良好而语言表达困难。3、阅读障碍：读字简单遗漏，出现“语塞”或太急，依次混乱,漏字、漏行，阅读和书写时视觉颠倒，不能逐字阅读，计算时位数混乱和颠倒。4、视空间障碍：精细协调动作困难，依次和左右认知障碍，有明显的文字镜像处理现象，如把P视为q,把b当成d等。5、书写困难：缺乏主动书写，手技巧笨拙，写字丢偏旁部首或张冠李戴，写字潦草难看，涂沫过多，错别字多。言语障碍：也就是语言发育迟缓，表现在说话迟，详细表现有两种