儿童少年卫生学重点复习资料.docx

绪论一、概述1、儿通少年卫生学(chi1.dandado1.escenthea1.th)：简称儿少卫生学，是爱护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。附：临床医学是以个体为探讨对象，其任务是诊断、治疗疾病：预防医学是以群体为探讨对彖,其任务是预防疾病。2、儿少卫生学的目的：探讨正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增加体质，促进儿童少年健康。目标:爱护、促进儿童少年健康3、儿少卫生学发展特征：高度重视主要服务对象中小学三大特点：正处于生长发育时期；在学校接受教化：集体生活。制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和损在防治，还考虑其心理心情-行为发展特征和实际需求。核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，供应良好的教化、保健和医疗服务。4、儿少卫生学探讨对象，工要探讨对破：中小学群体(7-18岁儿纸少年，即儿蜜期与古,存期)。年龄范用：025岁,即诞生.婴儿到发育成熟的方年。二、儿少卫生学的学科内容1、生长发育：2、疾病防治：(以学生.为主体)3、心理R生：4、学校健康教化：5、学校环境建设和卫生监督：第一章JIjt少年生长发育探讨意义:探讨生长发育规律、机制特点和动向探对生长发育的影响因素为制定发育评价标准及加生政策,措施供应科学依据.一、生长发育概念1、生长(growth),指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官身体各部和全身大小、长短、重量和化学组成成分的变更。包含形态生长(morpho1.ogica1.growth)和化学生长<chemica1.growth)。量变。2、发育(deve1.opment).指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理、行为的成熟。质变。3、成熟(maturity):指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动实力和心理-行为等方面达到成人水平。具备独立生活和生养下一代的实力.4,生长发育可JB性：是指人体的结构、功能为适应主动或消极的内外环境及生活经脸而发生变更的实力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被牛活经验塑造。二、生长发育指标体系(一)体格发育指标体格发育(physica1.growth)通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育有许多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。1 .纵向测量2 .横向测量包括围度和径长。3 .重量测垃4 .体格发育派生指标(二)体能发育指标体能(physica1.fitness)是健康概念的重要延长，用以全面、精确评价人体的生理功能和健康状况.1.生理功能指标5 .运动实力指标6 .体能发育的派生指标（三）心理行为发育指标其次节儿童少年生长发育的一般规律问答)生长发育一般规律(genera1.princip1.esofgrowthanddeve1.opment)指个体生长发育的普遍方式。因受遗传、环境等多因素影响，个体的生长和发育有早有晚，速度有快有慢，差异很大。一、连续性和阶段性的统一(一)生长发育的连续性生长发育是一个动态的连续过程，这一过程是量的枳累和功能成熟。1 .生长的轨迹现象Sn“thcanHiza1.in)指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所确定的方向、速度和目标发育。2 .追逐性生长(Cakh-UPgdh)在阻碍生长的因素被克服后表现的加速生长并更原到正常筑迹的现象。可分为完全赶上生长和不完全性生.长。能否更原到原来的正常凯迹，取决于致病的缘由、疾病的持续时间和严峻程度.<-)生长发育的阶段性I.发育关健期(critica1.growthperiod)某些机能或技能的获得也存在关篌期或敏感期，此时，相宜的剌激或训练即可获得该机能或技能，否则无法获得或需付出更多的努力。常见的发展关键期：02岁是运动发展的关键期：I岁半3岁是口头语言发展的关键期；45岁是辨识字词的关键期：04岁是视觉发展的关键期：3岁前是良好习惯培育期(睡眠、饮食、排便、自理、社交),3 .发育年龄分期和发育任务分为六个阶段：A婴儿期(infantperiod)：0-1岁B幼儿前期<todd1.erperiod)：1-3岁C幼儿期(ear1.ychi1.dperiod)：3-6岁，也称学龄前期D童年期(chi1.dperiod)：6-12岁E青春期(addcsccncc)：约1020岁，女比男早1-2年F青年期(youthperiod)：约18到25岁发育任务(deVe1.cpmemaIiaC)在肯定的年龄段，个体的心理行为成熟程度应能达到肯定的水平.这些发育任务是特定年龄的基本任务，既是教养目标，也是推断发育水平的依据。二、程序性和时间性的协调发育过程是按肯定程序由先到后、由低级到高级、由简洁到困难地进行，这一过程遗传因素起主要作用。但个体达到的生长发育水平利发育现象的出现早晚受遗传、环境因素的共同作用。<-)生长发育的程序性I.动作-语言发育和线性生长规律1.头尾发展律(CCPhakKauda1.PaUCm)胎儿期和幼儿期。特点：由上而下，由远而近。可分两方面说明：1.形态：从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快。可见小儿的头颅发目早于躯干，浜干早于四肢，以保证神经系统优先发屣，保障言语和运动的加快发行。2.粗大运动(纵向的)：按抬头、翻身、曲、爬、站、走、跑、跳程序。2近例发展律(PrOXimOdiStaIpattern)：横向的运动，如手的精细动作.特点：由近及远,由粗到细、由简洁到困难。向心律(Cen1.HpCta1.pattern)是指形态的发育，童年期和青春期，特点：下肢先丁上肢，四肢早于夔下，呈现自卜而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变更。2.身体器官、系铳的发育类型(问答)生长模式(growthpattern)是指济仃、系统的成熟度随年龄而发生变更.>SCammonR.通过发审水平曲线的描述，发觉人体器官、系统的生长曲线可分为一般型、淋巴系统型、神经系统性和牛.殖系统型，称之为SCammOn生长模式(Scammon'Sgrowthpattern)一般系统型：包括肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。特点：两次生长突增(胎-婴儿期和者存期)。神经系统型：脑、存触、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等。特点：只有一次生长突增，先快后稔，其快速增长阶段出现在胎儿期至6岁前.神经系统优先发育，对提高小儿的生存实力、保障其他器仃、系统的有序发育有特殊重大意义。神经系统是中枢，发育最早，其协调作用。淋巴系统型：胸腺、淋巴结和间质性淋巴组织。特点：又一次生长突增，有升有降.生殖系统型：对个体最为重要的系统，最终发展(5)子宫型(二)生长发育的时间性当环境因素发挥作用或遗传和环境因素共同作用时，儿童少年身体和心理发育.方面的表现则存在明显的个体差异(individua1.difference)»其次章儿童少年身体发育体格发育(PhySiCaIHn1.h)指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变更.一、体格发育的阶段I、第一生长突增期：孕中期到一岁末2、相对稔定期3、其次生长臾增期身高臾地高峰PHV4、生长停滞期身高突增高峰PHV;个体的身高增长速度达到最大的时期。女：11-13岁，男：13/5,常作为一种标记青春期各种征象的发育依次。意义：补充适当的养分：保证足股的睡眠：保证足够的熬炼。二、生长长期趋势是指19世纪以来，尤其是其次次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材代比代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。缘由：遗传和环境生要表现：1）新生儿的体长和体重增加2）儿童平均身高增加，身高停止增加年龄提前，成人身高水平增加3）性成熟提前4）其他：脑重员：第恒磨牙：骨龄体成分发育的性别特征体脂发皆的性别差弁在儿童期，男女童体脂均出现卜降。进入青春期，对丁女童主要是大垃FM的增加.总的来说020岁女童体脂含量均高于男童。瘦体武的性别特征从生命早期男孩就有更高的瘦体重；儿童期，男孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长；进入者春期，男孩主要变现为疲体重增加，10-20岁增加高达30kg,女孩仅为男孩一半.第四章青春期生长发育青春期（ado1.escence）是个体从童年向成年渐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。年龄区间定为1020岁。WHo在“青少年妊娠与流产”全球会议上，依据青少年生理、心理和社会性的发育特点,把青春期定义为这样一个时期：是个体从出现其次性征到性成熟的生理发展过程：是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程：是个体从经济的依能性到相对独立状态的过渡。（二）青春期的发育特点体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现其次次生长突增；各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟：内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加：生殖系统功能发育隧然增快并快速成熟，到音春晚期已具有繁殖后代实力：男女外生殖器和其次性征快速发育，男女两性的外部形态特征差别更为明品；青春期特有的心理行为问题。青春期的年龄分期Ir春早期：主要表现为生长突增，性器官和其次性征起先发作一般持续约2年。青春中期：以性器官和其次性征快速发育为特征，出现月经初潮/首次遗将.持续23年。青春后期：体格生长速度明显诚慢直至骨钻完全融合：性罂官和其次性征接若发育至成人水平,社会心理发展加速,持续2年左右二、青春期形态发育特点<）青春期生长突增青春期的生长速度与童年期相比明显加快，出现其次次生长突增。生长突增即生长速度在童期比较平稳的基础上，突然出现快速增长的现象。在肯春期生长突增过程中，出现突增高峰。突增高峰也叫牛.长速度高峰，对于身高和体重,分别称之为身高速度高峰"（peakheightve1.ocity,PHV）和“体重速度高峰”（peakweightve1.ocity,PWV）（二）青春期生长突增的阶段变更1、身高体重Ie年龄的增长中水平曲线男、女出现两次交叉，1 .第一次交叉：出现于IO岁左右，缘由：女生突增期已起先，男生还未起先。2 .其次次交叉：出现于14岁左右，缘由：女生突增起先卜降，男生突增起先。2、青春前期，身体各部增长依次大致是足长-下肢长一手长一上肢长.由F下肢增长早，吉春前期坐高指数（坐高/身高）渐渐下降，中期降至最低点，因此出现吉春期长群长腿不协调的体态。青春期中、后阶段，躯干增长速度加快,坐高指数再度增大,成年时,男性为54.2,女性为54.3。（三）生长模式及发育类型从发育成熟的起始时间来看，者春期发育类型通常分为股、早熟、晚热三种类型。>早熟型：盆宽、窄肩的矮胖体型：起先最早：突增持续时间I年左右晚熟型：盆窄，肩宽的痍体型；2-3年>一股型：2年（四）体成分变更体克（W）=脂肪全量（0+瘦体球性别差异：1）体防2）瘦体重（1.BM）;除脂肪以外身体其他成分的重量，肌肉是其中的主要部分.三、青春期性发育青春期最重要的特征之一就是性发育.它包括内外生殖器TY的形态变更、生殖功能的发育成熟和其次性征的发育等。其次性征是指进入青春期后，男、女之间出现的除生殖器官以