康复治疗技术论文术后疼痛的护理论文髋关节置换术后病人的护理体会.docx

康复治疗技术论文术后难受的护理论文靛关节置换术后病人的护理体会康复治疗技术论文术后难受的护理论文魏关节置换术后病人的护理体会摘要：通过对20例靛关节置换术患者术后的护理及康复指导，提示对病人术后肢体功能复原提高日常生活质量有极大的促进作用。关键词：髅关节置换术术后护理康复教化人工假关节置换术是采纳金属、非金属高分子化合物为材料,用工程学的方法制成人工龌关节,用于替代严峻受损关节的一种功能重建手术。媵关节置换术后通常需较长时间卧床，不仅影响了病人功能复原,而且还干脆影响手术治疗效果及病人术后的生活质量1。为了提高病人的生活质量,我科于2005-2008年对懿关节置换术后病人进行加强术后护理、早期康复训练，充分调动病人主观能动性,提高病人日常生活活动的实力，效果满足。1临床资料我科2005年1月至2008年8月收治20例人工媵关节置换术后病人,，男13例、女7例,年龄4570岁，平均57.5岁。部骨折5例,股骨头缺血坏死10例,骨性关节炎5例。2术后护理2.1生命体征及伤口的视察行床边心电监护，血氧饱和度的监测，亲密视察生命体征的改变，保证机体组织的有效灌注。同时要留意视察引流量、颜色、性质，防止引流管受压、扭曲或堵塞。2472h拔除引流管。2.2 老年病人术后护理特点髅关节置换术多数是老年人，长期床易发生心肺疾病，术后要严密视察病人的血压、尿量、中心静脉压，严格限制输液量和滴速。为防止肺部并发症，麻醉醒悟后床头抬高.45,术后35d给于半坐卧位,定时给病人翻身拍背，帮助搬运患肢,激励病人作深呼吸和咳嗽,防止肺部感染。2.3 基础护理爱护骨突出处,给病人翻身按摩,防褥疮。同时激励病人多吃拔菜，水果，多喝水,防便秘及泌尿系感染。2.4 栓塞性静脉炎的视察护理指导病人最大限度屈伸踝关节及按摩膝部,改善患侧下肢血液循环,严密视察患肢肿胀及末梢血运、足背动脉搏动、足趾活动、皮温以及足部的感觉如有异样，应刚好报告医生。2.5 康及锻练术后1.5d进行踝关节趾伸运动,23d进行踝关节主动屈伸练习，股四头肌等长收缩运动，进行髅关节被动运动,45d,毓关节屈伸练习由被动向主动加协助到完成主动练习过渡,患腿行宜腿抬高训练。术后614d,行上肢肌力练习，术后Md后行坐立训练,术后3周扶双拐下地（不负重），以后6周扶双拐，再经6周单拐,3个月后可脱双拐，完全负重行走2。3康复指导3.1加强H我护理指导在病情允许的条件下,耐性引导、激励、帮助和训练病人自我护理实力，充分发挥其潜能,使他们部分或全部地照看自己。3.2 告知病人早期功能训练的必要性和重要性，如不坚持训练肌力会降低,关节会失去原有的功能等。同时加强正确的功能训练指导。3.3 指导病人正确体位摆放及翻身嘱病人实行仰卧位及健侧卧位。仰卧位时,尚关节轻度外展2030,双腿用枕头分开,避开患胸内收；翻身时两腿之间夹23个软枕,避开屈髅；健侧卧位时，健侧在下患肢在上,在双膝间垫枕以防患肢内收、内旋；半卧位时,膝下垫枕,使髅膝处于屈曲状态(1530)。(1)桥式运动指导。帮助病人膝关节屈曲，双足紧抵床面,做髅关节伸展、屈髅训练。髅关节伸展时,臀部尽量上抬,使胸、腹、臀、膝关节在同一水平线上,保持12min,再使臀部回到床面,做1020次。桥式运动的训练便于病人床上运用便盆。(2)并发症的预防方法。指导病人最大限度屈伸踝关节及按摩膝部，改善患侧下肢血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等。(3)酸关节爱护技术宣教。告知病人保持屈脆90为原则，如坐椅时要保持屈貌90,避开坐矮椅和沙发；坐椅应选择有扶手者为佳；入厕时用坐便，严禁蹲位：从地上拾物时运用长柄钳；穿衣洗澡时应避开屈貌过度，关节脱位。不行弯腰屈能超过90；不行抬高患肢使膝关节高于骨盆,不行重登双腿3。假如发生猛烈的髅关节难受，肢体变得内旋或外旋时.，应马上告知医生，明确有无脱位的可能。4结果依据随访，术后患者均未发生宽关节脱位,深静脉栓塞和肺栓塞，也未发觉明现难受及假体松动与下沉。独立性好,依能性少，生活基本H理。5探讨髅关节置换术的术后护理及康复指导的重要性正被大家渐渐重视。做好术后护理和教会病人功能锻练的方法,有助于病人的康复。术后护理是胜利的保障,康复护理能使隈关节人工置换术后病人的关节功能最大限度地得到更原。强调自我护理，告知病人早期功能训练的必要性和重要性，对病人树立正确的观念、消退顾虑、激发热忱，充分调动主观能动性起着重要的作用4:正确体位摆放及翻身、桥式运动、按摩患肢的被动和主动运动等促进血液循环，刺激本体感受,能有效地预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉栓塞,提高患肢肌力以及自理实力，加快康熨进程5。参考文献：1王彤,顾晓圆，周士柏.全髅关节置换术后康复训练程序J.中国康复与实践杂志,2000,6(3):139.2蒋秀敏,全髅关节置换术后的康复训练IMI.中华临床护理杂志.2003,8(14)：104.3郑萍,张健.全霞关节置换术后99康复训练程序J.中国康复与实践杂志,2000,6(3):105.4姜贵云.康复护理学M.北京：人民卫生出版社,2002：67.5石中嫣,常冬梅，陈立嘉.脑卒中偏瘫下肢的康友训练J.中国康曳理论与实践,2002,8(3):83.三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施。现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正。一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深化不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务。三是工作执行力不强。口常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作。五是深化基层调查探讨不够。工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，始蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只留意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够。六是主观能动性发挥不够。自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法。对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。七是对工作细微环节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。八是工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索。有时也存在着推读扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，跳乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不留意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握自己，碍于情面同流合污。产生问题的绿由主要有以下几方面。(一)自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏臼觉学习的主动性和主动性。(二)宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不F1.觉产生了优越感和傲慢自满的心情。听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得A己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。（三）忧患意识不强。只是片面看到了自身工作生活环境的改变，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性。（四）勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美谯有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视。诚然，造成闩身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等。三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效。（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率。一是增加大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。要留意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考.要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。二是增加超前意识。要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据。要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。因此，在想