中原科技创新领军人才（团队）申报书（2024年版）.docx

附件4研究类别学科名称学科代码中原科技创新领军人才队）申报书（2024年版）团队名称：领衔人：项目名称：申报单位：（公章）主管部11:申报日期：年月日河南省科学技术厅填报说明1 .申报书的规格为297mmx2IOmm（A4纸）,没有字数限制的栏目纸面不够可另附页。除答章、蛊章之外，其余内容一律宋体5号字打印。£申报书和附件A4纸左侧装订成册，勿另加塑料等特殊封面。2 .项目名称应准确反映研窕内容和范围，最多不超过30个汉字。引用数据等应注明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词，需注出全称。3 .封面右上用栏目的填写。团队拟开展的研尢类别分为：A基础研尢、B应用研究、C技术开发、D其它：“学科名称"及"学科代码”栏，请根据拟开展的研究工作所属学科，按国家标准（GB，T13745-2009）“学科分类与代码"，填至三级学科分支。4 .在线填报的申报材料包括申报书及相关附件。5 .申报材料不得填写任何涉及国家秘密的内容，所有内容应可公开。团队名称研究方向人员类别姓名性别年龄职称学历工作的位团队领衔人团队核心成员I团队核心成员2团队核心成员3其他成员二、团队领衔人基本情况团队领衔人性别出生年月民族职务职称政治面装最高学位授予时间授予单位工作单位通讯地址手机电子信箱研究工作所属学科及代码一级学科二锁学科三级学科研究方向受校育情况I依据额衔人接受的大学以上教行情况,接受教育的时间顺序填写.起止时间所在学校、院、系学历取得的学位工作简历，依据侦衔人所从事过的科技工作经历的时间顺序地写.起止时止I作单位职务职称姓名性别出生年月民族职务职称政治面装最终学位授予时间授予单位工作单位通讯地址手机电子信箱研咒工作所属学科及代码一皴学科二级学科三级学科研究方向受效肓情况I依据核心成员（1）接受的大学以上教育情况，接受教育的时间顺序填写.起止时间所在学校、院、系学历取得的学位工作简历，依据核心成员U）所从事过的科技工作经历的时间顺序埴写.起止时止I作单位职务职称姓名性别出生年月民族职务职称政治面装最终学位授予时间授予单位工作单位通讯地址手机电子信箱研咒工作所属学科及代码一皴学科二级学科三级学科研究方向受教育情况I依据核心成员（2）接受的大学以上教育情况,接受教育的时间顺序填写.起止时间所在学校、院、系学历取得的学位工作简历，依据核心成员2）所从事过的科技工作经历的时间须序埴n.起止时止I作单位职务职称姓名性别出生年月民族职务职称政治面装最终学位授予时间授予单位工作单位通讯地址手机电子信箱研咒工作所属学科及代码一皴学科二级学科三级学科研究方向受教育情况I依据核心成员三（3）接受的大学以上教行情况,接受教育的时间顺序填写.起止时间所在学校、院、系学历取得的学位工作简历，依据核心成员3）所从事过的科技工作经历的时间须序埴n.起止时止I作单位职务职称六、团队取得的主要科研成绩（应简明、扼要表述团队已完成的科学发现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、成果转化、推动行业技术进步等方面做出的贡献，承担科学技术研究课趣情况.总字数不超过100o字.）七、团队领衔人、核心成员分别主持完成的科研项目序号项目名称计划下达单位计划、获金名称项目编号资助金额第几承担验收时间承担人姓名123456789101112注：所列项目是指团队领衔人、核心成员主持完成旦验收通过的与团队研究方向相关的项目，应在附件中提供计划下达单位的计划任务书（含项目承担人持序页）、验收结论（意见及验收专家组名单更印件.陶按重要程度填写,不超过12项.八、团队领衔人、核心成员分别获科技奖励情况序号获奖项目名称获奖时奖项名称奖励等级排名授奖总位获奖人姓名123456789101112注：本表可填科技奖劭包括出队领市人、帙心成员狭得国务院设立的科技奖励，省、自治区、直牯市政府设立的科技奖励.军队、公安部、安全郃、国防科工委等设立的科技奖励：请按照科技奖励的影响大小地序填写,不超过12项（只填写申报人为前3完成人的奖项.只填写与团队研究方向相关的奖励.应在附件中提供支持获奖情况成立的佐证材料亚印件.九、团队领衔人、核心成员分别获知识产权情况序号知识产权类别知识产权具体着称国家（地区）授权号授权日期证书编号权利人发明人123456789101112注：本表仅埴写团队领衔人、核心成员作为前1权利人、发明人在国内外已获得授权的发明专利、计算机软件在作权、动植物新品种权和其他知识产权等，不切过12项.只填写与团队研究方向相关的知识产权.应在附件中提供支持申报人作为权利人、发明人已授权知识产权的佐证材料/HHK十、团队领衔人、核心成员分别发表的论文情况序号论文名称/刊名/作者影响因子年卷页码XX年XK卷XX页）发表时间年月日第一作者还是通讯作者及作者姓名SCIE还是EI收录SCIE他引次数他引总次数JCR分区I2345678910111213注：本表仅填写团队领衔人、核心成员作为第一作者、通讯作者20M年1月1日以后发表的JCR1.区主要论文情况.不超过12篇，并在附件中提供所列主要论文首页、检索报告、JCR分区爱印件等佐证材料,只填写与团队研究方向相关的论文.十一、团队领衔人、核心成员分别出版著作情况序号著作名称作者出版社出版时间（年月）书号123456789注：本表仅填写团队领衔人、核心成员作为主编已出版的主要著作，不超过9部.只填写与团队研究方向相关的著作.同时应在附件中提供所列主要著作封面、作者页、版权页复印件等佐证材料.十二、团队领衔人'核心成员作为第一完成人成果转化情况（非企业科研团队填写）序号科技成果名称科技成果类型知识产权类型转化形式转化时间转化人姓名转化收益：万元12315注：本也仅填写团队领衔人、核心成员作为第一完成人转化的科技成果,同时应在附件中提供证明材料或印件：1.科技成果类型主要包括：新技术、新工艺、新产品、新材料、新奘备、其他（m写具体类型）等.2 .知识产权类型主要包括：专利、软件箸作权、作品著作权、商标、其他（埴写具体类型）等。3 .转化形式包括：向他人转化谈技术成果：许可他人使用该技术成果：自行投资实施转化：以该技术成果作为合作条件,与他人共同实他转化：以该技术成果作价投资、折尊股份或者出资比例：其他物商确定的方式等.谖栏可填写相应序号.4 .证明材料包括:知识产权、技术交易合同、技术许可协议、项目研究成果杳新报告、样品（祥机）检施转化：单位财务部门、科研部门出具的证明材料。5 .只填写与团队研究方