三基题库之医生外科10.docx

州*1。1、感染性心包炎A.心尖区舒张中晚期隘隆样杂音&心尖区全收缩期吹风样杂音C.腌忖在修第3助间舒张早W1.哈气样杂音D.掰骨右绿第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E.心包摩擦音T冬长：E冬蜜解析：感浓性心包炎时心包肮层与壁层间有淡出，吸收后由纤维货白沉积变粗检，的心脏舒缩相互摩擦,产生心包摩擦音,2、二尖的关闭不全表现为A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B心尖区全收缩期吹风样杂白C.肮忖左缘第3肋间钎张早期哈气样杂在D.掰骨右绿第2肋何3/6级以上啧射性收缩期杂音E.心包用擦音H1.冬蜜：B冬蜜解析：心尖区全收缩期收风样杂齐是：尖/关闭不全特征性杂音，由收缩期血液反流回心济引起.3、主动脉过关闭不全会出现A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左嫁第3肋间舒张早期哈气样杂音D.触骨右绿第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂忏E心包摩擦音T冬蜜：C冬童解析：胸仃无缘第3肋间舒张早期哈气样余音idr舒张期血液反流网左心室引起.4、动脉导管未闭A.肝脏收缩期搏动B-Graham-Stee1.1.CAustin-FIIntC音D.收缩中、晚期喀喇音E解"左绿第2肋间连续性机器样杂音T冬11.E¥童解析：向什左蹑第2勋间连续性机器样杂音是动踪踪首未闭特征性杂音.5、梅毒性心脏病域度主动脉制关闭不全A肝脏收缩期搏动B-Graham-Stee1.1.朵音C-Austin-F1.1.ntC音D.收缩中、晚期咯明音£.掰骨左绿第2肋间连续性机器样杂音正发冬柒C«»«#：主动脉网反流的血液使二尖期开放不全，形成功能性：尖帽狭窄，在心尖部问及Austin-F1.int杂音。6、二尖帼紫£伴明显肺动脉高压A.肝脏收缩期将动B-Graham-Stee1.1.杂音C-Austin-F1.int杂音。.收缩中、晚收喀喇音E.肉骨左绿第2肋间连续性机器样杂音T芥案：B¥发解析：尖窗狭木导致肺动脉高压和肺淋人.引起相对性肺动脓钳关闭不全,在肺动脉出区可闻及GrahamSteeI1.杂音.7、二尖解脱垂A肝脏收缩期搏动B-Graham-Stee1.1.朵音GAustin-FIint杂音6收缩中、晚期喀喇音E.图付左绿第2肋向连绘性机器样杂音TrD«-««#：收缗中晚期:尖SB脱入左心房，产生收缩中、晚期喀喇音.8.肽压增大时可出现A.奇脓8.交替脓C.细迟脓D.水冲脉E.短纳脉T“：D«««#：解析:奇脓常见于心包枳液时；交替脓是左心衰的早期我现；酥压减小时可出现细迟股：房颤时有脉捋短细：水冲脉是脓压增大的表现，9、左心室功能不全可出现A.)ft搏脉8.奇脉C.交替歌D冰冲脉E,短彼脓T参蜜：c«*«#：左心空功能不全，当部分心皿纤维发生收缩，部分心肌仍处户不应期，产生弱脉，与正常脓交号出现形成交种脓.1。、心肮压塞可出现A型搏脉B.奇脉C交3脓。水冲IkE.短纳脉T冬家：B«-*»#：吸气时囚脚腔内负压肺内血咨反品内增加.而心脏受乐塞左心排出让受限.导致体循环回到白心nr#未显著增加，右心射"fit仃限,进入左心血Ji1.减少,导致左心排血fit破少,出现吸气时脓持战弱,即奇队.11、女，32岁，主诉右见朕痛，与月经周期有关，检费乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A.孔腺癌B.扎房纤维腺婚C.乳房囊性增生病D.乱管内乳头状痛E.乳房肉痛T冬I1.C¥霰解折：儿种常见的乳房肿块的哈别：雄腺斓2O25岁多见，病程缓慢，无痛筋,单发肿块.边界消,滔动度良好,无转移，无脓肿,乳房囊性淄生20-40岁多见，病程援微，周期性疼辅，多数成串，边界不清，活动度良好,无转移，无脓肿，乳管内乳头状邠4070岁多见，就程缓慢，无疼筋，的发肿块，边界清.活动度良好,无转移，无脓肿.乳蛊40-60岁多见.病程快.无性痛.单发肿块.边界不清.活动度不良,局部淋巴站肿大，无脓肿。肉瓶40TOO岁多。病程快.无荏箱.侬发肿块,边界消.活动度良好.12、进行性It就特点不包括A.反常呼吸运动B胸腔内压进行性增高C静脉压升高.心搏微羽、动脉压降低D,呼吸时的洪隔扑动E.掰腔引流血fi1.>20Om1.h,连续3hT冬蜜：B冬It1.r析：进行件血胸仃如下临床花斑：脉搏连淅加快、IiI压持续下降.输血补液后.血田不回升，或暂时升高很快乂降怔.红细胞计数、血红蛋臼、血细胞比容进行性减少,偶因枳血凝固,隔膜控穿刺虽无所发现，但X姣检查显示胸腹腔阴影越来越大.胸朕腔闭式引流血Sb持续3小时超过20Om1.h13,不适用于治疗慢性脓掰的术式是A.蹒腔闭式引流术8.陶狼纤维板刹除术C.斶脱成形术D.肺叶切除术E.掰膜肺切除术T“：A冬童解析：胸腔闭火引流术般用于治疗急性脓胸.14.女性，29岁.晡丸期,右侧乳房胀痛2天,发热39性,体格检查r右见房肿胀,内泉眼有压痛，有波动感.1周以后，右乳房疼筋范围扩大，伴发热39C以上，寒的，体格桧查：右孔房红肿热筋明显.压痛及波动感，穿剌出脓性液体.首先应该考虑什么疾病A.炎性孔属婚8.肋软钟炎C,乳房皮肤雪染D乳房囊性增生E.急性乳腺炎正及冬IrE冬蜜解析：根据岫丸妇女，尤其是初产妇、乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乱管欠通畅的妇女.患乳出现红、肿.新、热、够染征象，全身黑染中毒症状较血，应首先考虑急性乳腺炎，若脓肿出成，有波动感（浅表脓肿）或明显压耕（深处脓肿），穿剌抽出脓液，口K可确定诊断.15,女性,29岁，丽乳期,右刈乳房张抑2天.发热39X?.体格检修：右乳房肿胀,内象眼有压痛，有波动感，1周以后,右乳房疼筋的围犷大,伴发热39C以上.寒歌.体格检住：右乳房红肿热痛明显.压痛及波动感，穿剌出脓性液体.根据以上情况应该采取下列哪种措施A,手术切除看乱房B.预防性应用抗生素C.切开皮肤引流D挂空乳汁消除乳汁淤积E.局部热饮加物理治疗T"：c冬拿解析：治疗愈早，效果愈好.形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流,非手术疗法:用乳罩托起乳院.哲内帧乳，以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅掇染过爪或有乳施膨成方1UH乙烷雌的1.-2mg,3次/日.共2311,或肌注紫甲酸址：醉2mg,何RI次至完全断乳.局部热机理疗。全身选用有效抗生素，百客索80万U溶于0,5%ffftK因20m1.左右作乳房后豺闭及病灶尚困注射，何H或隔H1次。适当休息,加强营养,16、女性,29岁，丽乳期,右刈乳房张抑2天.发热39X?.体格检修：右乳房肿胀,内象眼有压痛，有波动感，1周以后,右乳房疼筋的围犷大,伴发热39C以上.寒歌.体格检住：右乳房红肿热痛明显.压痛及波动感，穿剌出脓性液体，应做什么治疔A.切开引流B.电纯性布乳房切除C抗生素治疗D.中药治疗E.物理治疗"I卷蜜：A冬童斗析：治疗愈早.效果愈好.形成脓升前须积极拄制感染,形成脓肿后危及早切开引流.17 ,患者车祸后2小时送至医院.诉啜嗽、脚怖癖痛，查T36.SC.P130次/分，R30次/分.BP060mmHg.神清,右胸部压筋明.右肺呼吸音低,右下肢有计折征,胸片示I右侧液气胸，创伤种类为A.穿透伤&百管伤C.开放伤D.挤压伤£.闭合伤T冬索：E¥金解析：患苻方胸部受到创伤.但是皮肤尚保持完整无缺.称巧合性创伤.18 .乳房干板沛电掇影技术公正要的优点是A血管影特别清新B.肿块边缘更为清晰C.佛化影更为清晰D.乳房腺叶更为清时E乳笆影更为消新M1.卷蜜：CF板照相的优点是对传化点的分辨率软高,仰X线剂显较大.19、女性，38岁，在乳房Ai施性肿物2月余，较体：左乳外上敛限有1.5X1.OX1,0Cm肿块，衣面不光滑,界限不清,活动度尚可.明确性质依确切的检表是A.CT氏乳腺B超C.铝把X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查T”：E各索解析：痛理学检查是肿蚓最终确涔的标准.2。、中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状麹8二孔腺囊性增生痣C.乳藤纤维腺斓D炎性乳癌£乳腺硬痛T冬I1.各家解析：丸管内乳头状痛多见F经产妇，40-50岁多，常因乳头溢液就渗。溢液可为血性、晒棕色或黄色,21.急性乳腺炎的痫因不包括A月1.头内陷8.乳汁过多C.孔管不通D.乳房淋巴管用塞E必儿吸乳少T冬童：D¥索解析：.急性乳腺炎的病因包括乳汁淤枳和细俏入侵.乳房淋巴管吼寤与急性乳腺炎无关.22.纵船扑动发生于A.闭合性气胸民开放性气胸C.张力性气胸D胸件件折E单纯性肋仃管折T“：B«»«#：解析:纵隔扑动常见尸连枷胸时的反常评吸，但开放性气胸时由于定做】的胸腔压力始终与大气乐一致.闪此吸气时ftt他胸腔呈负压，板隔向健恻移位，呼气时健蚓胸腔呈止压，织网向患偏移位，的呼吸运动削现帆隔扑动.23、中量血胸己珍断明确，首先选择的治疗是施是A.输111、怆液观察病情变化B胸腔穿剌术C.胸腔闭式引液术D.开胸探it术E.电视胸腔镜止血术£4«-*：C¥长解析：帆析:强力性气胸、中等fit以上的如脚是胸腔闭式引流术的适应证.24、下列哪项指标不能作为进行性血的的诊断依据A.血乐逐渐下降.财搏逐渐增快B,补液后血压不升或升高后乂迅速下降Crt1.红蛋白、If1.细胞比容tf1.持续下降D,阳腔闭式引流200m1.h,持续3小时E.中心静脓乐10CmH20正及“：E«-*«#：解析:进行性血胸是脚部损伤行开胸手术的呆常见此因.前四项均是进行性血胸的临床衣现,但中心静脓压开高通常是由于右心衰沿或心驻压寒所致,不是进行性Ik掰的表现，25、女性，42岁.捧俏后看腌桶4小时.杳体：右解压痛.两肺Rf吸音稍低,无啰音X线斶片I右第8.9肋骨计折,双侧肋腌角蜕利.下.列治疗中，最理要的是A多头胸借或弹力束胸带固定&I1服止獭剂C.改祚呼吸D预防肺部感染E.肋间神经阳海T冬莪：D¥徒解析：解析:患看诊断单纯性肋骨骨折明俑,治疗帜则是止筋.技励咳啾柞痍、防治肺部并发症。而手术红位内固定、助付牵引固定和加乐包扎固定主要针财多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动.26.男性，52岁.车祸伤2小时。爽体：血压105"5mmHg气管向左恻移位，布照壁大业皮下捻发感，在胸叩诊皴音，呼吸音明显M烟.X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9助骨骨折.右肺压缩90%.首要的处理措施是A.牵引固定B胸带固定C.胸腔闭式引流D,剖胸探it术E.气管插管,辅助呼吸正殖卷索：C冬霰解析：解析:患者诊断为女刈多发肋TH1.,折、张力件气照张力性气病需要麻急处理.无条件时可紧急行粗针穿剌排气减仃条件时可直接行胸腔闭式引流，国比在选项中行胸腔闭式引流酸为合适.27、女性，78岁。楼道中拌制后胸痛1大，饯体；右胸雎压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折，石他肋膈角变钝，根据出考侪况，临床诊断隙肋什骨折外，还存在、A右伊）血气胸8.右侧气胸