三基题库之医生外科11.docx

外畀II1、成人生理状态下陋满液每小时的分泌fit的为分A.10m1.B.5m1.C1.SmID.20m1.E.25m1.正及“：D冬蜜解析：解析;联有液的正常H分泌加为400500m1.,侍小时约20m1.2、新生儿水平例卧位,腰穿测乐,其正常位范围为A.40-1.mmH20B.70-180mmH20C.1014mmH2OD.1.-200mmH20E.70-120mmH20TKC««*#：解析:不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别：殷新生儿为Io-14EmH2O.儿曲为40-10OmmH20,成人为70-180mmH2Oo3、帧内乐指高进行代偿时.破主要的因案是A.脑姐织移位8席血流减少C.IW许液动力学改变6颅腔容垃增加£颅骨密度改变正及“：C«-««#：解析:杼（内脑好液约占陋腔容枳的8%,颅内小增高时.脑价液分泌减少、吸收熠加,井转移至有处蛛网膜卜腔，是对卢女内任增高进行馔冲的工瞿因素：脑血流约占颅内容积的2%-1.1.%,仅在小范围内变化,否则将造成脑就以；脑祖纵体积及颅腔容积在成人均无法改变，陵叶密度改变与做腔容积无直接关系，4、脑枳水的临床特点中,正确的是A,出血后高压性IW枳水常在1周出现B.高压性脑枳水，坐位不可缓解C.正压性脑积水的主要流状是步态不稳、智能阵均、尿失禁D儿地脑脊液每口分泌杂，成人不相同E.脑枳水行脑室段腔分流术/常见的并发症½修染T冬蠹：C«««#：解析:正乐性脑积水的主要症状是步态不松、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。5、儿Ift先天性脑积水中,少见的表现是A.头陵异常增大B.易澈益C用吐6双眼“落日征”E.叩诊“假壶音”T等煞C*：解析:呕吐在儿以先天性脑枳水中不明显并少见.但视网股静脑曲张是脑积水的可靠证据。6、亚急性的积水是指A.3天内B1.个月内C.2周内D.1周内E,半年以上T“：B*靠解析：解析:按脑枳水临床发病的长短及症状轻比，可分为Q.性、亚刍性和慢性,急性在1冏内.亚急性在1个月内,慢性在1个月以上.7、良性演内球增高是指疑内压增高伴有A.脑枳水B.头痫、视乳头水肿等疝状C.共济失调D.脑仔液蛋白增高E.视野缺损及偏圻T”：B解析:良性饿内压增高是指凡做内压增而伴头痛、视盘水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征.前件液检查正常.川除占位性病变及肺枳水者.8、临床对倾内JK增高的诊断主要根擀A,加穿、肤籽液测出8.CT.MR1.检查。脑电图检造6脑血流图检查E.临床症状和体格检表T冬蜜：E冬童解析：解析:患齐症状和体征是临床次师作出高强压诊断的主要依据,在产而高做压思齐，稷穿应慎行或避免.CT.MRI.电图、Iw1.i1.流图则更多用于高硕乐生者的精因诊断或侪助判断而侬压的程度。9、下列关于珈叶的回疝早期的临床表现.正确的是A.意识丧失，呼吸次数M少B.双例晚孔Ir大c-三Ov.对侧肢体痛痛6以例膻孔做大.意识丧失E.意识丧失.一侧胸北散大，对侧肢体瘫痰正及冬IrE«-««#：解析:颗叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一例嘛孔敢大，对侧肢体虢痪10、外伤件侬内幕上加肿导致小脑幕切迹疝的早期非现为A,意识丧失,双瞭孔缩小，呼吸困难B意识丧失.双瞋孔散大,去大脑强点C.意识丧失，Ii1.肿同侧儿敢大，光反射消失及同偏他僦D.意识丧失.M肿对刈版孔般大.光反射消失及对侧偏储E.0：识丧失，血肿同侧除乱放大，光反射消失及对侧偏球正及”：E«««#：解析:小脑能切迹仙时疝入的脏祖想压迫同他动眼神经导致同他蹴孔放大，压迫中联导致对恻偏嫌.11,急性质内压增岛的扬因是A.大肽半球单发牯移榴B.细曲性脑膜炎C高血球脑出血D.颅内巨大脑唳斓E.脑梗死MUMrc冬蜜解析：解析:高血压脑出血起病最急，常引起急性侬内压增而，12、局灶性陵内年增岛的病因是A.大IW半球单发转移斓&细菌性脑肤炎C.高血压IW出16帜内巨大脑股照E腑梗死王ArA*蜜源折：解析:大胸半球单发转移算可叨起局灶性侬内也增高13、慢性丹i内压增高的病囚是A.大哈半球单发转移癌B.细南性脑股炎C高血压脑出I1.IDM内巨大脑魄场E.脑梗死“冬索：D冬童解折：解析小契内巨大脑璇揣为慢性病程,引起懵性帕内压增高.14、有关颅骨骨膜卜血肿的临床特点及处理，不正确的是A.什腴下血肿穿刺抽吸1-2次可停愈&血肿周界止于骨缝C一般都伴有慢计税性件折D穿刺抽吸,加压包扎£采职早期冷敷,48小时后热敷T冬蜜：D冬童解析：解析:受伤时做骨发生变形，倭什与什朕分离、骨折等，如新生儿产伤、凹陷性翅骨骨折.骨媵Jtt脱哥,血肿范眼常受陆缝限制，局限于某一颅骨表面,不超过城缝，U1.肿张力高，人者可有波动掇，常伴有钱竹骨折.处理时要考虑到阿竹损伤跌生脑损伤的可能，不宜抽吸后加出包扎。is,下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理.正倚的是A.常伴有做廿件折或脏按伤&伤后12小时,头皮阳完径行头皮播发位再梢C,伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.伤后2小时.头皮就完整,无明显污染行头皮看复位再ME.由J；头皮完整挣脱，一般H1.IfI1.Iit不大T冬蠹：D冬素解析：解析:多岗发辫受机械力牵扯所致，严血时可撕脱祭个头皮，可呼效失血性或痛痛性休克.较少合并帽用书折或脑执伤，治疗上应在压边止血、止施、防治休克、滔创、抗照染的前梃下，清创后行自体中咫皮片植皮术.对骨肤撕脱者，需在翅骨外板上妥处拈孔至板障，待肉芽组织生长后晚期创面植皮，伤后2小时，头皮般完整,无明显污染应采用显激外科技术行小血管吻合、头皮发位缝合。16、颅骨生长性竹折是颅骨骨折的个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的项卅缺损.儿童生长颅骨代折的临床特点中,下列错误的是A.多见于欲、顶部B.展幼儿多见C.可出现局限性神经受摘症状D若不伴有物痛,可采用非手术治疗E.若合并磁御,可在手术治疗时切除海痴病灶T事ItD冬蜜解析：解析:假骨生长性什折多见婴幼儿的额、顶流，如受伤部位在功能Mj1.出现局限性神经受损疾状：对于儿逮生长性颅件廿折治疔原则是：无论是否出现寐找均应尽早修仆缺按的硬脑膜及顿件，17、顼底骨折的临床诊治中,下列不正确的是A.颅底X浅检音可无阳性发现B.依靠临床体证可以作出诊断C,必须有脑毋液海的特征DJ"纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑籽液湖无省早期修补正及¥煞C«««#：解析:侬底骨折的临床体征：侬前切仃折：眶周皮卜及眼球注合胶卜够血，衣现能Wr眼征，鼻腔流血并伴脑仔液鼻漏.可合并噢神羟、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状.蚀中刈件折：外耳道流血并,弱料液耳温.常伴月听神羟、面神经、三叉神经、外展神羟和颜叶脑损伤症状.少数患者合并颈内动脉海绵卖麴或外伤性动膝痛.颅后窝件折：乳突皮卜碘也、肿胀、压M有时咽后壁肿胀、旅血或脑脊液源-可合并舌咽神羟、迷走神经、1«神经、舌下神经和小脑、脑干投伤症状，根据上述临床体征即可诊断颅底忖折,但底X线检查落断率不高,不要求常规拍18、运动茶的头陋突然碰撞在外物上，迫使其瞬间的动态灯为怜态，因此而造成的联投伤秋为减逢伤.减速伤常造成A.脑干报伤B.弥漫性轴索投伤C,冲击点伤D.对冲伤E,冲击点伤和对冲伤同时出现T冬蜜：E冬蜜解析：解析:运动中的头颅碰撞在，性止的外物E.为我速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现.19、相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝若暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然怦止.此时脑组织因惯性作用冲施在侬股的内哦上，引起航对冲伤，班对冲伤最容易受伤的部位是A.小脑8用干C.额叶D.顶叶E枕叶T冬家：c冬4W"解析:囚前做凹底有骨峭,凹凸不平，容易发生对冲伤.2。、脑表荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生也传的脑功能障码，而无明显的病理改变，Kifo床表现特点中.不包括A.可有短暂性昏迷B.近事遗忘以及头摭、茗心和呕吐等症状C.神经系统检笠无阳性体征发现D最轻的种脑损伤,经治疗大多可以痊愈E.可以与颅内血肿合并存在T¥11.E冬蜜解析：解析:脑笺荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生知智的脑功能障Ri病理改变无明显变化,发生机制至今仍有许多年论.临床表现为用料性昏迩、近串遗息以及头痛,愁心和呕吐等症状.神经系统检查无阳性体征发现.它是城轻的种脑损伤,，治疗后大多可以治愈。21、髓震荡的治疗,一股不采取A.伤后可留院观察23天，以便及时发现Ur能并发的侬内血肿民适当卧床体息，战少聃力和体力劳动C.伤后早期呕吐明显而影响迸食,静脉补充液体D应用神经营养药物£.头捕和失眠者可分别给予轨棉剂和安眠剂正*童：D¥索解折：解析:脑诧荡患者伤后应短期留院观察23天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿.适当卧床休息，就少脑力和体力劳动：对症支持治疗：朝博鼓嫡.消除顾比.22.聃挫裂伤是肽挫伤和脑裂伤的统称.其临床特点不包括A.临床衣现在部分患科可无意识隙而&融识障碣常是用突出的临床表现.伴迷时间常大于30分忡Cj掖穿脑脊液是血性D.多数村“中间清解期”E.确诊常备CT扫描检查“：D答案解析：解析:通授裂伤临床衣现差异很大，轻者可没有原发性意识除因，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，腰穿检查有助于了解IR节液中含Ii1.情况,可就以与脑以药鉴别，同时,健终测定陋内压及引流血性驻分液,不过对有明显陨内高压的患者，应禁忌褪穿检ft,以免促发脑知。CT扫描检衣时脑挫裂伤与脑笈荡可以作出明确的貌别诊断.并能消姥地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无雎发损害，如出血和水肿情况,同时，可根据联空和IW池的大小、形态和移位的情况间接估计知内压的高低,尤为血要的是，M一些不典型的新例，可以通过定期Cr扫描，动态地观察脑水肿23、联挫裂伤后23II,枯灶周用常伴有的脑水肿类型是A.血管源性脑水肿Bja胞性脑水肿C.IH莺源性脑水肿和细胞性脑水肿D.涔透压性脑水肿E间质性脑水肿T卷莪：c，霰解析：解析:在脑挫裂伤导致血腼屏障的破坏.因脑血管通透性增加造成血管源件脑水肿：在血管源性脑水肿的茶础上出现细胞代燧紊乱或皿供障碍,于是就有细胞毒性脑水肿的参与.因此,脑挫裂伤后.2-3天,病灶用附常伴有的血管源性脑水肿和细胞性脑水肿.24、脑挫裂伤后的脑水肿而峰期，出现在伤后A.24小时内B.1.2天C.24天D.46天E.1周后T冬莪：c¥拿解析：解析啦性裂伤后的脑水肿而峥期出现于伤后的24天,1冏左右消退.2周后消失.25、弥漫性轴索损伤系当头疑遭受加速性旋料具力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是A.加速性颅脑损伤B.M速性颅航扭伤C.挤压性伺脑损伤D.挥检样损伤E.火落性酿脑损伤MMM1.D/M#：解析:由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的甄应力最为突出.常易造成弥漫性轴索损伤.26、侬脑外伤后,在意识方面.常出现昏迷一清醒-Q1迷.即所谓中间清醵期.下列对中间清醒期的描述，错误的