三基题库外科学(六)医技类单选题200题.docx
三基J库外科学(六医技类单选麴200麴1、男孩,3岁,经常反我呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/63/6级收缩期杂访无熊颉,P2亢迸伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满.EKG示电轴右偏.VI呈rsR'型,RY115®n.蜃佳的治疗措施是B.建议45岁时手术修补2、男,2岁半/发热咳感3d气急半天.出生后3个月发现心脏有杂音,曾患肺炎5次,井发心力衰竭一次,体格掾叠:消按,唇周青紫,有轻度A塌,体温39C,呼吸50/min。心阳区隆起,心率150次min,胸骨左修第34肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导.两肺背部行细湿啰音.肘肋下2cm.EKG示RY530wn.胸片示两肺下部有炎性海出病灶.秫动脓段凸出,左心室扩大,主动脓弓小,根据以上资料考虑其诊断为C.室间隔玦撮合并肺炎3、男,2岁半/发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,井发心力衰竭一次.体格检查:消粉.栏周有紫.有轻度鼻扇.体器39C呼吸50次min.心前区隆起,心率150次/in,脚骨左麻第34肋间有收缩期优颜伴3/6级全收缩期杂音,广泛传呼。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2s°EKG示M530三u胸片示两肺下部有炎性渗出病灶.即动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小,入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的B.毛花昔C4、患儿,10岁.发育正常,无明显症状.听诊于胸检左操2、3肋间2/6级收缩期杂音,心电图显示右心室肥原及不完全性右束支传导阻滞,本例可能的诊断D.房间隔缺损5、患儿,10岁,发力正常,无明显症状。听诊于胸什无缘2、3肋间2/6级收缩期朵百,心电图显示右心室能厚及不完全性右束支传导阻滞,为确诊.选用下列哪项无创性检查最好C.多普勒彩色血流显像6、患儿,1岁。自1岁出现口唇肖紫,活动后加剧,盥坐少动,胸骨左线2、3肋间可何及收缩期朵白,有茂物,动脉血氧馆和度75%,此例UJ能的诊断是E法洛四联症7、患儿4岁.自1岁出现1.1.代百紫,活动后加剧.喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可间及收缩期杂音,书戏第,动脉血氧饱和度75%,该患儿X线检查可见心脏呈A.“靴状”心影8、患儿,1岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,戌坐少动,脚骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有级懒,动脉血氧饱和度75%,该病常见的并发症是D.腼脓肿9、女孩.12岁.经常患感冒和肺炎.体检:心前区隆起.无霰麒,胸骨左缘第2肪间可闻及2/6级喷射性杂音,P2>A2:伴有固定分裂.心电显示电轴右偏,V1.呈rsR,波型,RV1.Mran,PV12rm,P-R间期0.16s,该处儿考虑何种先天性心脏病A.房间隔豌损10、女孩,12岁,经常患感日和肿炎.体检:心前区隆起,无凝颈,胸仔左绿第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音.P2>A2:伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR'波型,RV1Mnm.PV1211m,P-R间期0.16s,该患儿的超声心动图改变是B.右房地大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动Ik女孩,12岁,经常患感日和肝炎。体检:心前区隆起,无跟颈,胸仔左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音.P2>A2:伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,Y1.呈rsR'波型,RV1.Hnrn.PV12r11n,P-R间期0.16s,该您儿典型X线改变是A.肺动脓段突出,肺门血管影地粗.主动脓影缩小12、6岁,女核。出生后反笈呼吸道感染,平时少活动,体拉:无发州,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴熊颇.P2亢进.域可能的诊断是B.室间隔缺损13、6岁,女孩,出生后反熨呼吸道感染,平时少活动,体检:无发纲,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6缎机椅全收缩期杂音、伴爬颈,P2亢进,哪一项不是该病常出现的合并症C.脑血栓Ik6岁,女孩.出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发细,心前区稍隆起.胸骨左缘3、4肋间3/6级粗精全收缩期杂苦、伴您ffij,P2砌,该病血流动力学改变首先引起B.左心室塔大15、患儿,U个月.生后反复患肺炎,2d腐开始发热咳嗽、气促、烦躁不安.体检:11唇发细,呼吸48次min,心率198次min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂书,双肺中、小水泡音,肝肋卜3.0e,双足背轻度水肿,此例可能的诊断。室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭16、患儿,H个月.生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦探不安.体检:11唇发细,呼吸48次min,心率198次min,心音低钝,胺骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂面双肺中、小水泡白,肝肋下3.Oc.,双足背轻度水肿,卜述哪项处置是错误的D.静注的剂17、患儿,I1.个月.生后反笈患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦蹬不安.体检:11唇发州,呼吸48次min,心率198次min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂访双肺中,小水泡小,肝助下3.Oca双足背轻度水肿,该病治疗原则哪J不正确E.慎用洋地黄,不能长时间用18、X线检衽肺动脉段凹陷见于D.法洛四联症19、周围血管征见于E.动脓导管未闭20、卜半身百紫见于B.动脓导管未闭合并加动脉高压21.脑缺就发作常见于D.法洛四联症22、房间隔缺损X税检查可见A.右心房、右心室大23、室间隔缺损X戏桧杳可见D.左、右心空大、左心房也大24、动脓导管未闭X城检查可见C.左心房、左心室大25、腓动脓狭窄X线检查可见1分E.右心室大26、关于二尖阳狭窄的病理生理正确的地A.由于左心房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高27、二尖辙猿祭最常见的早期症状C.呼吸困难28.发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在E3011m1.1.g以上29、二尖的挟窄右室负荷加大时心电图可见从右束支传导阻滞30、正常二尖Ie口面积E.4.060cn231.二尖砺关闭不全与二尖爆脱垂签别要点是E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音32、关于二尖IC关闭不全的病理生埋正确的是C.左心室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速33、二尖戳关闭不全时可有B.心尖部全收缩期杂音,呼气时增强31、二尖概关闭不全X线检查的特征是C.左室收缗时左房反向膨出35、二失阳关闭不全时后叶损害杂音特点不包括B.伴第3心音36、以下哪项不是二尖筋球囊成形术的适应证I).合弁左心房内血检37、风湿性心脏病中坦易发生猝死的是C.主动脓母孩窄38、风鄢性心脏病主动脉源狭窄时,以下哪项是不正瑜的D.左心室明光39、主动脓沿狭窄引起心功能代偿反应最主要的是B.左心室肥厚40、风心病联合的媵病最常侵犯的看股是D.二尖电及主动脉璃Ik风湿性心渺膜病中,鼠易导致心跤痛的类型是!).主动脓想狭营42、主动脓出关闭不全引起的周国血管征是住I于A.脉压增大-13.AustinF1.int杂音的发生与以下哪项有关E.主动脉避关闭不全44、下列哪项可作为确诊主动脉微关闭不全的依掘D彩超显示主动脓附心室侧探及舒张期射流45、主动脓出关闭不全X战检查的特征是C“插椅式”搏动46.女性.23岁,风湿性心脏病,二尖籍狭窄病史5年,本次因气急.咳嗽.咳粉纣色泡沫痍2h,拟诊急性肺水肿入院.根据上述友现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况屈于A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳47、女性,25岁,心悻气短5年,近2年加里.查体:心尖区听到舒张期降降样杂音,心律失常.Y型超声心动图示:二尖秀前叶曲线即斜率降低,A峰消失,后叶前向运动籍以增厚,其诊断为A.风湿性心脏病,二尖糖狭窄48、男性,25岁,心悸气短6年,近2周丘状加虫,伴下肢水肿,杳体:心界向两侧犷大,心尖部有降降样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胺什左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,14550m三1.1.gi最可能的诊阍是A.二尖粉狭桑合并主动脉博关闭不全19、女性,45岁,气短8年.查体:心率108/min,节律不整,心脏杂音听不清.超出示,二尖卷前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是).二尖眼狭窄合并心房懒动50.风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg保日2次.共10天,同时并用双乳克反翔,出现心动过速,购发室性期前收缩.血钾3.1.11三o"1.,正确处理是D.停用地高辛,点钾盐,睁注紫妥英钠51、23岁女性。心尖区可仲及收缩中晚期吹风样杂青及喀喇青,超声心动图可见,二尖般前叶O)段呈吊床样波形,最可旎的诊阍是E.二尖粉脱垂52、风湿性心脏病联合附胺病伴快速型心房颤动3年.地高辛治疗I个月后出现以下哪种情况,霜立即停用洋地黄类药物E.心率56min,节律规整53、风湿性心脏病:尖迸狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生塞上性心动过速、室性期前收缩心率155/.in.应及时C.停培高辛应用苯妥英钠54、男性,36岁.W诊断二尖短孩窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,曲者无下列哪项表现C左心室扩大55、男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖般关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征A.心尖部第1心音亢进56、女性,25岁,原有风湿性心Mt股病主动脉的扶窄,近2周乏力不适,不发热.体检:皮肤彳f少数糜点,主动脉1区有收缩期与舒张期杂音,牌可触及肿大。血红蛋白80g1.,Ai符合卜列哪项疾病E.M湿性心脏病并发学染性心内膜炎57、男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后佟痛.胸骨右缘第2肋间可闻及3年级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期爬颤,胸柠左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是E风湿性主动脉端狭窄合并关闭不全58、女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。杳体:心尖部有抬举感,BP12050iiibIIk.肢动脓可及枪击音,服动脉处可闻及DUrOZieZ杂音,X线片示左房、左室大.最可能的诊断是D.风湿性心脏病,主动脉解关闭不全59、女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月,X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/5OranH处有抢击音。最可能的诊断心风湿性心脏病二尖筋狭窄,主动冰籁关闭不全60、男性,32岁,心悸气短12年.查体:心尖部双期杂音,主动脉电区双期杂音,有水冲脉,枪击者。超声:二尖超前后叶增原,主动脉期右、无冠海增原,治疗最隹方案B般漠郎换木61.女性,28岁.风湿性心脏病K)年.心房髭动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,珍为5争.1周来恶心,呕吐.纳基就诊.体检:心脏增大,心率7Omin,心律失常.心尖部笫1心音减弱,可同及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音.胸骨左缘2-4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颜动(Af)、室性期前收缩(YPB).本例心脏卷族病危诊阍为B.二尖野狭条兼关闭不全伴肺动膝高乐62、女性,2«岁.风湿性心脏病K)年,心房版动史3年.长期服用地图辛治疗,停经3个月,诊为早孕。I周来恶心,呕吐,纳差就诊.体检:心脏增大,心率70min,心律失常,心尖部第一心有减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向A:腋下传导并Ur及舒张期杂音.胸骨左缘24脑间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB).本例恶心呕吐应考虑是嚏种原因B.洋地黄中毒63、女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房版动史3年,长期服用地海辛治疗,停经3个月,诊为早孕,1周来恶心,呕吐,纳羌就诊。体检:心脏增大,心率7011in.心律失常.心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音向左股下传导并可及舒张期杂音.胸骨左缘24期间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房嵌动(