脑血管介入手术治疗的护理措施.docx

脑血管介入手术治疗的护理措施脑血管介入手术是指在患者身体健康情况下，对脑血管疾病进行的一种微创介入治疗方法，可以有效的降低脑血管疾病的死亡率、致残率。很多脑卒中患者都是因为心脑血管疾病引起的，脑血管介入手术就是针对这种脑卒中患者进行的一种治疗方法。脑血管介入手术是指在影像学引导下，将导管、导丝或球囊等特殊器械送至闭塞血管的位置，并经导管将血栓、栓子或其他物质输送至狭窄部位。该手术主要适用于急性脑梗死、颈动脉狭窄及动静脉搂(静脉-动脉)等脑血管疾病。如果不及时进行手术介入，患者将长期服用药物来控制脑梗后遗症，严重的甚至会危及生命。脑血管介入手术在一定程度上可以有效控制脑梗后遗症。一、脑血管介入手术前护理需要注意哪些事项？义诊信息(1)在开始治疗前，患者要多补充营养，多食富含维生素食物，并确保饮食清淡、易于消化，忌食用刺激、辛辣、生冷食物。同时注意观察患者有无发热，头晕及呕吐等情况。脑血管介入手术前要注意保暖及心理准备。患者和家属对介入治疗不甚了解，因而产生疑虑。对此，医护人员要及时对患者进行心理疏导。首先，要给患者讲解疾病与介入治疗知识，加深患者对该手术的理解。其次，可以和患者分享治疗成功案例，帮患者建立治疗自信心保持放松心态，控制情绪稳定，不可过于激动。（2）术前一晚需要保证患者卧床休息，防止颅内压升高影响手术效果。<3）术前两天开始遵医嘱口服药物，病人在做脑血管介入手术前需要使用一定剂量的镇静剂。（4）患者在手术前如果出现恶心、呕吐、头晕等情况，应该及时报告大夫：如果出现严重的低血压状态，需要密切监测患者的血压变化；如果出现呼吸困难可以适当给予吸氧措施。（5）为了避免颅内压升高导致的脑梗死引发患者脑出血，术前需要严密监测患者血压变化。二、脑血管介入手术后护理中需要注意哪些事项呢？1、首先，在手术后卧床休养，若是穿刺点是挠动脉应避免24小时内患侧手臂用力，若在股动脉可以用沙袋对穿刺点进行压迫三至五小时，制动八个小时。穿刺部位的腿部，护理人员应对患者实施体位护理，尽可能避免病患做出大幅度动作。护理人员还应多注意病患穿刺位置，查看敷料布.无渗血渗液等问题出现，若有，要即刻加以处理。2、叮嘱患者在术后24小时内应该尽量避免剧烈活动，防止因凝血机制障碍导致血管栓塞。3、术中应用肝素后凝血时间延长，医生要等待药物代谢后凝血时间恢熨相对正常后再拨鞘，可减少出血概率。4、手术中及时观察患者的生命体征，比如血压、心率以及呼吸的变化，还要注意瞳孔的状况，手术部位是否发生渗血，有无血肿产生，患者皮肤颜色以及基础体温和动脉搏动状况。一般来说，手术后会发生各种变化，比如脑出血、脑缺血等情况均会引起神经状态改变,并通过各种体征等表现出来，通过细心观察早期发现，及时处理可能会避免严重并发症出现。术后可能出现脑出血、过度灌注综合征、皮下血肿、脑血管痉挛、脑栓塞、下肢动静脉血栓形成等并发症，应在大夫指导下完成病情观察。5、如果患者为局麻手术，应鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出，一般为1500亳升一2000亳升,穿刺部位在股动脉可自备小便器。要叮嘱患者若是出现尿意要马上排尿，避免尿淋留。7、积极进行康熨训练，促进肢体功能恢豆。8、出院后136个月随诊，半年DSA复查。患者生活要有规律，戒烟酒，保持情绪稳定和保持大、小便通畅，清淡饮食，适度运动：患者要积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等：口服抗凝药物期间应定期检查凝血机能以及时调整抗凝剂用量，避免出血和定时监测血压变化。9、术后如何处理，以及随访时间是出院前患者常问的一个问题。一般为术后36个月，少数为1个月。目的是了解应用介入治疗技术，病变的变化，以便及时处理。同时脑血管病是一种慢性病，有很多生活方面需要重视，基础疾病的防治更重要。对于抗凝药物，应当在医生指导下服用。10、在面临其他手术、外伤时应寻找医学支持，术后生活一般不受干扰。MR检查应当有医生的建议。术后可以进行日常活动，但不能进行剧烈活动。对于MR检查一般在急性期不要做，如果采用材料为MR兼容的话，可在1个月之后在3.OT以下的MR下进行检查。