医院关于2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作总结(十二篇).docx

2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为进一步加强医院作风建设，营造风清气正的行业环境,今年以来，XX县人民医院通过“三个强化”深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理，不断提升医院服务效能和群众就医满意度。强化组织领导，压实工作责任。成立党政主要负责人为组长的进一步加强医疗领域作风建设切实解决群众反映强烈突出问题专项整治工作领导小组，印发XX县人民医院工作人员廉洁从业行动实施方案，制定关于不知情或不可抗“红包”上缴登记管理办法（试行）医药代表医疗机构内拜访工作人员管理办法（试行）等制度机制，细化专项治理任务措施，夯实工作责任，加强对权力运行的监督和制约。强化警示教育，筑牢思想防线。通过组织集中学习医疗卫生行业相关法律法规，观看零容忍迷失的初心等警示教育片，转发医药购销领域和医疗服务中不正之风典型案例、以案说纪等方式，广泛开展警示教育活动，切实增强全院干部职工廉洁自律意识，营造风清气正的医疗环境。同时，不断加强医德医风建设，强化正面教育，通过讲述“好医生、好护士”季度人物先进典型事迹，开展“512护士节”技能大比武等活动，表彰一批先进典型，引导干部职工自觉抵制行业不正之风。强化监督问责，形成震慑效应。锲而不舍持续发力纠治“四风”，该院纪委围绕医院重点工作及贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，拟定监督“清单”，针对性开展日常监督检查，严肃查处欺诈骗保、索要和收受“红包”、收受企业回扣等行为。同时，建立健全信访举报制度，畅通群众举报渠道，加大问题线索研判处置力度。1-6月，下发监督发现问题反馈单XX份，反馈整改问题XX个；发现问题线索3件，运用第一种形态处置XX人次。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告按照2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点相关要求，结合我区医疗服务市场存在的突出问题、群众关注的热点问题以及社会危害严重的重点问题，我局加大监督执法力度，积极开展医疗乱象专项整治行动。通过整治，使辖区内医疗机构依法执业意识明显提高，医疗市场得到进一步净化，医疗秩序进一步好转，医疗机构的长效监督管理机制初步建立。此次专项整治活动总结如下：一、高度重视，加强领导。我局高度重视此次专项整治活动，召开专项工作会议对整顿活动进行了安排部署，明确了“分级负责、条块结合”和“管行业必须管行风”活动原则和要求。及时成立了严肃工作纪律整顿工作作风领导小组，领导小组下设办公室和检查小组。办公室工作人员分工了部门之间沟通协调及投诉受理、信息宣传等工作，分工负责组织落实专项整治的总体安排和部署。检查小组负责按照职责分工和工作部署，全面开展专项检查，对医疗机构违法违规行为严肃查处，并及时汇总上报检查信息。二、专项整治情况（一）医疗机构依法执业查处情况XXXX年，我局联合医保局等单位共检查各类医疗机构XXX家。其中二级以上公立医疗机构X家、其他公立医疗机构XX家、社会办医疗机构XXX家。检查的XXX家医疗机构，大多数医疗机构未发现医师等专业技术人员出租、出借、转让医师执业证书等执业资格证书行为；未发现买卖、转让、租借医疗机构执业许可证的行为；未发现违规制售假药、出具虚假证明；未发现违规开展禁止类技术、限制类技术、干细胞临床研究和治疗;未发现未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格；未发现医疗机构有虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为；未发现各类贩子、违规护工、非法营运救护车等。但检查中也发现个别医疗机构存在问题：X家医疗机构存在无证行医的违法行为；X家医疗机构存在使用非卫生技术人员的违法行为；XX家医疗机构存在其他违法医疗法律法规行为。我局对存在问题的XX家医疗机构进行立案查处，共计罚款XX.X万元。（二）医疗骗保查处情况检杳过程中，未发现二级以上公立医疗机构医疗骗保行为；其他公立医疗机构发现医保违规XX家，其中医保违规金额XXX.XXX万元，追回医保金额XXX.XX万元，暂停服务协议数X家；社会办医疗机构发现医保违规X家，其中医保违规金额X.XXXX万元，追回医保金额X.XXXX万元。（三）违规发布违法医疗广告和虚假信息查处情况检查过程中，未发现公立医疗机构违规发布医疗广告和虚假信息的行为，也未接到相关部门移送的有关医疗机构违规发布医疗广告和虚假医疗信息的行为。社会办医疗机构发现XX家机构存在为违法广告，卫生监督员现场要求其立即整改。（四）医疗机构不规范收费、乱收费、诱导消费和过渡诊疗行为查处情况检查的医疗机构均将药品价格、诊疗项目及收费标准在机构内醒目位置进行公示。未发现医疗机构有违反常规，诱导医疗和过渡医疗以及术中加价等违规行为。三、下一步工作安排在今后的工作中，我局将从以下几个方面着手，继续加大对医疗机构的监督检查力度。（一）落实医疗机构不良执法行为记分制。对医疗机构实施不良执业行为记分管理，是卫生行政部门及卫生监督机构加强医疗机构执业行为监管的一项重要举措。医疗机构的不良执业行为记分实行年度累积计分制度，并将医疗机构记分与医疗机构执业许可证的校验相结合，对于年度累计记分达到XX分的，给予暂缓校验的处理，并依法实施行政处罚；同时定期将医疗机构不良执业行为和扣分情况向社会公布。（二）实行医疗机构巡查制。在以属地管理、辖区负责的原则下，强化本级及层级稽查力度，勤走动、勤检查，杜绝走马观花式监督；不定期深入基层开展明查暗访、督查督办，开展经常性执业监督稽查；做到对到期校验的必须进行现场审查。（三）加大案件的查处力度。充分发挥投诉举报受理工作在案件查处中的作用，畅通信息收集渠道，及时主动发现线索并进行处理。要进一步加强监督检查，特别是要做好对重点医疗机构、重点环节的突击检查，及时发现问题，责令限期整改，依法严肃查处，一查到底，对涉嫌违法犯罪的及时移送公安司法机关查处。（四）引导扶持机制。本着依法行政、强化服务的理念，对医疗机构加强引导和扶持，认真组织开展医疗机构负责人、管理人员和医务人员法律法规和相关政策的宣传培训，增强依法执业的自觉性，强化医疗机构规范执业第一责任人的责任。使其在依法执业的基础上提高自身管理水平与行业自律意识，促进其全面的可持续性发展。（五）加强宣传。通过各种宣传手段，大力开展卫生法律法规和医学科普知识的宣传活动，揭露非法行医以及违法违规执业行为的巨大危害，提高人民群众的自我保护意识。积极支持新闻媒体开展舆论监督，借助全社会力量全方位打击非法行医以及违规违法执业行为。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为严格按照县卫健委关于医药领域腐败问题集中整治及卫健委关于以案促改工作要求，贯彻落实2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点精神，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动，严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药领域腐败问题以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作，现将自查自纠工作报告如下：一、基本情况（一）加强领导、强化责任。为确保集中整治顺利开展，成立了以XX院长为组长的医药领域腐败问题集中整治领导小组，科学分工，各司其职，加强监管。负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作。（二）加强监督，严肃行业纪律。集中整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，设立集中整治意见箱1个、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话，等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转。二、存在的问题（一）采购问题。我院自实行国家基本药物制度以来，所有药品网上采购，实行零差价销售，确实落实省、市、县相关制度及规定。采购药品品种及规格，均由药库、药房负责人收集临床科室意见及建议，制定采购计划，经主管院长审核后方可进行采购。在自查过程中，未发现在设备及医用材料采购中有违反规定，收受医药公司返利等行为，医务人员无收受回扣等行为。（二）乱收费问题。我院目前未发现“大处方”、滥检杳及开单提成等现象。通过对就诊患者进行电话随访问卷调查，无患者反映有医务人员索要“红包”的现象。我院严格遵守新农合患者转诊制度，实行逐级转诊。药物及医疗服务价格实行上墙公示，并公布举报电话。接受社会监督。（三）质量的问题。我院目前药房储存条件完善，设置有空调，药品专用冰柜，含麻药品专用柜，无毒、精神药品，各项管理制度健全。购药台账及各种票据、供货企业相关证件及资料保存完善。药品及医疗器械进货渠道合法，过期失效药品报损登记及时准确，无擅自配制或调制使用制剂等违法违纪行为。药品不良反应报告制度完善，上报及时。院内目前无高风险医疗器械。三、下步工作措施（一）加强医院管理，规范诊疗行为。建立和完善医德医风考核、激励和奖惩机制。以规范处方用药、临床检查为重点，进一步完善临床诊疗技术规范，积极推行临床路径。采取综合措施，简化服务环节，改善就诊环境，方便病人就医。（二）强化医药价格管理，规范收费行为。强化医药价格管理，清理整顿药品、医疗服务价格秩序。严格秩序医疗服务项目价格规范、严禁自立项目、分解项目、比照收费等违规收费行为。对于超标准收费，自立、分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为严肃查处，予以重罚。（三）加强医德医风教育，提高医务人员思想道德素质。结合“三好一满意”“创群众满意医院”活动，进一步加强警示教育工作，增强廉洁行医意识和“一切以病人为中心”的服务理念，自觉抵制收受“红包”、“回扣”、"开单提成”等违法违规行为，营造医德医风建设的良好氛围。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告根据XX市医疗保障局、XX市卫生健康委2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点文件精神，县医保局、卫健局高度重视，立即召开联席会议，迅速安排部署，由主要领导带队，抽调业务骨干，组建联合检查组，对全县XX家定点医疗机构进行全覆盖检查。一、主要做法（一）提高政治站位，强化组织领导。全省专项治理电视电话会议后，县医保局、卫健局高度重视，迅速召开联席会议，专题传达学习会议精神，认真研究制定了XXXX年古浪县开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作实施方案,分别由县医保局、卫健局主要领导带队，抽调XX名工作人员组成X个联合检查工作组。组织联合检查组所有人员认真学习了XXXX年古浪县开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作实施方案，统一思想认识，明确检查时间、范围、检查重点、方式方法、工作流程及工作职责。召开了全县定点医疗机构专项治理“回头看”工作动员部署会，对专项治理“回头看”工作进行了详细安排部署，为扎实开展“回头看”专项检杳坚定了坚实的基础。（二）聚焦治理重点，开展线索排查。联合检查组严格对照专项治理重点，聚焦以各种方式诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为和采取挂床、冒名顶替等手段通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为，对标对表，对XXXX年全县住院信息数据进行综合分析，筛查出住院频次高、住院对象为集中供养的五保户、建档立卡贫困人口、老年病轻症患者的异常住院结算数据XXX人XXXX次，作为检查重点。联合检查组对筛选出的住院信息，采取统一调阅病历资料、费用清单，集中对X家县级医疗机构和XX家乡镇医疗机构开展病历和费用审核，对入院指征把握、检查治疗项目、用药情况、计价计费、费用报销等进行全面审核。初步发现病历书写不规范、病程记录不全面等共性问题X个，发现涉及违规收费线索XX条。（三）坚持全覆盖无盲区，全面实地开展检查。联合检查组针对数据筛查审核中初步发现的问题线索，坚持问题导向，集中对全县XX家定点医疗机构全面开展实地检查。对当日在院病人管理、检查治疗、临床用药、计费收