全科医生考题及复习资料..docx

II.I：指肠球部的溃疡的腹痛规律是A.无明显规律性B.难受-推便-加境C.班受i食缓解D.难受-便意-缓解E.进伍-雄受-援耨答案；C题解:I.指肠溃瑙的难受在两警之间发生.持续不减,直至卜番进食或服抑酸药后才废解.“难受-进食-谖r的节律.12 .诊断消化性溃疡并发幽门使阻最有价值的临床去现是A.易呕吐B.呕吐物量大C呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大收宿食E.呕吐后症状可坦留线解答案：D鹿醉：幽U恤阳主要我现是呕吐大量发馨宿食,特征性体征有：守趣时上股陆饱瓶、逆喊动的目型及上腹部振水声.13 .幽门梗阻时禁用下列哪类药物A.抗胆碱能药B.肢体次构极酸钿C.H2受体拮抗剂D.酸泵抑制剂E.抗菌约物答案：A遨解：阿托M等抗胆碱能药可延线FJ排空，适用于十二指肠溃疡,但能加重得潴留，禁用于幽门梗阻时。14 .溃疡病活动期患者不宜限用A.布洛芬B.前列腺素刷剂C替硝嚏D硫楣恰E.胶体穗答窠：A题解:布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血,其氽均是对用钻服有爱护作用或是杀灭HP的药物.15 .有明显胆汁返流的慢性目炎者，首选的治疗药物是A.健皮质激素B吗丁琳C硫糖铝D.普硝哇E笨妥拉明答案:B题解r有明显胴汁返流并可限用女安、叫I琳等,能加强有门张力和UJ窦的收缩,防止胆汁返液O16 .女，28岁，间歇性上腹捕3年，近11腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物依多，为隔餐食物.抑酸剂治疗无效，体检上部有振水音，转动体位症状不能成解城可能的诊断是A.良性十二指肠淞滞症B.消化性溃疡合并幽门梗B1.CFJ纵腴脱垂症D.同精E.罚下垂答案：B题解：幽门梗阻主要是消化性渍疡的主要并发疝之、表现为即吐大量发陋宿食，特征性体征仃：空腹时I腹部饱版、逆蜻动的n里及上腹部振水声.17 .下列哪,项不是肝硬化股水治疗必需遵循的Jfi则A.腹水患者必需限制钠、水的排入8.用钾利尿剂和排的利尿剂并用C服用映塞米利尿时应补充嬴化抑D.取水取退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿高退腹水可促使相情缓解答案：EJiSW;肝硬化大量腹水时不行过于快速利尿，以体笊版粒不超过05kg天为i1.过快利尿可诱发肝性脑稠、肝仔琮合征等，18 .消化性溃疡最主:要症状是A.嗖气、反酸、恶心B.呕吐C无规律件上腹疝D.节律性上腹描E.无规律性下腹捕答案：D题解：上政痛为消化性溃场的主要症状.典型的消化性泄扬腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性难受。19 .下列哪种说法对月溃疡是正确的A.Ff溃疡可能恶变故均彳!1手术指征B.饮食疗法也可以促iS溃疡愈合C.与I二指肠溃场相反，胃溃扬不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛绊窠：D题解:"溃痛了者的基础胃酸分泌量（BAO）和星大肉酸分泌比（MAO）多数正常或偏低.而十二指肠溃搔逝者相当郃分存在BAO.MAO上升.20 .为急性坏死性胰腺炎特点的是A.上腹部持续性刀割样难受B.恶心、呕吐C黄疸D.中等程度发热E.脐周或勒、腹部皮肤青紫色答案；E题解：急性坏死取物踪炎少数患并因血性腹水漫至皮卜引起新周或助腹部的皮肤M6嘴色,其余症状在急性水肿型虢腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现.21 .确诊悔性目炎的主要依据是A.年龄B.X线领餐检查C.大使潜用试验D.HPiE.胃镜及PJ黏联活检答案：E鹿B¥；巴镜检育并同时取活组织蛾组税旃理学检食是慢性胃炎最牢肱的诊断方法,22 .男,25岁，反史上腹痛、返酸4年.日饿检查示十二指肠球部溃疡,尿素版试验阳性，治疗方案首选抻酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.月钻膜爱护剂D.促胃动力剂E解痉剂答案：B遨解：以索他试验阳性提示患并存在HP礴架,应采纳根除HP的治疗方案即以抑酸剂或股体锭为礼础加上两种抗生素的三联治疗方案。23.女，38岁,肝硬化腹水患者。I周来畏寒发热.体温在38C左右,全腹痛，腹部明显弹隆.尿玳500m1.旧.下列体征应特殊留意A.蜘蛛矮及肝掌B.1»里静脓曲张C.睥肿大D.腹部移动性浊音E.全股压弼及反跳捕答案：E题解：肝现化祓水患并出现发热、我痛、腹水收在板期内增加.应高度怀屣并发自发性腹肤窕，此时应留意有无做股训激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。24.对肝硬化诊阍有确诊价值的检查是A.X线领铁检查B.腹腔镜检食+活检C.丹维检行D.腹部B超E.麴郃CT答案:B遨解：肝活组织检杳见行假小叶形成是诊断时映化最军旅的指标.25 .与幽门螺杆菌感染亲密相关的疾衲是A.溃扬性结肠炎B.急性碣尾炎C慢性胆囊炎D.十.指肠潴扬E.急性胆囊炎答案：D鹿B¥；十：指肠溃扬患者幽门端杆由的检出率为90%,远高于其它疾病.己确认，幽门蟀杆曲是消化性溃疡的甫要病因.26 .关于肝理化腹水形成的因素.不正确的是A.原发性酸固IW增多B.门静脓压力堵而C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多答案：A题解：用硬化时解同胡和血管开11;素继发性增多可使应质削M和水肿，对腹水形成和加更起R要促进作用，并非为用发性埒多。算余备项均是肝硬化肠水形成的虫要因素.27 .慢件浅表性内炎的临床表现哪原是描误的A.可以引起愁性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C消化性溃疡的发生率增高D.百酸偏低E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状答窠：A题解：慢件浅表性因炎不引起恶性贫其余几项均足其特点.28 .肝他患者突发右上腹猛烈玳受伴血性腹水，最可能是A.肝包脱F大出血B.消化道溃疡穿孔C.引根结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹腺转移癌答案：C鹿解：肝癌结节裂开可限尸肝包膜已产生同部用:受，也可岐入根腔引起急性腹捕、.腹膜划激征和曲性腹水,可有10%患者因此而致死.29 .结核性腹膜炎腹水性质常为A.乳糜样腹水B.腹水比重V1.016,蛋白V20g1.C腹水比重1.018.李凡他试脸阳性D.腹水细胞总数是2(X)X106儿，分类以单核为主E.阴水细胞总数100OXI061.,分类以多核细胞为主答案：C遨解：结核性胞殷炎腹水为清出液,比重一般超过1.016,蛋白城含阮3(1.以上，李凡他试验阳性，臼细胞计数X).5XIS91.,以淋巴细咆为主.30 .诊断肾病院合征必需具备的依据是A.大Jft蛋白尿与血原B,低白蛋臼血症与离厢血症C.大城蛋白尿与低白蛋白血症D高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血流答案：C题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病.而是由多种肾小球疾病引起的一组临床琮合征.崎床具有以下四个特点：大盘蛋门乐（超过35g24h）:低蛋门血症（血波门蛋门低于W1.）；水肿；高脂血症即高胆固醉和（或）高甘油三脂京。其中、两项为诊断必备条件,特殊是大敬蛋白尿。31 .慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增离程度B.肾功能损杏程度U眼底变更D.高血压与肾炎的发病史E.心功能变更答案：D题解：慢性肾炎引起高他压'杼功能不停J岛血压病引起肾功能不全鉴别较困屋.病史及发觉疾病时的蛋臼尿、血尿、黄血和仔功能减退的程度有助于鉴别诊断.如有条件，忏穿组织学检膏有助于确诊。32 .我国现在引起慢性肾功能不全的病因最例见的是A.慢性肾盂'杼炎B.慢性肾小球肾炎C肾小动脓硬化D.肾结核E.肾结石答案：B直解：在慢性肾功能衰.渴的各种病囚中，我国以慢性肾小球肾炎引起各最多，慢性肾盂有炎次之。美国助尿稠管病占第I位，高血压次之。33 .急性肾衰竭常出现最早的症状是A.恶心、呕吐B.心悸、气促C性格变更D.出血忸向E.定向障碍答窠：A题解：I1.1.于肾功能损害突然出现.机体对内环境稳定失调未能刚好代偿因此尿每症症状较慢性仃衰更为明显.消化系统症状常出现最Y.常仃畏食、恶心、呕吐、严峻者消化道出血.少部分可以出现肝功能度端、黄抗等，为预后不良征象.M.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免投抑制剂B,糖皮炎激素C抗凝剂D.抗侪I小板料聚药E.爱护残余肾功能答窠：E题解：急进性仔小琼肾炎慢性期仔功能出现缓慢、不行逆损害此时的治疗主要以爱护残余肾功能、廷缓慢性特衰竭的发展为阴点.35 .尿液检查下列哪项对慢性忏功能衰竭的诊断最有价值A.比重固定于1.010B红细胞数C白细眠数D.尿蛋白量E.籁粒管型答案：AJe解，百功传不全早期为发尿多、多尿、比苗先为低于1.018.后固定I1.010-1.012Z1.-J.为等海床.晚期尿少,尿蛋白股为+r.晚期内肾小球绝大部分已毁损,尿蛋内反而憎减,具至阴性：尿沉渣检等,若有粗而短的蜡样营型则有助本病诊断.36 .关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.1.1.1.1.BUN19.4mmo1.I.C血BUN每11上升3OmmoV1.以上D.C02-CP低于13mmo1.kpH7.25E.少尿2天以上答案:B题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：急性肺水肿；裔钾血拉，血钾在6.5umd1.以I-.:血尿重氮21.4mmo1.1.以上或血肌肝442Umo1./1.以上：高分解代谢状态,血尿素氨f日上升30mmo1.吸上.血伸每日上升Immo1./1.以上：无明显分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上：酸中或：氧化碟结合力低于I3mmo1./1.pH小F或等于7.25：少尿2天以上,伴有卜列状况什何项者：体液潴田,如眼结膜水肿、心肮奔弓律、中心静脉质增高：尿毒症症状.如持续呕吐、烦躁、嗜睡：高血件,-.Omnro1./1.,心电图有岛仰变更.37 .原发性肾小球疾病临床分类播误的是A.急性背小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D.好病媒合征E充满性肾小球肾炎答案:E题解：Ki发性好小球疾病临床分类：（1）急性忏小球肾炎；（2）急进性好小球忏炎：（3）慢性好小球肾炎：（4）眼隹性肾小球疾病：（5）肾病琮合征“38 .尿毒症Ai常见的死亡缘由是A.酸中毒氏电解质紊乱C心功能不全D.脑出血E.感染答案：C趣斛；尿毒症患各的心血管系统表现：以离血压为最常见,尿毒症性心包炎为晚期衣现，多为纤维泰性心包炎,第行心包摩擦者,可因心包积液岭乡致心包乐塞，尿毒症性心肌病亦常在晚期H1.现.表现为心脏扩大、心律失常、心力哀谢.心力衰溺和心律失常是慢忤肾功能衰竭最常见的死亡缘由.39 .男性，18岁。慢性肾炎S年，肌肝清除率6SmUmin,3天前患肺炎，应选用哪种抗生素A.卡那毒素B段窄音标素C四环素D.庆大毒索E链施索答案：BJS解：,性肾炎燃者有感来要刚好赐予有效抗生素如营毒素G、氨河西林、红霉索等治疗,尽快限制。避开应用对忏行损含的抗生素（如依发独件类抗牛.素、横股类药等）以及其他药物.40 .女，32岁,突然塞战.高热，伴展箱.尿娩,尿急,尿筋3天就诊，查体：肾区有叩击箍，化验：尿蛋白（+）,镜检：白细胞海视野，白细咆管壁02个/HP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢件肾小球肾炎急性发作