儿科疾病家庭用药误区.docx

第六篇J1.¼疾病家庭用药误区第六篇儿科疾病家庭用药误区一、西药用药误区小儿频繁用药好吗当今,对夫妇只有一个孩子一只得了病.家长特别焦急.有些家长甚至某些医生，唯恐孩子的病好得授，在用药时,干脆就像打鱼那样.微个：大网，于是,用药品种越用越多，剂业也越加越大,其实这样做，潜在的危胃是很大的，因为，药初的毒副反应不碉定在当时就我现出来，有时往往被误认为是疾畸的另一种正状表现。很多家长对医药学学问不太了解，假如孩子的病情好转得不快，往往会埋怨、指责：医生,这也是某些医生用药较多的缘由.有的家长有病乱投医，带若孩子从这家医院地到那家医院,造成重更用药.殊不知.用药品种处多.药物之间产生的不良作用也就越大.有时药物的作用是增加了,而毒性也同样相加：而：有时又产生了拈抗作用，作用反而减弱了，这样“急于求成”反而古了孩子。有的家长对孩子的2体状况过分关注,不是用点保健药,就是用收养分药，：不管大筑小病动不动就吃药，使孩子的娇嫩易根的脏器，常常不断施遭到药物的期激，成j'名副其实的小药建产.这样不仅对小孩的生长发育在不良膨响，而且当病情须要时，有的药物反而不灵了.也就是说,产生了耐药性.用药就像打仗一样.由于新式武器的过早反红运用，以至于到关键时刻再用时，因敌人有了应付方法，而造成"打击不力无论是中药，还是西药，应尽量少用，即使是各种雉生素，只要平常留意均衡饮食，是没有必要服用的，总之,用药原则是宜少不宜多.尽可能削皎不必要的用药.要使核子身体健康.不能旅吃药，丽足务合理喂养，界食物中的养分和运动熬煤，只有这样，孩子才能健康成长.小儿为啥不能灌用成人药品孩子生病时，有些家长顺手拿起成人药品,适当削M药质后就给孩子服用，其实这是很危急的.因为小儿与成年人的差别不仅是体立不同，而且还有生理、筑理方面的差界，尤其是小儿的肝、肾等脏器发育不全,薛系蛟也未完全建立，解毒、排毒的功能很弱,用药失当极易产生不良后果.有些病如麻疹、腮腺炎、猩红热等.基本发生在小儿身上,而在成人身上较少出现，这说明小儿的身体与成人的身体，绝不仅仅是重量上的差异问题，而有者木质上的不同，因此，小儿用药与成人相比，有质的区分，再者，制成人药品减M给孩子眼用，即使剂收估计得差不多，但假如对药的性质、作用及诉副反应不了解,运用后仍可能出现意外.小儿用药应用就以下状况：小儿用药量不同于成年人。,比成年人用药班小,但假如按每千克体重的用药埴来计算却比成人大.这是因为的新陈代谢旺盛，药物从体内的排泄速度比成年人快的原因.小儿用药量的计算有两种方法.一种是年龄折算法,即初生一1个月，1/24成人It：1个月一6个月，1/24T/12成人量；6个月1岁，1/12I/8成人量：I岁一2岁.1/8-1/6成人氏2岁一，1岁，1/61/4成人麻：4岁一7岁，1/4-I/3成人I匕7岁一II岁，1/3-I/2成人*II岁一M岁，1/2-2/3成人心丹一种方法是按小儿实际体理乘以每千克体虫计算用药1.一些兴奋神经的药物不宜给,运用，即使运用，剂麻也要特殊小，这是因为小儿的神经系统发育还不够完善，用这些药简洁引起"抽风，不同的小儿，因年龄、体质、体更等不同,用药也要有区分,切不行把成年人用的药，随意给吃.比如短茶碱不宜给小儿服用，以免引起过度兴奋，造成中毒，甚至危及生命，再有38J以下中度发烧，不必急于运用退烧药.尤其是1个月以内的新生儿，更不要闻急运用退烧结.因其负出体温调整的神经中枢的调故实力基.对退烧药不敏当，剂出难于驾驭,使得。些家长见孩了退烧慢.就反红给孩子服用退烧药.简洁引起中傩.小儿的肝脏对药物代谢的实力差,川西受到确定限制，很多抗生素类、冷静药等不宜运用，必需用时也要裁量，对肝毒性强的药物不行以用.众不宜长期大埴给运用鱼肝油,以防止中毒。不要给小儿滥用中成药.中成药虽然比较平安，但选用不当也会影响小儿健康.比如,至宝锭中含有朱砂,长期服用会引起汞中毒.同时,不能凭药名给小儿乱服药,比如肥儿丸与：散只有，字之差，但他们的成分与作用、适应证等大不相同。众生：长发育快,确定不能运用对发育有影响的药物,如澈索类、四环索等,毗眼酸、诺氨沙星类药物可能影响软件发讦，应禁用或慎用。另外,抗生素都可能发生不良反应及毒副作用，如伊霉素能引起过敏性：休克，流毒素、庆大济素可引起耳咨，四环索类（如米诺环素）可引起四环素牙等，故应用时应慎St.企2岁以下/肾功能发有变更较快，通常新生儿的肾脏排泄实力仅相当于成人的20%40%,到2岁左右才能接近成人，所以，2岁以下的蟹幼儿要慎用羟肾脏排泄的药物.防止蓄积中毒.对肾脏有毒性啪药物一般不用,如性朗索、卡那猿索、阿米卡星、庆大褥素、巴比妥类等。新生儿不行以用磁胺类药，以免引起黄疸等。A初生至1岁的宴儿,样的容量小，用活动实力差，喂药时应留意体位，不要喂水太多.否则简洁引起P1.Xy士.因药物在罚中杵留时间长.不宜给对胃有剌激性的药物.如解热镇痛药、抗生素等，必需用时要选择刺激性较小的品种，不宜空股时喂药。不行给小儿滥用外用药及滴贝药.因为4皮肤、黏膜面枳相对比成年人大，皮肤角旗层薄、血管丰富、汲取作用强，特殊是患发炎时的皮肤汲取药物实力更快更强.后如外用药物浓度高，汲取后可达到中毒程度.酒鼻净是一种强血管收缩药，滴鼻后可咽下去，通过胃肠而汲取中毒.有的小儿仅滴2滴便导致了中毒,确定要特殊留意：.综上所述，把成人的药用于,病员可以治好，但结果不确定志向.另外,由于小儿反抗力弱及身体发育不成熟,成人药可严慢影响小儿的身体健康,治好此病的同时,又可能会诱发其他病，儿童药品一般是依据,的生理特性、心理特点、用药特点特地研制的。它不仅有极覆的针射性，而且能最大限度地避开副作用，不仅能治好小儿疾病，同时，还能爱护小儿的身体不受或少受损害.因此，为了孩子的用药平安有效，一般状况下,不要随意运用成人药品，最好选用小儿专用药。为什么说要幼儿用药不行大意1岁以内的是婴儿.3岁以内的是幼儿,这是生命的启般阶段，他们的生理特点,既不同于成人,又与一般也有很大的差异,特殊足婴儿，假如乱用药往往会造成不行弥补的危害。如给要儿注射庆大布素，V稍大，即可造成永久性耳奇，导致终生残废，所以，卷儿刖药与一般不同，这不仅魁医生应当严格驾驭的像则，作为家长们也是应当亲密关注的大事.婴幼儿用药应当留意下述几点：夺婴幼儿由于吞咽实力较差，J1.大多数不愿自己服药,为了治疗疾病，痛情稍重者，多采纳注射（即打针）给药法.由于婴幼儿同部Itaifi王资较差.一股尽Jft不采纳肌肉注射法.而常用静脉慢注或前膝漪注的给药法.须要I眼给药的嘤幼儿则以采纳糖浆剂、冲剂、颗粒剂或咽咽片为好，因为这些剂型比片剂、散剂好一线.眼用欣剂、片剂简洁因婴幼儿不情唯服而误人气管，严岐时可以造成患儿室息，即使服用助浆剂，也要当心，最好让宴幼儿自己喝进去（稀择搅匀后）,以免造成咳呛.服用鱼肝油等油类滴剂时.尤其要留意要避开鱼肝油滴剂脸入气管内而造成油脂吸入性肺炎,夺婪幼儿的呼吸道比较狭窄，有炎症时其熬膜往往有不同程度的肿胀，灌出物也比较多，此时，应当选用扩张支气管的药物和袪痍剂，而不宜单用冷剂或钠咳药，只有当患儿因猛烈咳嗽而不能入睡，严垓影响休息时.才适合在迳用支气管扩张剂和法痰剂的基础上，适当地加用冷静剂或钝咳药.f因为吗啡、阿片、哌於咤等麻醉性钺捕药，易使婴幼儿产生产垓呼吸抑划而窒息，故应禁止运用，但他们对冷静剂的耐受力却很大.同时,因为婆幼儿的神羟系统还未发育成熟,患儿常有烦躁担心,甚至有高热惊厥等症状,医生在此时常常加用一些冷静剂.如地西泮、氯丙嗓、异丙嗪笄，用量也大一些.其目的在于使患儿充分宁静地休息，有利于病儿更原健康，家长们要和医生亲密合作，切不行误认为用了这类冷静药，就可以使小儿变傻，而竭力拒绝应用，这样对患儿的治疗不利.除常用的冷除剂以外，婴幼儿对策妥英钠（抗血痫药）、泮地黄而甘（抗心衰药）的耐受力也比较大，但婴幼儿对氨茶碱却很敏感,易使中枢神经系统过度兴奋,应说慎运用.专婴幼儿还简洁发生消化功能紊乱而H1.现收温等疝状，有时也公发生习惯性便秘前音应当刚好调理饮食,因吃忠过多而消化不良时，则应喝一些粥或加一些菜汤等.不宜过早地赐予止泻剂,以免使扬中的毒素汲取增加而加重全身的中毒症状.如因吃得过多而使秘，也要从调理饮食若手，可多吃一叫不易消化汲取的纤维性蔬菜（如豆芽、韭菜、芹菜等）或吃,些水果（如杏鱼、华果等）,也可加服一些抒青,必要时，才选用甘油检或开水露，一般均可解除正状尽力不用辍泡药，更不得运用强沟药，泻药均有刹澈性，使养分物质大发丢失,液状石蜡的通便作用较缓和，但是它有很多弊端.不仅可以使脂溶性维生索（如维生素A、维生素Ih维生素E、维生索K）的汲取受班.并能使其大眼丢失：在给婴幼儿喂液状石蜡时，稍有不慎，还会因液状石蜡误入气管而导致油脂吸入性肺炎的发生，所以，也是应当避开运用的须要运用滴鼻剂的小儿，也应当用棉签前药液涂抹以孔,以免药液误入气管或管道.可见,婴幼儿由于自身的生理和心理特征等.用药也有其特殊性.必需遵照医M用药,以免引起不良后果.小儿可以口眼注射针剂吗近年"吃针疗法”较多，有些医生在开处方时，让病儿口服针剂，如柴胡针、他腥点针、庆大击索针、板城根竹等.这是一种错误做法.因为药物剂型与其用法、用设和疗效是亲容相关的,仅凭想当然是不科学的.运用不当还有危急.针剂是常用的药物剂型之一，其特点是起效快速，病人接受的剂法精确，尤其适用于急救和不能口服的病人，对于些在消化道不易被汲取或易被破坏的药物,如镰成素、青毒素、胰岛素等：对日肠道刺激性大的药物,如酒石酸睇钾等,只能制成针剂，注射给药.而不能口服，伟于针剂是供干脆注入人体内的.故剂Ift殷比口服刑量小.如柴胡针、鱼腥草针.等堡升仅相当于19生药，势过提取分别等处理后，所含的有效成分就更少了。当口服后,再殳到目肠道酸碱度和消化院的彰响，出正能汲取入血的药物浓度，已远远达不到有效的治疗水平.一般来讲.注射剂的制备工艺、质尿限制等方面比11服制剂要求严格,如要求澄清、无菌、无热原,价格也比口服制剂费,所以不应当口服针剂,况且脏起来乂不便利.易混入玻璃硝，给小儿造成不必要的损杏e同一种药由于剂型不同、给药途径不同.其汲取速度和运用fit、作用的强弱也不一样.有时甚至可以变更药物作用的性质。如流酸镁外用湿敷消肿,口服导言.注射用冷静、解痉。庆大毒素口服用于肠道感染疗效的确较好,但不确定就要口服针剂。药房一般都有专给小儿服用的，硫酸庆大将索颗粒（宝）、庆大卷素含片等。服用既便利，口感又好，易被接受.而且针剂主要用于注射，其味道确定不如口眼剂型好，患儿不怙解服用；造成患儿抵触心忸，加更心理负担.因此，应订正“针剂质朵高，口服疗效好”的偏见，物尽其用，使药物的运用HiE强到平安、有效、羟济、合理.能止小儿在家里输液吗有病看医生,给液去医院.这一卫生常识在今H已经被一些人打破了认为"家庭输液各时、省事、省钱二其实这种做法很危急。其危急性主要表现在以下几点：家庭输液不规范，不便利（无病房、病床设备）.输液必福用的乙醉（酒精）、碘M（旗酒）、棉解、止血带、谕液架管及消毒物品'医疗器械欠缺.家庭怆液缺少妒理人员,包括临床长期医则、临时医喝.即时医则、见机医嘱的执行和监督,缺少医护人员的巡回护理.无发生怆液反应的应急措施和必备抢救药品.万一发生输液反应，因远离医院,会手忙脚乱,不知所措.给病人造成生命危急.很多药物在输液前要做过敏试验,这在家里无法进行.家庭怆液简洁发生过敏反应、发热反应、肺水肿、出血、空气栓塞、溶曲反应和细菌性污染.万一发生上述险情.非家庭医生或护士一人所能解决处理.万一发生怆液反应，家里无必备的抢救药品和抢救条件（如氧气、体温计、血压计、听诊潺等3只会使病情加重,增加麻烦和苦痛.格在怆液中，兆伍的药液输入体内，会发生的不同的