2023年慢病工作总结.docx

2023年慢病工作总结【席1】2023年慢扁工作总结XX-年我县慢性病原合防控工作在县卫计局的正确领导下，在市疾控中心的精心指导下，依据国家省市有关工作规范要求，依托县慎村三圾疾病防控体系，以基本公共卫生项目为抓手，完善慢性病管理长效机制，不断创新工作方式方法,科学有效地开展了慢性病监测工作，广泛宣传慢性病防控知识，积极实施高危人群发现和行为干预.倡导全民健康生活方式,规范实施了高血压、精尿病等重点患者管理工作，落实了疾病手页防控制“八大行动”慢性病防治工作。现将全年我县慢性病练合防治工作总结如下：一、政府牵头，多部门合作.高质量通过慢性狷住合防控示范县夏审工作。一是县政府把慢性病珠合防控工作作为惠及民生的系统工程来抓,县慢性病场合昉按领导小俎办公室根据人员变动，及时更新了以县委副书记、县政府县长任级长.常务副县长、主管副县长任副组长，宣传部、发改局、卫计局*财政局.敦体局等单位负责人为成员的慢病炼合防控工作领导小组，我府办印发了£慢性病综合防控工作复审方案等一系列文件.二是县考核办分解下达了NX-年国家慢性病综合防控示范县复审工作目标任务,县班府、各粮、各部门签订了XX年度慢性病琮合防控工作目标责任书。各部门里持“杷健康融入所有政第”方针,依托本单位实际制定了控阳、减盆，降低有害饮酒.控油,控制体里和全民健身等相关政策制度.三是县J1.计局根据全县各医疗卫生机构实际情况，统筹安挣县人民医院，中医医院、妇幼保健院，划片包抓各镇卫生院慢性病业务培削.县疾控中心作为全县慢性病绦合防控业务指导单位，在自身专业技术人员紧张的情况下，调配3名业务骨干专职从事慢性病防控工作.四是示范县巩固提升不断加强，全县迎检慢性病示范县复审工作，羟过不蜥努力，我县被更新确认为国家级慢性病综合防控示范县.在巩固国家慢性病综合防控示范县建设成果，完善体系机制.发悻示范引领作用等方面成效显著，工作成缄突出。我县被国家卫健委命名为十佳慢性病琮合防控示范县,并作为中西部唯一县区在上海举办的慢性病库合昉控工作推进会上做线魁交流发言.二、假行倡导，全民参与，全民健康生活方式行动深入人心。一是全县机关、企事业单住积极筹法职工健身活动场所，购置活动器*九认真落实工间操健身制度，使干部职工令天运动时间均超过XX分钟。先后组织举办了职业男篮对抗夷、中国乒乓球俱乐部是统联奏、环湖健步行，及全县庆五一职工工间操大荚等林事共11次，全民健身浓厚就国。二是全面实施以“合理膳食、平衡营养”宣传活动以来，有关部门组织联合行动,开展专项检查.积板推广营养标装,大力宣传平南膳食、适量运动、戒烟限酒,避油限盐等健康生活方式行动10余场次。三是全县控烟活动氛围浓厚,坚持控烟工作周巡查、常宣传制度，全县共延成无爆单位43个，全县无烟单位覆盖率为Io0%.四是我县今年成功创建为省级全民健身示范县，特别在政府假职、活动开展、设施窿设、赛事活动、箧康指寻等方面起到了示范引领带动作用.今年健康创窿活动扎实开展,新创是健康学校2所，健康村5个。三、加建培训.细化不核.慢性病防控工作规范化奖行。一是强化目标责任制管理。中心结合工作实际，按照注更细节、业务量化、便于管理的原则，签订了慢性病容合管理为主要内容的基本公卫项目管理目标资任书，由县局与各医疗卫生单位冬订.把慢性痫作为疾控工作的重要组成部分，占有很大比重.二是加大人员培训力度。中心全年找开展慢性病防控工作专理培训8次,培训人员，180人次。特别是以国家基层高血压防治管理指需培训为主朝.举办了全县基层专干及乡医知识培训会,全年共开展慢性扁徐合防控示范区新指标、国家公共卫生项目规范（第三版）及四大监测工作为内容的慢性病专题培训会4场次.培训工作人员IXX人次，促进了我县县慎村三级疾控人员业务水平的进一步提存,三是督促县级医疗机构（县医院、中医院.姆保院）对镇慢性病管理工作人员进行分片技术培训两次，促进了全县慢性病防控知识的交流，全面提高了釜层卫生俵疔机构对慢性病患者的健康指导能力四是考核采取季度考核与重点督导相结合的考核模式,共开展更点督导6次.按季度对各单位工作完成情况进行考核，并严格按照工作量兑现公卫经费.时备导和考核中发现的问起,根出整改时限.限期督促整改。五是组织人员修订了XX县基本公共卫生精细化管理方案和Gx县揍控工作指南,提高和规范了全县慢痛工作人员的业务技能。四、立足实际、形式多样，健康教盲工作成效显著.一是我县采取电视"广播.手机短信.宣传性、知识第座和慢性病主硬健康宣传日设点宣传等多种形式，进行全方位.多角度、广植盖的慢性翕防控知识宣传教育，依托农村庙会、集市等机会，姑合法定节假日城区主矍公共休闲场所人流量大的特点,组织人员采用设置展板.发放宣传笠料、播放者像资料、免费检测健康指标、接受群众咨询等形式，进行设点宣恃,形成常态化使朦教育机制。二是慢性病防治技术人员深入学校，对全县所有中小学、托幼机构的务健老师进行了健康故育知识培训，时学校的健康教育整盅率.幼儿用健康讲座次盅率、小学儿童第齿旗充率.符合适应症儿童窝沟封同率等提出了明用要求。三是慢性病防控与希准扶贫工作有机结合，制作了居民集康素养66条等内容的健康知识手册xxOO本.发放到每个贫困户手中,努力遏制因慢性病返贫现象的发生。制作慢性病防治知识为主要内容的国家公共卫生项目宣传版面XX余个.对深度贫困村（段家湾村、上店村、坪上村.白村寺村）主要进行慢性痛防控知识宣传。四是据统计，XX年全县慢性病粽合防控知识大型户外广告牌共设置6块、设置克传栏134个.更换内容430期.悬挂条幅xx余务、印制宣传单80000余条、张贴宣传画6000余张、发放知识手册5000本、播放音像姿料6000余小时、设点宣传100余场次。全县医疗卫生单位利用健康教育宣传阵地，开展了富有成效的宣传活动,提高了全县人民群众的慢性病知识知晓率和健康行为形成率。五、扎实脩度,早期干预.高危人群干初见成效。一是各医疗单位严格落实35岁以上人群首诊测血压制度、各单位在门诊大厅全部跳立了健康指标自助检测点,开屐高危人群笳查，时箱查出的高危人群和患者分类登记,根据不同人掰建立健.康档案，及早发现慢性病高危人群和患者.做到早发现、早干预.早管理。二是积极落实千慎措施，坚持关D前移、重心下沉的工作原则，全面落实干预措施。今年全县288个机关、金事业单位共4655人进行了全面健康体检。对查出的慢性病高危人群开展了多种形式的干孩活动，思者全部落实了责任医护人员，给于规范化管理。六、枳极探索.认真工作.慢性解监测数据旗景不断投升。一是裁止12月底,全县共报告死亡个案881例.估算年粗死亡率7%。.报告及时率9N,审核率100%,多死因链烧写完整率100h报告肿梅发将367例,肿痛发病率29.2%,定期开展死亡及肿播漏报病例的补报工作.二是按照省市统一安排，于今年1月份将XX年全县发病死亡肿殖数据上报省疾控中心,并在4月份对XX年发病和死亡的肿瘤数据进行在整理后上报国家聘播数据学。按照要求开展了心腌血管事件报告工作,全年其上报心照血管事件4058例。三是位利点工作规范开展。县人民医院.南篡中心卫生院、柿沟卫生院坚持每月上报慢性病报告卡、月报表、死亡报告卡，中心汇总后上报到市中心.经统计全年共登记管理高血压1035例、糖尿病262例、脑卒中249例.定心病541例、恶性肿痛367例.七、明确要求，细化椒务，国家募本公共卫生项目限务不断加强.一是扎实开展了国家基本公共卫生慢性病服务项目服务管理工作,加强高血压、糖尿病患者规范管理。完善了慢性病患者发现、脩麦、登记、管理工作制度,坚椅每月更新辖区高血压、侑尿病发病、患病、死亡数据。每季度开展一次面的面随访,每年体检1次。并将所有在管高血压.糖尿病患者录入区域公共卫生信息平台,进行纸质档案和系统平台双管理,实现了慢性病患者管理信息化。二是大力推进患者自我管理，全县爱立患者自我管理小组101个.均达到了由专业人员提供慢性病专业指导.指导甚者迸行自我治疗.廉复管理，取得了良好的效果.三是雄合实底基本公共卫生椒务均等化项目，充分发挥县、情、村三级卫生服分网络优势,推出了以“医疗服务、公共卫生服务、重点人群双踪服务、提供皖康评估和开展Q康教育”为主要内容的“建村医生签约式取务”活动,把慢性病服芬管理作为主委内容。通过健康建档,对全县高血压痛、糖尿痛等慢性痛患者进行详细记载，上门服务，定期履访，指导用药，使慢性病患者管理更加规范.«22023年慢病工作总站20xx年田二河卫生院的慢痛管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下,按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作,规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成矮。现将慢扁管理工作总结如下：一、领导电视加强领导定期召开本将区慢病工作镇导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生家的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到格区广大村民的支持，使工作得以顺利完成.二,网培管理责任到人设立了专职慢病管理人员，责任到人,成立慢病管理组.形成实效可行的工作网络图.各个村卫生变乡医为具体工作人员，管理级负责业务指导。三.举办乡医慢病知识培训提高乡医慢房服务管理知识定期举办乡医慢房管理知识培训，针角辖区的疾痛高发特点，举办了以高血压.挎尿病为主题的知识讲座.四、加短宣传力度开展健康咨询年月定期开展慢扃、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压.被至到12月份共坦织咨询活动11次，受益人数达660人次，发放宣传材料3000余份,受到良好效果。五、是立健度档案实施系统化管理按照慢腐管理的细则和条例,在各个村组规范化建立了高血压.糖尿棉服务对象的详实费料，并要求乡医定期进行的访，管理小俎对乡医定期进行督导。目前我们巳姣建立高血压1546份，糖尿精567份，精神病45份.管理率达到98%.有效管理季98.规范化管理率95%。六、开展慢病宣教及监测工作开展以高血压.枪尿病为主的慢痛监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传,并对其系取惠化的车药物和药物治疗的宣传和督导工作。七、全年慢病工作情况总结(一)高Ji1.压随访情况：1、我镇目前高血压思者为2995人(*洋见高血压思者花名册)，实际随访7468人次，其中上门随访4116人次，电话程访18人次，门诊就除随访3334人次。上半年随访率为79.6%。回收服务券7452张。2、上半年随访的患者中2023人血压控制柩定，维持药物治疗不支：972人由压控制不满意,巳更换药物。3 .新发现1256人患高血压,已纳入慢性房管理。4 ,2OXX年上半年相较与20XX年.高血压患病情况有所下降。(一)檐尿病随访情况：1 .目前我镇若尿病患者279人(*徉见高血压患者花名册)，实际陵访875人次，其中上门随访513人次，电话地访2人，门沙就诊随访360人.随访率为93.3%回收服务券873张.2 .本季度翅访的患者中236人血械控制惚定.维持药物治疗不支：43人血糖控制不满意，巳更换药物。3 .新发现97人患糖尿病,巳纳入慢性病管理，4 .2OXX年上半年相较与20xx年.精尿篇患病情况有所下降。«32023年慢病工作总培一、姐女健全根据XXXX的通知的指导意见,成立了“慢性病自我管理小组”，实施患者的舀我管理工作,通过开展多种形式的活动,达到积圾15导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式,不断提高居民的健康重质。二、主要工作1.招募经正规医疗机构诊断的慢性病患者祖员15-20人并发放邀谓函，由组员签名后回收归档，最掾确定了16名慢性病患者为我们的蛆员，最大的74岁，最小的48岁.2、定期组织开展活动。