《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）修改单（征求意见稿）编制说明.docx

附件3医疗机构水污染物排放标准(GB184662005)修改单(征求意见稿)编制说明医疗机构水污染物排放标准(GB184662005)修改单编制组I项目背景I1.1 任务家源11.2 工作过程I2行业概况22.1 我国医疗机构发展概况22.2 涉疫污水处理情况22.3 方舱医院、集中阴离场所的污水处理情况33标/制修订必要性分析33.1 国家及生态环境主管部门的相关要求33.2 巫大疫怡防控对标腐提出的新要求43.3 弥补现行标准存在的不足44行业产排污情况及污染控制技术分析64.1 医疗机构污水主要来源及其污染物分析64.2 医疔机构污水中科污染物的产排污环节6%3医疗污水处理技术75标准修订的基本原则和技术路战105.1 基本原则IO5.2 技术路纹106愫改单主要技术内容I1.6.1 标准适用范围I1.6.2 规范性引用文件I1.6.3 术谙和定义126.4 污水特放及污泥污染控制要求B65污水处理工艺与消毒要求176.6 水污染物监测要求186.7 标准实族与监仰186.8 附录197国内外相关标准对比分析197.1 国外相关标准情况197.2 国内相关标准情况197.3 标准对比分析218环境效益与经济成本分析229标派实施建议221项目背景1.1 任务来源自2019年底开始.新冠投情在我国库发，医疗机构以及校情防控中的方舱医院、集中隔离场所等的污水和污泥林放控制成为管珂酸点之一，经过努力，我国收得我情防控很大决定性胜利.目前，新冠疫情已由乙类甲管转变为乙类乙管.为总结经验，有效应对正大我情，需对医疗机构水污染物排放标准，<GB18466-2005)做进一步脩改完善，因此，水生态环境司拟以修改单形式时医疗机构水污染物川放标准(GB18466-2005)进行惟并列入2023年国家生态环境标准项目实施工作中。委托中国环境科学研究院承担怪订工作,具体由生态环境部环境标准研究所牵头开展,协作单位包括广东省广业装备制造集团有限公司、生态环境除环境规划院.1.2 工作过程(I成立编制组.2022年2月接受标准偲收以编制任务后，生态环境制环境标掂研究所M织相关单位和人员成立1'标准编制机,制定/工作计划,并广泛搜集直网相关文献资料，井15阅相关研究报告。(2>开展相关调研工作“编制£履疗机构水活染物排放标KO(GB184662005)实施情况调研工作方案.为开展标准修卬调研工作做准备.2022年3月.参加水司组织召开的医疗污水收集处理工作情况iBJ度会会议暨请r国家卫ft!委、财政部、中央军委后勤保障部等部门,以及医疗机构环境管理专家和技术件干进行r座谈交流，/饼行业现状,研讨医疔机构污水收集处理设施运行监管怙况，听取行业主管制门、相关匕家及医疗机构代衣的意见.2022年5月，水司组织医疗标掂视频道研会,对上海世博展览馆、新国际博览中心、唐m大家人寿、洋山特殊保台保税区冷四个方舱医院的污水处理情况迸行视频调研.於取了方舱医院的污水处理设施建设.消毒剂使用情况和推放监测报告等相关数据.(3)开戢专家咨询.2022年6月23日.水可组织召开医疗机构水污染物持放标准(GB18466-2005)修改单的专家咨询会,来自中国疾控中心、清华大学等相关单位的多名专家和医疗污水处理运西企业的代表参加了会议,并提出了宝贵意见，<4)实地调研.2022年8月17日-25日，编制组专家受水司委,派参加医院污水处理情况调研.了解医院污水处理设施建设、运行和达标存放情况，起草形成调研报告.2022年8月29F1.维:Mfn赴北京蓝源忸茶环保科技有限公司调研医疔海水处理技术，并现场iB?研了2家医院的医疗污水处理情况。根据以上工作，树制粗完成开遨根告和标准草案.(5)召开开JS论证会.2022年9月30日，水司姐组召开医疗机构水污染物排放标准？<CB184662005)修身开题论证会，会上专家一致同意通过标准开题论证，并提出了完善标掂修改单内容的意见.(6)形成征求意见稿.编制组对医疗机构排放的水污染物、消毒技术、污泥处理处置情况等开展进一步调研,结合开腿论证会上专家提出遨见,对标准修改中和琳制说明进一步修改完善，形成征求虐见隔，经水司同意，“开征求意见和技术审杳会。（7）召开征求意见稿技术审直会.2023年9月1口，水司祖织召开医疗机构水污染物排放标准:（GB18466200S）怪收取征求意见稿技术审春会，会上家校同意通过标准征求意见稿审查，并提出了完善标准悻及单内容的意见,编制姐根据专家意见修改完善后形成标准征求速见稿.公开征求意见.2行业概况2.1 我国医疗机构发展概况近年来,我国医疗机构建设得到了巨大的发展.根据2021年我国卫生健康事业发展统计公报3，2021年末，全国医疗卫生机构总数达103.09万个.其中医院3.6S万个.基层医疗卫生机构97.78万个，专业公共卫生机构1.32万个.2005年至2021年，医疗机构个数增长了妁2.6倍。按床位数划分，2021年100张以下床位医院21909个，100199张床位医院5412个，20O499张床位医院5017个，500-799张床位医院2068个，800张及以上床位医院2164个,根据全国排污许可证管理侑息平台,极至目前.共有13316家医院核发了律污许可证，其中综合医院8168家，中医医院”16东.中西医结合医院543家,民族医院271家，专科医院3326家，疗养院368家，2021年末，全国医疗卫生机构床位944.8万张，其中:医院741.3万张（占78.5%），基层医疗卫生机构1712万张（占18.1%）,专业公共卫生机构30.2万张（占3.2%）.医院中,公立医院床位占70.2%,民首医院床位占29.8%.与2005年末比较,全国灰院床位数用加503.7万张，增长2.06倍，2021q：.全国医疗卫生机构总惨疗人次达84.7亿人次,2021年居民平均到医疗卫生机构就落6.0次。典中，度院38.8亿人次（占45.8）,茶层医疗卫生机构42.5亿人次（占50.2%）,其他医疗卫生机构3.4亿人次（占40%）.2021年公立医院诊疗人次32.7亿（占医院总诊疗人次的84.2%）,民昔医院诊疗人次6.I亿（占医院总诊疗人次的158%）。2021年全国卫生总费用初步推算为75593.6亿元,其中：政府卫生支出20718.5亿元,占27.4%：社会卫生支出33920.3亿元.占44.9%5个人卫生支出20954.8亿元.占27.7%.人均卫生总徵用5348.1元，卫生总费用占GDP的比例为6.5%.综上所述，我国医疗机构发展迅速，并呈现医院与社区卫生服务站并行快速发展的态势,诊疗服务也呈现医沆与葩层医疗B生机构并行的情况.2.2 涉疫污水处理情况在新凝疫情防控工作中，据统计全国共有新冠病毒医疗救治定点医院1679家，方能医院33家,床位总计3.5万兆.集中隔离点上千个。权威研究表明,新冠病毒可通过粪使污水进入排水设碓，如不规范处置，将造成新型冠状病毒通过粪便和污水扩散传播，据调注,医疗污水处理设施和消祢设备、处理工艺仍存在不规范的何叫.从1487份医疗机构污水处理问卷调杳情况来石.在613家含有传染病区的医疗机构中，180家未格传染病区和春传染病区的污水分流处理占比达29.4%,173家衣按要求配套污水处理设施占比11.63%,在74家传班病IK院中，IS家未按要求采用规定的处理工艺.生态环境部指导各地做好医疗污水和城/污水处理环境监管I：作.加强对定点医院污水处理设施,以及按收定点IK院和柒中隔掰场所污水的城铺污水处理厂的动态监管，对发现定点医院存在污水处理设施管理运行不现他、医院污水消毒不到位等何时.均已Ef促当地立即整改.2020年2月I口.为有效应对新型冠状烧毒沙染的肺炎按情，生态环境部印发关于做好新笈设状病毒掇染的肺炎疫情医疗污水和城镣污水监管工作的通知？(以下简称/通知3),安排部若医疗污水和城懦污水监管工作，对医疔污水应急处理、杀前消毒提出了具体的技术要求：定期开展医疗污水处理工作情况调度会.及时掌握涉疫污水的处置怡况，抗织开展医疗标准修订工作、建立与更生健康等多制门称作机制，取得了显著成效.在疫情防控中，我国未发生由次疔机构污水处理不当造成的疫情传播不良力件，保障了人民身体健旗和生态环境安全.2.3 方舱医院、集中隔离场所的污水处理情况武汉火神山医院和浴神山医肤的废水从排出到处理合格要经过7道严格的I：序.消毒处理达5个小时.首先在院区内会铉过全封闭的收集和债消毒处理,之后会提升到所在的污水处理站，再进行生化处理和再消毒处理，泉终经系统检测合格后，排入市政管网,而Ib火神山医院配备了两组污水处理系统.一用一得.单组设务每天可处R8(>0-1200吨污水.在组系统发生故附或进行检修时，仍有咱I系统Ur以用，实现“双保险”.2座应急医院污水处理站工艺均采用“倭消毒接触池化苑池+提升泵站(含粉科格栅)+调节池+MBBR生化池+混凝沉淀池+接触消毒池”处理工艺.2座污水处理站出水水质均执行医疗机构水污染物持放标准3(GB18466-2005)中传染病.结核医疗机构污水排放限值，2月20F1.4月!5号共计56天的运昔过程中，！fU木运西平稳，无Ift大安全生产事故。武汉巾九医院东院A1.又的集中隔围场所,是一个尚未交付使用的小区，先后收治r100o余名轻症患者和击切接触声.该小区的污水处理1：作要分别在3处投药消毒,也叫过“三关。一是楼株化我治和小区化炎池：二是收柒反应治：三是污水处理站的池.且收维反应池出水总3含玳控制不超过IOmgZ1.,污水处理站前池余氧含量控制不超过0.5mg1.处理后的水pH、SS、COD、BOD、级额、总磷等六项指标定期接受第三方监测机构取样检测，达到,城M污水处理厂污染物存放标准(GB18918-2002)汲A标准.3标准制修订必要性分析3.1 国家及生态环境主管部门的相关要求在疫情防控中.为加强医疔污水的监管，2020年，生态环境部发布的关-Fitt好新蟹冠状病揖感染的肺炎及情医疗污水和城M污水监管工作的通知？(环办水体函(2020)52号).对接收新型冠状病毒感染的肺炎思行或疑惧患拧诊疗的定点医疗机构(医院.卫生院等、相关临时隔掰场所及研究机构的执行标准和消毒要求进行了规定，取得较好成效.为统筹发展与安全，演强公共基础设施建设,国务院办公厅印发，关于积极秘步推进超大特大城市“半急两用”公共基Rft设地建设的指导意见?（国办发（2023）24号）.其中要求推动“平急阚用"公共基础设逃配建匡疗废物和匡疗污水处理处置设施，井做好“平急两用”公共基础设施污水环境监管。为深入贾彻落实党中央、国务院决策部詈，加强新污染物治理,切实保障生态环境安全和人民ft!旗.国务院办公厅关于印发新污染物治网行动方案的通知3（国办发（2022）15号.为防治医疗污水排放的新污染物提供了政策指导.3.2 歪大疫情昉控对标准提出的新要求医疗机构排放的污水中含仲大量病原微生物,如不经存效处理,将成为段病扩散的重要途径之.医疗机构水污染物排放标掂（GB18466-2005）自发布以来,在推动医疗机构污水治理、规范医疗机构水污染物排放.防范水环境风险方面发挥了积极作用.新冠疫情防抖经验表明,为应对重大疫情.防止病毒二次传播.院对医疗机构.以及臾大及情防控期间的定点医疗机构及相关临时场所明确排放要求，例如对接收疫情确落出者或缝似忍告诊疗的定点医疗机构、方舱医院和埃中隔离场所提出明确的排放抄制要求.目附.GB18466200S对此未做全面规定,3.3