辅具情报研究.docx

第十三期者按前思考辅助技术½EVH*具设计WiM生活重建*具JI务教育培训海外资讯1Xf田萌妙R研究中心q*三b4*辅具情报研究2021年I1.月5日目录辅助技术类康更辅具适配评估概念01我国适老辆具技术：应用、适配评估与发展研究02多学科交叉推动养老助残康包辅具技术的发展和提高14数据化康更辅具适配技术23助听涔验配技术30低视力辅具适配技术53脊柱前弯患者轮椅定制式坐室系统坐姿减压效果研究64轮椅的选择与测fit方法69一种新式适老化轮椅助力奘置的设计与应用72康尼智能职业重建体聆中心概念设计75康尼智能轮椅职业Ift建个案设计83适老功能智能轮构与失能Z人生活小建88悔反辅具服务的困惑93关于医院内使用电动轮椅的现状以及问题讨论96辅助器具改变生活100“教导研一体、训赛创贯通”的创新创业教育改革与实践105澳大利亚辅具适配技术107田金轮椅上的黑科技及在现实中的应用110全球辅助技术与轮椅122个性化服务是康复辅具发展的趋协130,z<三r<j-编者按康复辅具适配评估概念1 .康复辅具适配押估服务：康灾辅具服务残疾人的三大目标：生活自理、回归社会、职业重建。康红辅具服务老年人的目标：改善适老环境实现生活重建康复辅具适配评估，是康复辅具服务工作中的一个服务环节。康复辅具适配评估，是保证康友辅具服务质量的基础性服务，是康亚辅具服务中技术性服务，也是康红辅具服务链接中的一个基础链。康复辅具适配评估服务，是一个系列性服务工作，需要跨领域、路专业、多学科团队合作性的服务。2 .康复辅具适配评估概念：康复辅具适配评估概念：是在医疗机构诊断报告的基础上，对康复辅具使用者及其选择的康复辅具、使用环境、使用效果，合适与否的测评。测是测量，评是评估，通过测量、评估合适与不合适得出评估的结论。3 .康复辅具适配评估内容：康史辅具适配评估的内容广泛,涉及到人体结构功能障碍、康更辅具种类结构性能、康亚辅具使用环境、康复辅具使用效果等。康发辅具专业是医学专业、机电设计专业、建筑专业构成的专业体系。康匆辅具适配评估服务内容，需求一定的医学基研!、工学基础和建筑学基础,以及社会学、心理学等多学科基础内容。康红辅具适配评估服务工作，目的是为使用者选择最适合的康复辅具，从而达到预期即目标。4 .康复辅具服务对象：陈旧性功能障碍者即残疾人、失能老年人。康复辅具使用者的需求特点，要长期使用或终身使用.5 .康复辅具的功能；补囊、代偿功能障碍者功能障碍；补偿护理者护理能力；代像环境功能障碍.6 .康复辅具适配阳的意义：康红辅具适配评估服务，是康爱辅具发展的需求，是防止康复辅具使用不良因素发生的基本保证。康电辅具的早期介入，对功能障碍的改善仃良好效果。尤其在康宓治疗期就介入，可以明显的减少功能障碍加近，防止维发性损伤。特别是对儿翥和功能障碍发生者的早期，做好辅助器具适配评估，可以有效的改善功能障碍.如脑燧儿童早期使用矫正鞋，可以做好的防止足内翻或足外翻，同时防止维发性健关节脱位等。听力障碍儿童，在出生24个月内安装电子耳蜗，语言训练效果亦常之好。我国适老辅具技术:应用、适配评估与发展研究我国已经进入深度老龄化社会，人口老龄化与高龄化并存，且失能、失智、认知症老人不断增加，加快适老辅具技术的开发与应用，是应对人口深度老龄化、满足老年人康养需求、实现失能、失智、认知症老年人生活重建的重要举措。适老辅助技术在老年人康养中的应用主要体现在：可以补偿康养护理人员的护理能力、改善失能、失智、认知症老年人的功能障碍、代偿环境功能障碍.适老辅具技术适配评估主要从考虑因素、程序规定、内容方面、功能评估、适老环境等维度考量。发展中国适老辅具技术，需要纳入养老服务政策议程，借助护理保险制度，处理好本土化与国际化关系，营造适老环境。第七次全国人口普查数据：60岁及以上人口为26402万人，占18.70%（其中，65岁及以上人口为19064Ti人,占13.50%）.与2010年相比，60岁及以上人口的比重分别上升5.44个百分点。根据中度预测，中国将在2022年进入老龄社会（65岁及以上人口比例在1代到20%）,并在2033年进入超老龄社会（65岁及以上人口比例在20%以上）。随着人口老龄化的推进，高龄化老年人、空巢老年人和失能、部分失能的老年人也在不断增多，我国人口形势更加严峻“以失能、部分失能老年人为例，到2030年,我国失能老人规模将超过7700万，失能老人将经历7.44年的失能期。此外,据世界卫生组织2017年统计,我国老年痴呆患者已超过1000万人，约为全世界老年痴呆患者人数的21.3%,其中阿尔茨海默病患者占老年痴呆病例50%60%,在深度老龄化社会背景下，适老辅具聘在中国养老服务中发挥Jn要作用。适老辅具是指适合老年人康养用的辅具，具有补偿、提升护理者护理能力，改善失能、失智、认知症老年人功能障碍，代偿失能、失智、认知症老年人环境功能障碍的作用.这里的“适老”理解为“适合、适用、适应、适宜失能、失智、认知症老年人”。“辅助”理解为“从旁帮助”.适老辅具技术是指适合老年人康养护理的辅助技术，其主要作用是为r补偿护理人员的护理能力，提高康养护理效率；改善老年人的康养环境，提高老年人自主康史和独立生活的能力.适老辅具技术主耍包括：适老辅具的适配与评估技术；适老辅具的应用技术：适老环境的改善设计;适老辅具与失能、失智、认知症老年人生活重建技术等。（一）应对人口深度老龄化挑战的必然要求随着我国深度老龄化的发展，失能、失智、认知症老年人数量不断扩大。居家社区养老和养老机构，都需要对其在生活照料的基础上，进行有效的后续康更护理。失能、失智、认知症老人在日常生活中经常会出现跌倒导致骨折，长期卧床还会造成感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症。这些症状发展下去，会导致跌倒老人生活不能自理，甚至死亡，因此他们需要生活照料、疾病护理、康复训练，对适老辅具的需求与日俱增。据有关部门预测，到2022年，我国康复辅具市场的市场规模将达到7544亿元。（二）满足铸A的MB蜂手段适老辅具技术的作用，首先适应于老年人生理、心理和行为特征,是老年人因年龄增长造成的诸如视觉退化、听觉退化、触觉退化、味觉退化、嗅觉退化等功能退化的种补偿；其次辅助老年人克服神经系统退化带来的影响，如记忆力减退、认知能力下降、出现智障症状：再次辅助老年人克服运动系统退化带来的不便：肢体灵活度降低、肌肉力量下降、闿骼变脆易骨折；最后辅助老年人克服免疫机能退化，延缓老年人衰老的时间，增强老年人预防的能力。虚拟现实产业RVR+5G技术，可以运用在适老辅具技术方面，如老年人功能障碍评估、游戏模式训练、适老环境设计等，该技术实现了虚拟环境与现实环境结合，实现老年人由被幼活动向主动活动的转变，实现对老年认知症和失智老年人的干预。（三）实现失能、失智、认知症老年人生活重建图1-2就居家环境设计现状而言，我国住宅设计是以普通健康人为标准，对失能、失智、认知症老人需求考虑严重不足，绝大多数医院、康亚机构、养老机构和家庭在适老环境构建设计方面存在着很多不合理甚至危险的重度失能和完全失能0因此，应用适老辅具技术，及时为失能、失智、认知症老年人提供相应的适老辅具来补偿康养护理人力护理能力，改善并提高失能、失智、认知症老年人功能障碍、代偿环境功能障碍。如拐杖、助行器、轮椅、助视器、助听器、生活自助具等适老辅具应用，再如系扣器、穿袜器、卧床用的喝水杯、助力筷子、吸盘碗盘,洗澡椅等适老辅具应用。（三）代偿环境功能障碍“适老空间环境决定适老辅具的应用，没有适老环境就没有现代养老。”适老环境可以维护失能、失智、认知症老人日常康养生活的稔定性与安全性，减少意外伤害的发生。如墙壁安装助力扶手、移动组合助力扶手、移动助力扶手、楼梯间安装的轨道升降椅、地面防跌落材料、呼叫器等。三、适老辅具技术的适老辅具适配评估适老辅具有应用，必须要了解其服务模式是系统、连续的过程，需要对失能、失智、认知症老年人潜存功能的评估、使用环境的评估、护理人员操作能力的评估；设计适老辅具的适老辅具适配评估方案及使用适老辅具的训练方案。适老辅具技术的适老辅具适配评估主要从相关因素考量、程序规定、内容方面、功能评估、适老环境等维度进行分析。1.）因索考适老辅具的应用技术与使用效果评估应主要包含四个因素：个人因素、环境因素、技术因素和活动因素。1 .个人因素：适老辅具的使用效果包含对失能、失智、认知症老年人生理状态和心理状态的评价，涉及到失能、失智、认知症老年人对自身障碍的认知与感觉度、适老辅具认知度和使用适老辅具的能力以及护理人员操作适老辅具的能力。2 .环境因素：适老辅具的使用效果包含了对自然环境和社会环境评估。其中，自然环境包括物理环境和牛态环境，社会环境包括生活环境和人文环境。环境因素主要涉及对失能、失智、认知症老年人使用适老辅具的环境支持、人文支持和经济支持等。3 .技术因素：使用效果评估直接体现了适老辅具自身科技含量和制造工艺水平。这里的技术评估因素包括适老辅具的适配评估技术、适老辅具的研发技术、适老辅具的应用材料技术、适老辅具的制作工艺、适老辅具的操作指导技术和适老辅具维修保养技术等多方面.适配评估是适老辅具应用技术中的软技术，也是技术产业族中的个基础性环节。4 .活动因素：适老辅具的应用技术与使用效果评估，一是重点体现失能、失智、认知症老年人日常活动的能力变化，主要有室内个人移动能力、室外个人移动能力、社会环境的活动能力、生活空间的活动能力、不出环境的活动能力、精细操作的活动能力以及其他各种状态下的活动能力：二是体现护理人m操作适老辅具的能力。（二）程序规定由于失能、失智、认知症老年人相对于适老辅具的需求主要以康养为主，而这些适老辅具产品的数量和系列化程度相对比较高，特别是多功能性能的开发，可以使适老辅具的单一产品满足95%老年人的选择，所以适老辅具采取“先适配、后评估”的原则。按照适老辅具的适配评估的理念“不改变失能、失智、认知症老年人,就改变环境”制定适老辅具的应用目标U次：一是提高失能、失智、认知症老年人独立生活能力，二是辅助失能、失智、认知症老年人回归社会.适老辅具的适配评估服务是一个体系化工程，需要医师、康复师、辅具工程师、社工进行团队合作，有的个案甚至需要建筑师参与。依据上述理念和目标，适老辅具的适配评估顺序是：首先，基于医疗机构诊断报告对适老辅具使用者的需求进行评价，从而对他们所选择的适老辅具是否合适进行有效测评。其次，开展适老辅具的适配评估服务，这是保证适老辅具服务质量的极其重要的环节是适老辅具服务的基础性工作。最后，获得供应商持续性的保障服务。对于护理人员及失能、失智、认知症老年人在获得服务后，更重耍的是获得供应商向其提供的持续性服务，以确保适合自身需要。为此，需要实行定点供应商制度，以保隔为失能、失智、认知症老年人提供持续的适配服务，实现供需双方的精准循环对接。（=）评估内容适老辅具的适配评估应用内容广泛，涉及到失能、失智、认知症老年人功能障碍和适老辅具的种类与性能等，是一种组合式服务，服务程序具有链接性。适老辅具的适配评估与应用主要包括对失能、失智、认知症老人功能障碍评估、适可选择加做耳鸣匹配测试.测试完听力之后，需要向患者本人及其家属解祥听力结果，让患者及其家属充分r解自身的听损现状，从而使后续的流程可以股利地推进。对于儿童听损患者，需要通过客观，主观组合的听力测试来计算出验配所需的听力曲线。并且由于儿童耳道在IOT2岁之前直在快速成长因此需要每2-3个月复查听力。2岁内的儿童2-3周就建议复杳听力。（四）助听设