ICU护士身体约束实践行为与认知现状及影响因素分析 临床医学专业.docx

ICU护士身体约束实践行为与认知现状及影响因素分析施要I唱的旗ar费徒as护室QCU)护士吩体为束实践行为与认知现状并分析其彬响因次方法)快用白制的ICU护士身体约束实其行为与认知问理时187名ICU护士进行喝麦"I结果DCU护士号悻约束实践行为条目总均分为83归：0.出分片体内束认知条U总均分为O.63±0.分做体答过率为6455不同学历、工作后是否接受过相关敦身改培说的ICU妒士。体门京实战行为和认知伴分比亚芷片有班小学窗/p<05)JICU护士q惨沟束实践行为与仪知呈正相关r=44op<o>皓论底院首理第门应加快掂立例实可行的Q体打束使用席则和流出,政视Q惨妁东相关知识的敦裔和实戏行为的培训笑蹿身体拘京StEfiFS；实践行为；认识昭训貌程第响因素Physica1.restraintpractica1.behanor0eitivestatusquoanditsInnUe1.K1.nHfactorsava1.yssofnursesinICUZhSCIigRacGuohuhWangJianninget1.<hcFirstAffi1.iatedHospita1.ofNunchungUnivenityJiungxi330006China)AtatractObjective：Toinvestigatethephysica1.restraintpracticebehaviorandcognitivestatusquoofnursesinICUandtoana1.yzeitsinucncingfactors.Methods；Asurveyof187ICUnurseswasconductedbyusingtheSdFm<dcICUnurses'physica1.restraintPnICdCCbehaviorandcognitivequestionnaire.Resu1.ts：Thetota1.meanscoreofphysica1.restraintpracticebehaviorofICUnurseswasR38±035)andthetota1.meanscoreofcognitivebtemsofphysica1.restraintwas0.63+0.12)andtheovera1.1.correctanswerratewas61.55:Therewassni11-c<ntdifferenceinthephysica1.behaviorUndcognitivescorebetween(CUnurscswithdifferenteducationa1.backgroundandreceivingre1.atededucationandtrainingornotP<0.05h1.CUnurses'physica1.restraintpracticebehaviorwaspositive1.ycorre1.atedwithcognitiont*=0.440P<0.01Conc1.iisian=I1.ospitu1.managementdepartmentsshou1.dspeeduptheestab1.ishmentofpractica1.guide1.inesandproceduresforphysica1.restruintandpayattentiontotheeducationofphysica1.restraintre1.atedknow1.edgeandpractica1.behaviortraining.KeywOrdSphysica1.restraint：intensivecareunit*ICU：practica1.behavior：cognition：training：procedures：i11u-encingfactor中图分英号：R473文献标纪码MdiIG3»9/j.hin.10tt>÷4S02D1Z35OU身体约束是指使用任何物理或机祗性设备、材料或工具附加在或临近佣人的身体,病人不徙轻易将共移除限制病人的自由活动或便的人不能正常接近自己的身体'，临床上身体约束主要用于两个方面明我少医疗干扰降低医疗潜在瓜除，保证医疗和护理工作的K?利进行，对意识竦码籍人进行肢体制动,以批能项目江西的卫生计生委“技计划*号，201751Mir西帝敦的rr基安青年日加号：gjJI件分治介川法硕士研究生在读,制t2>330006*d大学第一时济年院：修国卉1位，330008南A力洪端中屈随，王座翅讯作好）、鱼的怜学位，33大学*一也发，王炳金播例找桂儆也，330OOGrt（JA大学护脱明用信包唧铉t取并王述,海.IB护士9体为求大做行为与这如现状及电哨因室分析31.护理研究2。】了3】。5>川49AZ96文章妁弓（I009-6493¾01.7>3M9J04:域少仿吉和自我忻咨的发生,然而,近年来越来越多的研究表明不恰当的身体狗束会给病人造成生理、，1.S和社会等多方面的不良结局6'）2013年澳大利亚循证卫生保健中心SoannaBriggsInSt1.tUteJBI）公布了身体灼束的原则，即尽量不使用，尽早解除：停找时代性方法、：美国护理协会及共也相关区疗组统也表示：戚少约束巳经成为衡量护理防量和持续质盘改进的重翌指标”国外很多医疗机构巳制定了身体打束的使用指南以规范其临床应用在我国,的希以人为本.以树人为中心”的忧旗护理服务的不断深化规范身体约束的使用已翅潦被认为是一项体现护理工作关注病人身心体验的!E要指标然丽,国内目前尚缺乏统一的身体约束实践指南约束的临床应用现状堪忧田症监护室<CU）病人治疗9监护设翁使用领鳌,置管率高,旦大多SS病人会经历焦虑和谴妄,身体灼束常被普见运用“,使用率达39.04a45.7（）%&'，远高于其他科室。而ICU护士是身体约束的直接实践者,在身体约束决策及实施过程中起着关犍性作用“因此本研究通近调支ICU护士身体豹束的实践行为和认知情况以期为身体约束实践指南的制定及相关数向好调的开展提供参考依据1对象与方法1.1.调克对象201G年11月一12月便利抽取南昌大学第附属医院2D2名ICU护士炳人标;隹：在职、注册护士:至少在ICU工作6个月排除标制：进修护士:因病假、不假或外出进修,学习无法参与调查者1.2方法12.1调皆工R由本研究小组在宣阅、分析相关参考文献的基砒上主要冬考夏春红等J”的研究结果份制而成，包括3个子间径：一般谎料.包括性别、年ft宇历'婚姻状况、工忤科室'职称、工作年限、在校期间是否学习过与身体约束相关的知识及工作后是否接受过身体约束相关较百或培训共9项内容.ICU护士身体约束实践行为问卷包含身体约束的必要性和操作行为、观察与记录和解除约束3部分，共57个条目,其中身体相束的必要性和操作行为包含灼束病人的目的和动机Q7个条目）、身体妁束实践行为20个条目）2个方面，观察与记录包含从哪些方面时使用约束的病人进行观察6个条目）、观察频率个条目、身体约束病人的记录内容6个条目八记录期率Q个条目入怦伯频率Q个条目）5个方面解除约束包含解除豹束的指证。个条目八灼束解除前的评伯频率Q个条目）2个方面,各条目均采用1.ikert5级1分表示很少72分表示少"，3分表示富尔4分表示历时15分表示经常”，最低得分57分，最SS得分285分总分越高表示研究对鱼铀掂恰当地使用身体的束。ICU护士身体豹束认知问卷，共10个条目每个条目选正确一计I分选鳍误”计。分,其中第2条目、第5条目、第6条目、第9条目和第I。条目为反向计分总分越SS表示研究对象对与体约束认知水平嫉高，问卷统7名专家护理部主任1名科主任1名护士长2名,带教组长2名、统计学老师I名评议，和得内容效度为0.87，便利抽取3D名ICU护士进行彼调i三,测蹲问卷总的Cronbach,s系数为£17&显示浚问卷信效焚良好1.2.2黄笠方法研究考在谢立前取得医睨和各科室的同意与配合，并出据各科室的具体情况确定问卷发以数St及调查时间,填写问卷的研究者对ICU护士详细讲解本次阻伐的目的、埴写方法及注意事理，取得ICU护士知情同意后以不记名的方式自行填写，填写时间为10Ein15r>in为保证问卷而jft，由研究者现场发放并收回问卷，并及时核杳、别除无效问卷，本研究共发放问桂202份回收率100.0%其中有效问卷187份,有效率为92.6%.1.23统计学方法所有数据使用EpiDatu3,I双人家人并进行数据对比和逻相核查，确定数据承人无谡I1.SPSS17.0软件进行统计分析,以构成比、均数、标装差等描述ICU护士一般浇料、a体豹束实践行为和认知得分：采用t检验或方龙分析比较不同椅征ICU护士身体沟束实践行为和认知的捋分；身体灼束实践行为与认知的相箕性采用PearSon相关分析以P<0.0的差异有统计学意义2结果2.1ICU护士身体的束实践行为和认知评分惆况ICU护士身体约束实践行为和认知评分见表1身体的束认知整体答对率为64.55%其中存对率最高的3个条目依次是恒次使用身体约束前应该端病人及家属进行明确告知”09.47%>、微约束的病人及共求MQH出般约束的K实原因“64.65%）.身体约束可以没有医生医崛，根据需要实施”91.98姆：答对率最低的3个条目依次是身体约束会增加病人的发病率”83.16M"体约束会延长病人入住ICU的时间”86.90>.按殳镇静药物治疗的病人都应接受身体约束”46.52即，tticuK±fts*Wff¾ftkte,fk±s11=s中目条目网分见困功分条目均分实践行为S757-2R5192.65±20338±03S&体泞比的更怪和樨作行力3737735104九25±O5在整为把骗ISIS-v7567,63±8.70451±05A移MJ比S5-252037±3)4.O7±0MM知100106R2±1加0.W±0.1.?22不同特征ICU护上导体均束实践行为和认知捋分比较如表2）0.2（；同杓法ICUV上亳体用来实践行为和、分比fii±aAnH»右K行力项目n=&7>总力P稹力皮计nP性别W1910.1«»1.95±1.5*(15U±0.M女168934)I92-I±M)t=-15320.1JS<i29±1.23t=13400.191乐龄<25力7540.11)IW.37±I3625±1.2025年821才5)Iwz1.±2137¢59±1.2231厢24Q233)IMI2±IBN1.F=0*560.76457±0,F=02490.959>33年«82”U7.W±205<s.r±.11笫赛状况已婚KS<1545)92jM±I87s±.耒婿1026155)93.I±2It-04050Mi63H±I.22t-O.?MIMI3学历9科&以下ID1.t1.)I8921±2O330.15±1.ZT本村及以上Ke45敲)I;MjW±IJMQt-25O