工地工伤补助协议书样本电子版.docx

工地工伤补助协议书样本电子版甲方（雇主）：乙方（受伤员工）：鉴于乙方在甲方工地工作期间发生工伤事故，根据中华人民共和国工伤保险条例及相关法律法规，甲乙双方就工伤补助事宜达成如下协议：一、事故经过及伤情确认1 .事故时间：一年一月一日2 .事故地点：3 .事故原因：4 .乙方伤情：5 .医疗机构：6 .医疗诊断：二、工伤认定甲方确认乙方所受伤害为工伤，并已向相关社会保险机构申请工伤认定。三、补助内容及金额1 .医疗补助：甲方同意支付乙方因工伤治疗所产生的合理医疗宓用,包括但不限于医药费、手术费、住院费等。2 .误工补助：乙方因工伤无法正常工作期间，甲方同意支付乙方相当于其受伤前平均工资的误工补助。3 .护理补助:根据乙方伤情需要，甲方同意支付相应的护理补助费用。4 .其他补助：根据乙方实际需要，甲方同意支付其他与工伤相关的补助费用。具体补助金额为:人民币（大写）元整（¥元）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后一口内一次性支付上述补助费用给乙方。五、其他约定1 .乙方承诺在收到补助费用后，不再就此次工伤事故向甲方提出其他经济赔偿要求。2 .本协议的签订不影响乙方依法享有的其他工伤保险待遇。六、争议解决本协议书一经双方签字盖章，即具有法律效力。如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地劳动争议仲裁委员会仲裁解决。七、协议的生效与终止本协议自双方签字盖章之口起生效，至乙方收到全部补助费用后终止。甲方（盖章）：签订日期：年一月一日乙方（签字）：签订日期：年月日