先兆子宫破裂的应急预案.docx

先兆子宫裂开的应急预案一、演练的目的：1、精确识别先兆子宫裂开的征象，2、各医务人员要分清主次，确保抢救环节及各项护理措施平安精确的实施。3、削减子宫裂开对胎儿及产妇造成的损害。二、演练过程I产妇，宫口开大4cm,因维发性宫缩乏力，遵医嘱赐予5%葡糖糖注射液500m1.+缩宫素注射液2.5单位，8滴/分静滴引产，输液过程中产妇出现宫缩过频，诉腹痛难忍。护士A：马上为产妇监测胎心，胎心率有下降趋势，产妇腹部有可疑缩腹环，马上停用缩宫素，并通知医生（胎心音：113次/分钟，宫缩:60"/1-2分钟，腹部可见“葫芦样缩复环”）。护士B：快速测量血压140笈5mmHg,脉搏100次/分。值班医生赶到产房，依据产房目前的临床表现及护士A的病情介绍，初步诊断为先兆子宫裂开，吸氧，交叉配血。报告主任，打算急诊行剖宫产手术，做术前打算。护士c：吸氧、避医嘱抽血。护士A:评估失血量以及做好输液、输血打算。医生：向家屈交代病情，并获得病人及家属同意签署手术同意”。护士B：开放另一静脉通路，赐予输液，刚好补充血容量。护士C:并做好术前打算，备皮。护士A：打算手术用物及新生儿抢救物品及药品。护士B：与手术室人员交接产妇，并陪伴一起进入手术室，在麻醉期间监测产妇宫缩及胎心状况，做好新生儿抢救工作。护士A:子宫裂开多发生于分娩期，分为先兆子宫裂开和子宫裂开两个阶段。子宫裂开的缘由I1、胎先露部下降受阻：骨盆狭窄、头盆不称、胎位异样、胎儿异样、软产道堵塞。2、疤痕子宫：剖宫产术、子宫修补术、子宫纵膈切除术。3,妊娠子宫的损伤：意外车祸、跌伤、刀伤。4、分娩时手术损伤：宫口未开全的产钳术或臀牵引术、穿颅术、植入性胎盘强行剥离、忽视性横位内倒转术。5、子宫收缩剂运用不当：未正确驾驭指征，用法用量过大或子宫对缩宫素过于敏感一一子宫收缩过强，加之胎先露下降受阻。护士B:先兆子宫裂开的临床表现：产妇自诉下腹部难受难忍,拒按，烦躁担心，呼叫，排尿困难及血尿,胎动频繁，脉搏、呼吸加快，恐惊感。体征：下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度惊慌可明显触及并有压痛，胎心变更或听不清。可见病理性缩复环。病理性缩复环：临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段渐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者之间形成明显环状凹陷，此凹陷会渐渐上升达脐平，甚至脐上一一病理性缩复环。护士a先兆子宫裂开的护理措施1、加强子宫裂开的预防工作。2、监测宫缩、胎心率及子宫即将裂开的征象。3、产妇子宫裂开时,，尽快帮助医生作紧急的处理，建立静脉通路输血输液、氧气吸入、监测产妇生命体征，做好术前打算。4、赐予心理劝慰。