什么是病毒载量.docx
什么是病毒载量？其意义是什么？人类免疫缺陷病毒（H1.V）感染机体后，主要侵害CD4T淋巴细胞，并且以CD4T淋巴细胞为宿主细胞，大量复制繁殖新的HIV,而后，新的HIV乂去感染未被感染的CD4T细胞，进入病毒复制的又一循环。这样反复循环，体内就产生了大量的HIV,产生的病毒大部分都是以游离的形式存在于血液中，一部分则躲藏于静止细胞或淋巴结中，而停止复制增生，但它们也随时会再次“出击”，去感染新的细胞。我们在了解HIV/AIDS的相关学问中，常常会看到或听至V病毒载量”这个词，所谓病毒载量即是定量机体内游离病毒的含量。它是一个计数单位，表示每电升血浆中含多少拷贝数的HIV-RNA.,可以通过此项检测了解机体内血浆中游离病毒的水平。有三种方法检测病毒载量HIVRNA：1,分支DNA检测（bDNA拜耳公司）2,逆转录-聚合醉链反应（RT-PCR,罗氏公司）3,核酸序列扩增/;'二（NASBA,阿克苏公司）。它们之间的基本原理是不同的，对于核酸水平的检测，PCR的技术是基于探针的放大而bDNA的方法必采纳信号放大。由于它们的方法学不同，显示血浆病毒载量的计数单位，也就有所不同，因此在对同一患者进行疾病进展视察及疗效随访监测时，应当采纳同样的检测方法，便于对患者检测结果的比较，和分析具有统一的标准。自90年头初，干脆卷测血浆病毒RNA以更敏感，更快速和更便利的途径在血浆中可以定量病毒浓度，利用病毒栽量检测：a.急性HIV1感染，病人急性HIV感染期间，处于空窗期时即可小阻出高水平的病毒RNA含量。急性期病毒复制高峰期RNA量每毫升可达到9x107拷贝。随着抗体的产生，RNA逐步下降与p24抗原的降低相一样。但直到一年或一年之后，仍可发觉每卷升血浆中可含有2-4x104拷贝的水平，而p24抗原则在1-3个月后即不能测得。提示bDNA方法远较p24抗原检法敏感。b.判定病人疾病的进程和进展，血浆中H1.VRNA的定量分析，可表现出病毒复制动力学，也反应血浆中游离病毒的浓度，是病毒增殖和免疫清除机制共同作用的结果，CD4+T细胞越少的病人显示RNA含量越高。在同一病人的系列标本检it,中可以看到bDNA值与CD4+T细胞数呈明显的负相关。因而在判定疾病进程和判定临床治疗效果上具有极大的价值。有些HIV-1感染者用常规方法检测除了抗HIV-1抗体阳性已有12-16年之久，但始终没有临床症状，CD4+T细胞数亦属正常，称之为长期生存病例人们欲求发觉有什麽因素使这些HIV-1感染者免于致病，bDNA检孔发觉这些病人体内的病毒含量特别低(<1500CPm1.),探讨为何这些人群的病毒复制如此低下，对于进一步阐明A1.DS的发病机理将会供应新的因素。c可在接受抗病毒治疗过程中起监测与指导作用，是药物疗效随访和推断的良好指标。在抗病毒治疗早期，可以视察到HIV患者的H1.VRNA水平快速下降：随着抗病毒治的持续，HIVRNA水平缓慢下降并在相当长的一段时间内维持在一个比较平缓的水平，大部分H1.V患者可以下降到检测不出的水平，这说明药物对病毒起到了有效的抑制作用。d.病毒载量检测还是视察耐药性问题的重要手段，在治疗过程中，通过病毒载量的监测数据提示并分析是否出现耐药性，再依据耐药性检测确定结果。此外bDNA方法还可以公派淋巴细胞或其他组织和肝脏，淋巴结中的HIV1RNA定量。综上所述，检;邂血浆RNA的水平是推断HIV-1感染程度，隙访HIV-1病情进展和分析HIV-1治疗效果的重要指标，找寻敏感，简易和经济的检测技术方法是当前探讨HIV-1领域中的一个重要课题。
