儿童体格检查流程.docx

儿或体格生长指标的测量流程儿科付惠玲一、测量内容：体重测量、身长（高）测量、顶臂长测量、坐高测量、上下部量、头围测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂阚测量。二、操作前打算：主操手：1、与患儿与家长沟通，说明体格生长测的目的，争取其同意与协作。2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，留意手的温度，帮助患儿实行舒适体位.副操手：1、物品打算一一体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计；.2.检查测量工具是否归零、精确.三、操作：（一）、体重测量I1、室温：2224C.2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，5J1.½±次吃奶后2-3小时测量；3、应尽可能脱去孩子衣裤与鞋子，或扣除衣物的亶4、运用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行；3岁以上让儿通站立在踏板中心，双手自然下垂。5、以kg为单位，精确到小数点后两位。计算方法：出生时：男333±0.39kg女3.24±0.39kgV6个月：诞生时体重+月龄X0.7kg712月：6+月数X0.25kg1.岁,IOkg212岁：年龄X2+8kg（二）、身长（高）测量I1、V3岁儿童:位测火1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧2）头顶接触顶板，两耳在同一水平3）妪干伸直，胭窝接触量床4）左手握住孩子两膝5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角,两侧的读数一样6）读数精确到0.1厘米（副操手：负费固定好小儿头部正位）2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、胞窝、脚跟同时接触量板3）足跟靠拢，足尖分开60度4）头顶部用三角尺测量5）读数精确到0.1厘米.计算方法：诞生时：50cmV6个月：50+月龄X2.5Cin712月；65+（月龄-6）×1.5cm1 岁'75cm2 岁：87cm212岁：年龄（岁）×7+75cm（三）、顶臀长测量:头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增1、3岁位量：顶臀长1）小儿仰卧位板顶端3）测量者位于小侧，左手提起小儿小胭使其膝关节屈曲,2）助手固定小儿头部与身体，使其头测量大腿与底板垂直，能骨紧贴底板4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部5）精确到O.Icm1）小儿取坐位2）大Bg伸直并拢，与躯干呈直角3）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱,双肩自然下垂，双足平放地上4）移动头顶板与头顶接触5）精确到0.Icb（四）、上、下部量：3岁仰卧位测量；23岁立位测量用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离一下部量身长减去下部量一上部量（五）、头围测量：1、小儿取立位或坐位2、操作者位于小儿右侧3、左手将软尺始端（0点）固定在小儿右侧眉弓上绿，右手将软尺紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至。点，读数精确到0.Icm.计算方法I.诞生平均34cm；1岁时46c11u2岁时48Cin；5岁50cmt15岁时接近成人5458cdu（六）、脚围测量I1、3岁以下卧位或立位，3岁以上立位。2、测量者位于小儿前方或右侧，3、测量时小儿两手自然下垂，用左手固定软尺0点在乳头下缘（已发育女孩固定胸骨中线第4肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背部沿两肩胛骨下缘回至O点4、取呼气和吸气时的平均数,精确到0.1cm.计算标准：年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）.诞生时.32<12.1岁46约相等>1岁头圉+（年龄-D>（年龄-D（七）、腹围测量：1、小儿取卧位2、将软尺。点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周后回到0点3、儿或可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数，精确至0.1Cn1.（八）、上臂围测量：1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到0.1cn）1-5岁小儿计算方法:>13.5cm养分良好12.513.5cm养分中等<12.5cm养分不良（九）、腹部皮下脂肪测量：1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行2、测量者在测量部位用左手拇指与食指将该处皮肤与皮下脂肪捏起（捏时两手指应相距3cm）3、右手拿:具（皮褶厚度计）将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住4、精确到0.511un