儿科护理学绪论讲稿.docx

教学内容备注J1.¼护理学(PediatriCnursing)是一门探讨小儿生长发育、卫生保健、疾病预防和临床护理，促进小儿身心安康的学科.第一节儿科护理学概述一、儿科护理学的任务和范圉(一)儿科护理学的任务儿科护理学的任务是为儿童供应综合性、广泛性的护理，以提而小儿保健和疾病防治的顽最，剂和小儿体顺，降低小儿发物率和死亡率，保障和促诳小儿身心安康.二)儿科护理学的范围儿科护理包含了小儿时期一切安康和卫生问&,包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理，并与儿童心理学、社会学、教化学等多门学科有着广泛联系.M若医学模式的转变.儿科护理已由单纯的疾病护理开展为以小儿及其家磨为中心的分心整体护理：由单纯的病童护理扩展为包括全部小儿的生长发育、疾病防治与护理及促进小儿身心安康的探讨；由单纯的医疗保健机构承当其任务渐渐开展为全社会郴来承当小儿的预防、保健和护理工作.因此，儿科护理要到达保障和便进小儿安康的I1.的.必需将科学育儿学问普及到每个家磨，并取得社会各方面的支持。二、儿科护理的特点儿科护埋的探讨对象是不断处于生长发育过程中的小儿,其不管在生理、心理和临床各方面均与成人不同且各年龄期的小儿之间也存在差异.(一)小儿生理机能特点1 .解剖衿点小儿从诞生到长大成人均处在不断变更的过程中，且具有肯定的现律.如体重、身长(Ifi5)、头围、胸围、W眼等的塔长，骨微的发育，牙齿的萌出及身体各局部比例的变更等.因此,护理A员应熟识并遵循小儿的IE常生长发科规律，IE确对待小儿生长发有过程中的特殊现象,才能做好保健和护理工作。2 .生理特点小儿的生长发育快，各系统涔官的功能也渐趋成熟,当其功能尚未成钻时易发生消化功能紊乱及养分不良等疾病.此外.不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值,心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等随年龄的变更而变更，因此，只有熟识这些生理变更特点才能时临床中出现的同区做出正确的推断.并赐予正确的诊疗和妒理.3 .免疫特点小儿的特异性和非特异性免疫功能均不成熟新生儿坦可从母体狭得IgG,但自6个月后其浓度渐渐下降，而自行合成的IgG般要到67岁时才到达成人水平，故易弟携染性疾病.(二)小儿心理社会特点小儿身心发仔未成熟，其思维不能与成人的思维相等同，缺乏适应及满足须要的实力，葡赐予特殊的照看和爱护小儿的成长、发行过程从不成熟到成熟从不定型到定型,足可塑性最大的时期.并受家庭、环境和教养的影响.因此，在护理工作中应以小儿及其家应为中心，与小儿父母、幼教工作者、学校老师等共同协作，依据不同年龄阶段小儿的心理开展特征，实行相应的护理措能，从而使护理工作Itii当进展.三）儿科临床特点1 .病理特点由于小儿机体对疾病的反响性与成人不同,因此，在疾病的发生、开展、预防及预后等方面均与成人有差异，如维生素D缺乏时婴儿患狗偻病，而成人覆么我现为的软化症.2 .疾病特点小儿病情开展过程易反复、波动,且变更多端.小儿急性传染病和尊染性疾病较多,往往起病念,来势凶、进展快，并常伴有呼吸、循环衰竭和水、电解顷紊乱，3 .管治特点不同年J阶段小儿患病有其独特的临床表现，且年幼儿在病情诉说上不够精确,故在诊阍时应理视年龄因索.以小儿惊厥为例.发生于新生儿多考虑与产伤、室息、颅内出血或先天性异样有关：发生于6个月内的小婴儿应考虑有无饕儿手足擒斓立或中枢神经系统感染；发生于6个月至3岁小儿那么以而热惊厥、中枢神经系统感染的可能性大：发生于3岁以上年长儿的无热惊厥那么以底树为多.4 .覆后特点小儿患病时虽起病急、病情重、变更多，但如诊治刚好、有效，护理恰当，那么好转、复原也快。5 .51防特点小儿的绝大多数疾病椰玷可以预防的，通过开展方案免及和加强传染病管理,已使麻疹、Yf酹灰质炎、白喉、破伤风等很多小儿传染病的发嵇率和病死率明显下降：同时，重视了儿童保健工作，也使养分不良、肺炎、腹泪等常见病、多发病的发病率和病死率大大下降.四）儿科护理特点1 .以小J1.A其家庭为中心重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家庭成员的心理感受和效劳需求，为小儿及其家庭供应预防保健、安康指杼,疾物护理和家庭支持等效劳，让他们将安康信念和安援行为的R点放在疾病预防和安康促进上.2 .实施身3E体妒寝护理I：作不应仅限干满足小儿的生理须要或维持已有的发育状况,还应包括维护并促进小儿心理行为的开展和精神心理的安康：除关切小儿机体各系统或各器官功能的协调平衡，还应使小儿的生理、心理活动状态与社会环境相适应，并应重视环境帚给小儿的影响.3 .保证患儿的平安儿科护理人员应依据患儿年龄、特性、疾病等特点进展预料，实行一线必要的预防措施，保证患儿的平安，如设床栏，防止坠床:管理好电源，防止触电；用热水袋时防止烫伤；留意药物的管理,防止误饮、误食.4 .削M创饬和充受时干小儿来说，有些治疗手段是仃创的、致神的，令他们胆怯.儿科工作者应充分相识疾病本身及其治疗和护埋过程对小儿及其家庭带兴的影响,平安执行各项护理操作,防止或削减小儿的创伤和难受.并应实行有效措施防止或削战小儿与家庭的别离，幅助小儿及其家庭建立把握感和限制感。5 .遵遵守法律律和伦理道标准儿科工作者应自觉遵避守法律律和伦理道谄标准,敬里小儿的人格,保障小儿的权利.促进小儿身、心两方面的安康成长.其次节小儿年龄分期及各期特点小儿处于不断生长发育的动态变更过程中,随著各系统组织泰官的渐渐长大和功能的日趋完善，心理和社仝行为方面也得到肯定的开展。依据小儿生长发Ff不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下几个时期，一、胎儿期从受精卵的形成到小儿诞生统你为胎儿期.约4（）周.其中,从形成受精卵至不满12周为妊娠早期,自13周至未湎28周为妊娠中期，自满28周至婪儿诞生为妊娠晚期，此期胎儿完全依徐母体生存，孕母的安康、养分、心情状况对胎儿的生长发育影响极大，如孕期母亲感柒、服药或外分缺乏等均可导致胎儿发育障碍,尤其是妊娠早期.胎儿期护理重点是整好孕期保健和胎儿保健工作，二、新生儿期从诞生后脐带结扎起至生后足28天称新生儿期（船加满28周至诞生后7天又称用生期）.此期是小儿生理功能进展词整以渐渐适应外界环境的阶段.此时小儿脱离母体开场独立生活,体内外环境发生巨大变更,由于其机体各系统生理调整和适应实力差，易发生窒息、出血、溶血、感柒等疾病，因此，发病率高，死亡率也高（的占嬖儿死亡率的I/2-2/3）,尤其以新生儿早期（生后第1周）死亡率最高.新生儿时期护理岖点是刷意保暧，合理喂养，清洁里生，消毒隔离等，使之尽快适应外界环境，三、妻儿期从诞生至满1周岁之前为婴儿期.又称乳儿期.此期为小儿诞生后生长发ff最快速的时期，因此，须要供应足够多的养分泰及热量。但此期小儿的消化汲取功能尚不舒完善，简单发生消化素乱和养分不R.此外，由于从母体获得的免疫抗体渐渐消运,而自身免授力尚未成熟,易患感染性疾病.婴儿期护理重点是进展科学的喂养指导,提缶母乳喂界.按时添加输食：有方案地承受预防接种，完成根底免疫程序。四、幼儿期从I周岁后到满3冏岁之前为幼儿期.此期小儿的生长发向速度较饕儿期诚缓；由于活动他国加大,与外界货物接触增多,语宫、思雒和社会适应实力渐渐增加，故智能发育较快：此期小儿自主性和独立性不断开展,但对各种危急的识别实力缺乏,易发生意外创伤和中毒：由于接触外界渐渐增多,但机体免疫功能仍低，传染性疾病的发病率仍较高：饮食从乳类行换为饭菜食物，并渐渐过渡到成人饮食，幼儿期护理的斑点魁用意断乳后的外分，加强体历熬炼,预防各种疾病的发生.五、学龄前期3冏岁以后到入小学前（67岁）为学龄前期。此期小儿的体格发育稳步增长，智能发百更趋完善，新奇、多向、求知欲强，学问范围不断扩大，有较大的可助性.故应加强早期教化,培育其良好的道馅品质和生活自理实力，为入学作好打舞；出于活动范树迸一步扩大，再仿照而又无经验，各种意外的发生仍较多：免疫功能渐渐增加，感柒性疾病发病率减低，而急性肾炎、风湿热等免授性疾病增多.学龄前期护理的理点是培育良好的生活习惯和道德品质.加强平安管理.防止意外事故的发生，憾好学前期教化。六、学龄期从入小学（6-7岁）开场到进入IV存期（I1.-14岁）为止称为学龄期（相当于小学阶段）.此期小儿体格生长仍枪步增长.除生殖系统外其他零它的发育到本期末已接近成人水平.智能发行较前更成熟，理价,分析、综合等实力增加，是承受科学文化教化的柬要时期，应加强枚化，促进其愧、智、体、美、劳全面开展.终染性疾病的发病率较前降低.而近视、般齿的发病率增高.学龄期的护理重点是留意支配有规律的生活、学习及熬炼.保证足鲂的养分和体息，防治精神、心情和行为等方面的何趣。七、青春期（少年期）女孩从11-12岁开场到17-18岁，男孩从13-14岁开场到18-20岁称为青春期（相当于中学阶段此期体格发育突然加速,生殖系统快速发育.其次性征渐渐明显，是小儿生长发方的其次次及，机此期女孩出现月经，男孩出现遗精，但个体差界较大,此阶段由于神经内分泌的调整功能不好和定，且与社会接触增多，受外界环境的影响不断加大，常可引起心理、行为、精神方面的问遨.此期常见安康问题有座疮、贫血等“女孩还可出现月经不观那么、痛经等.当春期的护理垂点是供应足明的养分，加强体格然炼，刚好用总生理、心理卫生和性学问方面的教化，培H良好的思世道袂品质，第三节儿科护士的角色与素养要求一、儿科护士的角色陆着护理学科的快速开展，对护理人员的要求也不断的提高。做好小儿护理不仅要求护理人员具有丰富的护理学问与技能，同时被赐予了多元化的角色“（一）护理活动执行者小儿机体各系统、器官的功能发行尚完善，生活尚不能自埋或不能完全自理.儿科护士最重要的角色是在常助小儿怔进、保持或红原安康的过程中,为小儿及其家庭供应干脆的照看与护理,如养分的摄取、超染的预防、药物的赐予、心理的支持、安康的指导等方面，以满足小儿身心两方面的须要。二）护理方案者为促进小儿身心安康开展,护士必需运用专业的学问和技能收集小儿的生理、心理、社会状况等方面资料，全面评估小儿的安康状况，找出安康问题，并依据小儿生长发育不同阶段的特点，制定系统全面的、切实可行的护理方案，实行有效的护理措施,以然轻小儿的苦痛，访助适应医院、社区、家庭的生活，三）安康教化者在护理小儿的过程中，护士应依据各年龄阶段小儿智力开展的水平，向他们有效地说明疾病治疗和护理过程，招助他们建立自我保健意识，培育他们良好的生活习惯,尽可能地订正其不良行为.同时，护士还应向家长宣扬科学方儿的学问,使他们能够实行安糜的看法和安康的行为,以到达预防疾病、促进安康的目的。四1安康防调者护士需联系并协刑与有关人员及机构的相互关系,维持一个有效的沟通M.使诊断、治疗、救助及有关的儿刑保健工作得以相互孙调、协作.以保证小儿获得加相宜的整体性医护照看，如护士需与医生联络，探讨有关治疔和护理方案；护士禽与养分师联系，探讨有关膀食的支配：护士还需与小儿及其家进步展有效的沟通,让家庭共同参加小儿妒理过程,以保证护理方案的觉彻执行.五安康询问者护士通过帧听患儿及其凛长的倾诉、关切小儿及其家长在限院环境中的那受、触操和陪伴小儿、解答他们的何应、供应有关治疗的信息、WJ予安康指导等：澄清小儿及其家长对疾病和与安康有关问题的怀fef,使他的能蝮以主动有效的方法去应付压力，找到满足生理、心理、社会须要的最习惯和外相宜的方法。六）惠儿代言人护士是小儿及其家庭权益的维护拧.在小儿不会表达或表达不清自己的要求和怠照时，护士有出任说明并维护小儿的权益不受侵扰或损咨。护士还需请估有用小儿安康的问题和小务，供应应医院行政部门改良，或供应应卫生行政单位作为拟定卫生政策和方案的参考.七）护理探讨者护士应