儿科护理学复习重点总结[1].docx

儿科护理学复习重点总结1儿科护理学复习题一、儿科免疫的特点：1. IgG可通过胎盘给新生儿，1.gG35个月后渐渐在体内削减。2. IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿简洁患革兰氏阴性菌感染。3. 分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。二、小儿各年龄分期：1. 胎儿期2。新生儿期3»婴儿期4。幼儿期5»学龄儿期6.学龄期7。青春期三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期平安护理较重要四、青春期女孩发育比男孩早2年五、生长发育规律：1 .连续性，阶段性2.各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚3.生长发育的依次性：由上到下：由近到远；由粗到细：由低级到高级；由简洁到困难4.同一系统发育的不一样性5.生长发育的个体差异性六、小儿体重正常值：新生儿诞生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600800克,下半年平均每月增加300-400克，35个月时体重为诞生体重的2倍，1岁时为诞生体重的3倍，2岁时为4倍七、体重的计算公式:16个月：体重=诞生体重+月龄*0.7712个月：体重=6+月龄*0.25或体重=诞生体重+6*0.7+（月龄-6）*0.4212岁体重=年龄*2÷8体重=（年龄2）*2+12八、身高的公式与正常值：身高=年龄*7+70诞生时50CM,6个月65CM,一岁75CM,2岁85CM九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等十、头用的正常值：诞生3234cm,6个月40cm,1岁46Cm»2岁48cmd、胸围=头围十岁数1岁时头围=胸围十二、前肉大小：1.52cm前因闭合时间：1岁1岁半十三、前肉检查的临床意义早闭或过小:见于头小畸形迟闭或过大：见于高偻病、呆小病、脑积水前卤饱满:颅内压增高肉门凹陷:脱水患儿、极度消瘦十四、三个生理弯曲3个月抬头：颈椎前凸：6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸十五、乳牙410个月起先萌出，共20颗，22.5岁初齐。6岁左右起先长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段十八、小儿热量的须要：I.基础代谢的热量消耗2.食物的特别动力作用3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比5.排泻消耗十九、1.热量须要：一岁以内I1.O卡/KG/日2.蛋白质占总热量的15%,9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有3.碳水化合物占总热量的50%4.脂肪：占总热量的35%5.水的须要量：1岁以内150mKg天，（60m1.kg天可出现脱水6.维生素分脂溶性（包括ADEK）和水溶性（包括BO7.矿物质：最易缺乏钙铁锌铜二十、母乳喂养的优点：1.母乳养分丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，精比例适当1：3：62.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化汲取，在胃内停留时间较牛乳短3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育4.免疫作用5.便利，无菌，经济6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情二十一、牛奶配制步骤（避开牛奶缺陷的方法）:稀释、力口糖、煮沸二十二、全脂奶粉：按重量计算:1：8按容量计算：1：4二十三、幼儿协助食品添加原则：由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加二十四、预防接种原则：精确、刚好、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册二十五、预防接种程序：卡介苗、行髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊微灰质炎和白百破二十七、养分不良的主要缘由：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状皮下脂肪渐渐削减以至消逝是本病的特点二十八、养分不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染二十九、养分不良的并发症：1 .养分性小细胞性贫血最常见2.各种维生素缺乏缺维最常见3.感染4.自发性低血糖最严峻三十、不同程度养分不良的特点项目/分度轻度中度重度体重低于正常值1525%2540%40%以上腹部皮下脂肪厚度0.80.4Cm0.4cm以下消逝三十一、小儿肥胖症的诊断：体重高于同年龄，同身高小儿标准的20%为肥胖，2030%为轻度，3050%为中度,50%为重度三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨三十三、佝像病的病因：1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响三十四、佝像病的临床表现：1.初期：神经兴奋性增加(非特异性的)表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、肉门大、软肌张力降低2.激期：典型的骨骼变更：头部：颅骨软化多见于3飞个月方颅:78个月前肉未闭：一般延迟在23岁出牙延迟胸廓骨骼变更：一岁左右佝像病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟四肢：腕踝畸形六个月以上下肢畸形见于一岁能站立的小儿行柱:45个月的病儿起先学坐时3.复原期：4.后遗症期三十五、佝像病的护理：（一）、护理诊断1.族体移动障碍:与机体承受本身重量的实力下降有关2.有皮肤完整性受损的危急:与出汗过多有关3.养分失调：低于机体须要量4.潜在并发症:VD中毒（二）、护理措施1.口光疗法2.加强养分3.活动期应俯卧4.已经到学站，学走的年龄应削减站和走5.加强体格熬炼6.护理动作温柔7.皮肤护理8.药物治疗视察,防止VD中毒三十六、1.维D治疗一个月后改为预防量2.当总血钙77.5mgd1.或离子钙4mgd1.时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥3.维D缺乏主要为：手足搐惆、喉痉挛、和惊厥4.限制惊厥：冷静+止痉同时进行.冷静：安定，苯巴比妥止痉：锚萄精酸钙治疗简答三十七、正常足月新生儿：至胎龄满37、42周，体重在2500克以上，身长47CM,无任何畸形和疾病的国产新生儿.新生儿的外观特点：1.诞生时哭声洪亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂；2.头发分条清晰,可多可少：3.耳廓软骨发育良好；4.乳晕清晰，乳房与摸到结节（47CM）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹：7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三十八、新生儿消化特点:易溢奶、喷门不发达、幽门发达三十九、新生儿几种特别的生理状态：生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴新生儿护理措施：保暧、养分、预防感染四十、早产儿喂养：以每口体重增加25-30克的生长速度为宜，最低应达到15克四十一、Apgar评分包括5项:心率/分、呼吸、肌张力、弹足底或导管、皮色体征0分1分2分心率/分无100100呼吸无浅表，哭声慢，不规则佳，哭声响肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管无有些动作反应好,哭皮色紫或白躯干红，四肢紫全身红四十二、ABCDE复苏方案：A：尽量吸尽呼吸道粘液B：建立呼吸，增加通气C：维持正常循环，保证足够心搏出量D：药物治疗E：评价前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键简答:四十三、生理性黄疸：约60%的足月儿和80%以上的早产儿，可于诞生23天出现黄疸，45天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到36周，但一般状况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素12mgd1.早产儿：血清胆红素15mgd1.结合胆红素1.5mgd1.四十四、病理性黄疸特征：1 .黄疸出现早，24小时之内2.黄疸过市：血清结合胆红素12mgd1.,3.黄疸上升过快，每口上升超过5mgd1.4.持续过久,足月儿大于2周，早产儿大于4周5.退而复现6.核黄疸20mgd1.,血清结合胆红素1.5mg/d1.四十五、新生儿溶血病发病机制：2 .ABO血型不合:母亲多为0型，婴儿是A型或B型2.RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH(一)性四十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色喑红、压之轻度凹陷依次：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一脸蛋一上肢一全身程度：轻度(20%中度20-50%重度)50%硬肿程度依据硬肿范围、体温、肛一液温差、器官功能变更分度四十七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因：病毒感染四十八、急性上呼吸道感染的并发症：邻近器官扩散、败血症、变态反应性疾病四十九、肺炎病生理：机体主要变更是缺氧和二氧化碳潴留五十、肺炎主要症状:发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状肺炎主要体征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绢4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音五十一、肺炎心衰的诊断标准：1.心率增快160180次/分，听诊时可听到心音低钝，奔马律2.呼吸急促，6080次/分，呼吸困难加重工肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM4.突然烦躁担心，面色苍白，发灰，紫绢，吸氧不能改善5.尿少，下肢浮肿五十二、肺炎的护理：护理诊断：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰行关体温过高：与感染有关气体交换受损：与肺部炎症有关体液不足/有体液不足的危急：与呕吐/腹泻/高热时液体丢失有关PC:心衰护理措施：（一）、一般护理：1.避开交叉感染2.病室：温度18-20度,相对湿度60%左右3.赐予养分丰富易消化的食物少量多餐4.急性期卧床，复原期可下床活动5.精神劝慰（二）、保持呼吸道通畅1.刚好清除鼻痂和鼻腔分泌物2.痰粘稠时可进行雾化吸入，3.勤翻身更换体位，促进痰液排出4.保证患儿摄入足够的水份（三）、冷空气疗法及输氧（四）、病情视察（五）、输液的护理（六）、复原期的护理五十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是推断轻瓶型腹沟的分界点。脱水程度：轻度5%中度（5-10%重度）10%五十四、补液依次：补充累积损失、补充接着损失、补充生理须要补液原则：1.定量、定性、定速2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙口服补液液液体张力为2/3张五十五、小儿脱水病情视察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的视察五十六、小儿贫血诊断标准6个月6岁：血红蛋白（110克/1.或（11克/d1.6岁14岁：血红蛋白120克/1.或12克/d1.五十七、养分性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特别表现，由于缺乏VB-12引起。五十八、小儿贫血分度HB（gd1.）RBC（万/mm3）分度：正常12400轻度：614岁9、123004006月6岁911中度69200'300重度36100200极度3100五十九、缺铁性贫血缺铁的缘由：1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快4.汲取障碍5.消耗或丢失六十、缺铁性贫血护理诊断：1 .有感染的危急一与机体反抗力降低有关2.养分失调一低于肌体须要量3.学问缺乏一缺乏预防小儿贫血的学问4.潜在并发症一铁剂应用不良反应缺铁性贫血护理措施：2 .指导患儿实行饮食疗法2.指导家属正确培育患儿的饮食习惯3.服用铁剂时的留意事项服用硫酸亚铁时要研碎马上服用饭后或两餐间服用与VC或稀盐酸同服避开同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包症在环压的孩子尽量运用糖衣制剂服药期间大便呈黑色服用铁剂从小剂量起先肌注铁剂要精确计算用量，深部肌肉注射疗效推断：在铁剂治疗后34天网织红细胞增加，710天达高峰。23周网织红细胞复原正常，血红蛋白起先增加，血红蛋白接近正常后还需