儿科健康教育.docx

儿科常见疾病健康宣教一、新生儿疾病患儿的健康教化1、 新生儿黄疸2、 新生儿呕吐3、 新生儿肺炎二、消化系统疾病患儿的健康教化小儿腹泻:、呼吸系统疾病患儿的健康教化1、 急性上呼吸道感染2、 急性支气管炎3、 肺炎4、 支气管哮喘5、 急性喉炎四、循环系统疾病患儿的健康教化1、病毒性心肌炎1.、泌尿系统疾病患儿的健康教化1、 肾病综合征2、 急性肾小球肾炎六、造血系统疾病患儿的健康教化血小板削减性紫敏1.、神经系统疾病患儿的健康教化1、 化脓性脑膜炎2、 病毒性脑膜炎3、 瓶痫八、内分泌系统疾病患儿的健康教化儿童糖尿病九、免疫性疾病的健康教化1、 过敏性紫敏2、 川崎病十、肿痛病人疾病患儿的健康教化急性白血病一、新生儿疾病患儿的健康教化（）新生儿黄疽【定义】新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的临床现象。【临床表现】1、生理性黄疸一一约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿常于生后23d起先，45d达高峰，1014d自然消退。早产儿生理性黄疸可出现较晚、程度重，可延至34周消退。2、病理性黄疸一一病理性黄疸特点为：黄疸出现早(生后24h内)：程度重,血清胆红素超过220.5umo1.1.(12.9mgd1.),早产儿超过256.5umo1.1.(15mgd1.),或病情发展快，胆红素每日上升超过85mo1./1.(5mgd1.):黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现;血清结合胆红素超过26mo1./1.(1.5umo1.d1.)o【介绍治疗】1.病因治疗针对不同病因，实行相应的治疗。2 .留意保暖，提早喂养，供应足够热量，保持大便通畅。3 .降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生可实行蓝光疗法、运用朝诱导剂、血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。【住院期间的教化】1 .帮助家长了解新生儿黄疸发生的缘由和患儿病情，取得合作。告知其光照疗法是通过荧光照耀使新生儿体内未结合和胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出。2 .保持室内空气簇新，温湿度相宜，定时通风，一般每日二次，避开对流风。削减人员探视，预防交叉感染。3 .留意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。4 .合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。5 .若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予人工喂养，留意奶具消毒。6 .留意视察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄、光疗治疗。光疗时留意爱护好眼与会阴部，激励其多喂水，视察患儿的生命体征。7 .留意视察小儿反应、哭声、吃奶与大便状况，发觉异样与时报告医护人员。特殊是臀部护理，勤换尿布。【出院指导】1.留意小儿个人卫生，定时更换内衣，做好皮肤护理。2 .抱孩子适当户外活动，多晒太阳，适量补充维生素、微量元素。3 .依据医嘱服药，留意门诊随诊。4 .足月新生儿黄疸一般2周内消退，若小儿皮肤黄疸加深或退而曳现,需与时就诊。5 .母乳性黄疸者，可激励接着母乳喂养，若患儿黄疸严峻，可暂停母乳喂养，黄疸消退再夏原母乳喂养。6 .红细胞G6PD缺陷者，应忌食蚕豆与其制品，患儿衣物保管时禁用樟脑丸，避开运用抑制或竞争简萄精醛酸转移酶的药物。7 .发生胆红素脑病者，与时赐予康复治疗和护理。（二）新生儿呕吐【定义】新生儿呕吐：呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。新生儿胃容量小，发育差，呈水平位简洁发生呕吐，是新生儿时期常见症状。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，简洁室息，甚至死亡。所以要早诊断，与时治疗。【临床表现】1 .呕吐2 .体重不增3 .反流性食管炎：哭闹、拒食4 .呼吸暂停：反流引起迷走反射喉痉挛5 .吸入性肺炎与慢性肺部疾病【健康教化】1 .指导家长治疗主要是体位治疗，轻者：食后1小时保持直立位，右侧卧位：重者：30°倾斜的床上俯卧位，或60°角仰卧。2 .饮食疗法：少量多餐，喂以稠厚乳汁。3 .指导合理用药，如H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌。胃肠动力药：吗丁琳、红霉素等；胃黏膜爱护药：思密达等。（三）新生儿感染性肺炎【定义】【临床表现】【介绍治疗】1，限制感染，针对病原菌选择合适的抗生素；2、保持呼吸道通畅，留意保暖、合理喂养和氧疗。【健康教化】1 .保持室内空气簇新，温湖度相宜，定时通风，一般每日二次，避开对流风。削减探视与陪护人员。2 .留意视察小儿面色，有呼吸困难与紫络与时报告医护人员。3 .静脉给药留意不要随意调整滴速；如需口服用药需依据医嘱，不行随意增减。请勿在小儿哭闹时喂药，以免误吸入气管。4 .以母乳喂养为佳，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要相宜。喂好后将小儿竖直，头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避开溢奶和呕吐。5 .多怀抱小儿，留意保暖，避开着凉，衣着以小儿的手足暖和而不出汗为宜6 .少去公共场所，削减探视，避开接触呼吸道感染者。二、消化系统疾病患儿的健康教化小儿腹泻【定义】.小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁与保存平安。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以与用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净，婴儿全部奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不行放置在温室太久。家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要当心处理，以免传染给其他小孩。【临床表现】1 .轻度：一天大便次数58次，有稍微发热，无脱水现象。2 .中度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热：因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严峻者甚至死亡。3 .市度：一天大使在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便削减，口渴、担心，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏与水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不与时之治疗，死亡率可达30%以上。【住院期间的教化】1.不要禁食。吃母乳的婴儿要接着哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以削减"3左右，奶中稍加些水。假如减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，簇新蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等协助食品的婴儿，可将这些食物数量略微削减。要依据婴儿口渴状况，保证喂水。4 .早期发觉脱水。当婴儿腹沟严峻，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿，眼窝下陷、前肉下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发猿”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应与时通知医护人员。5 .预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生6 .不要滥用抗生素。很多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可向愈:或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害：细菌性痢疾或其他细菌性腹污，可以应用抗生素，但必需在医生指导之下治疗。7 .家长应细致视察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异样部分留做标本以备化验，查找腹泻的缘由：要留意腹部保暖，以削减肠蠕动：留意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。【出院指导】1.小儿食器留意平安与清洁。2 .避开带小儿到公共场所。3 .隔离病人与当心处理其排泄物。1.留意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蝉螂，以与环境清洁。5 .避开吃生冷不洁东西。6 .个人卫生与卫生教化，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。三、呼吸系统疾病患儿的健康教化（一）急性上呼吸道感染【病因】急性上呼吸道感染简称“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎症,90%由病毒弓I起.【临床表现】轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、无力，甚至高热惊厥。【治疗】1 .一般治疗：休息、多饮水。2 .抗生素：细菌感染选用抗生素，但对病毒感染者无效。3 .对症治疗：高热者予以物理降温，咳嗽者予以止咳祛痰药。【住院期间的教化】1.亲密视察体温、神志、面色变更。激励多饮水，避开组织脱水。体温39度以上者，每4小时测T,P,R一次，可行头部冷敷，或赐予温水擦浴,或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必需测体温，4 .饮食：赐予清淡、富养分的流质或半流质饮食，少量多餐。5 .活动：发热患儿应卧床休息。【出院指导】1 .常常开窗通风，保持室内空气簇新。合理喂养小儿，加强养分。2 .加强对本疾病的防治，加强体格熬炼，增加机体对气温变更的适应实力。3 .呼吸道感染高峰期避开去拥挤的公共场所。在气候骤变时，应与时增减衣物，既要留意保暖，避开着凉，又要避开过多的出汗。4 .第查时间与指征：一般不需曳查。出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。（二）急性支气管炎【病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下扩散所致，多见于病毒和细菌混合感染。【临床表现】主要表现为咳嗽，仞为干咳，以后有痰，可有明显的全身症状，如发热、呕吐、腹泻等一般无气促和发绢，喘息性支气管炎除外。【治疗】1 .抗生素治疗。2 .抗病毒治疗。3 .咳、喘可用止咳化痰、平喘药。【住院期间的教化】1.亲密视察体温、神志、面色变更。激励多饮水，避开组织脱水。体温39度以上者，每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷，或赐予温水擦浴,或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必需测体温。4 .饮食：赐予清淡、富养分的流质或半流质饮食，少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物。5 .扣背：五指并拢，呈空心状，由下向上，由外向内轻拍患儿的背部。6 .活动：发热患儿应卧床休息。【出院指导】1 .加强体格熬炼，以增加机体耐寒与对气候变更的适应实力。随着气候的变更随时增减衣服，防止受凉感冒。2 .居住室要清洁卫生，空气要流通，多晒太阳，尽量避开少去公共场所,必要时戴口罩。3 .按时进行预防接种，预防易继发肺炎的急性传染病，如麻疹，百日咳流行性感冒等。4 .留意合量养分，多吃簇新蔬菜和瓜果等。5 .留意视察婴幼儿的宁静时的呼吸次数，若多于50次/分，疑肺炎早期与时去医院就诊治疗。（三）小儿肺炎【病因】.肺炎是因不同病原体或其它因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。肺炎亦是婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位缘由。【临床表现】一般上感数口后发病，主要表现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、肺部可闻与固定的干湿啰音。严峻者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发期。重症肺炎由于严峻缺氧与毒血症，常有全身中毒症状与其它系统受累表现。【介绍治疗】治疗以限制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，实行综合措施。1.抗生素治疗：依据病情或细菌培育结果，针对性地选择抗生素。2 .抗病毒治疗。3 .对症治疗：高热烦躁者赐予降温、冷静：咳喘者可用止咳化痰、平喘药；呼吸困难紫细者可给氧吸入：腹胀伴低钾血症者，赐予补钾；中毒性麻痹者，赐予禁食，胃肠减压：并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗O【住院指导】1 .病因宣教：一方面,机体自身反抗力低下；另一方面，由于环境因素如四周环境差，居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时.，细菌、病毒很