健脾止泻灵汤治疗小儿肠吸收不良综合征疗效观察.docx

健脾止泻灵汤治疗小儿肠吸取不良综合征疗效视察健脾止泻灵汤治疗小儿肠吸取不良综合征疗效视察作者：林武（广东省揭阳市中医院儿科揭阳522000）【关键词】小儿；肠吸取不良综合症；中医药疗法【摘要】目的视察健脾止泻灵汤治疗小儿肠吸取不良综合征的临床疗效。方法小儿肠吸取不良综合征86例随机分为治疗组与比照组各43例。治疗组予健脾止泻灵汤治疗，水煎服，每日1剂。比照组口服葡萄碳酸钙片、硫酸镁片、维生素B1.片、复合维生素B片、维生素AD胶丸治疗。2组均低脂饮食，治疗1个月判定疗效。结果治疗组临床治愈率、总有效率分别为51.2%、30.2%,比照组分别为81.4%、58.2%,治疗组疗效均明显高于比照组（P<0.OD0结论健脾止泻灵汤治疗小儿肠吸取不良综合征疗效准确。【关健词】小儿；肠吸取不良综合症：中医药疗法C1.inica1.observationofJianpizhixie1.ingDecoctiononce1.iacsyndromeinchiIdren1.INWu.DepartmentofPediatrics,Jieyang,Guangdong,Jieyang522000【Abstract】ObjectiveToobservethec1.inica1.effectofJianpizhixie1.ingDecoctiononce1.iacsyndromeinchi1.dren.Methods86chi1.drenwithce1.iacsyndromewererandom1.ydivitiedintotwogroups.43patientsinthetreatmentgroupwereadministeredJianpizhixie1.ingDecoctiononceaday.43patientsinthecontro1.groupwereora1.1.ygivenCa1.ciumCarbonatetab1.et,MagnesiumSu1.fatetab1.et,VitaminB1.tab1.et,mu1.tiva1.Vitamintab1.etandVitaminAD.Thec1.inica1.effectwasobservedafteronemonthtreatment.Resu1.tsThecurerateandthetota1.effectiveratewas51.2%and30.2%respective1.y,and81.4%and58.2%respective1.yinthecontro1.group.Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups(PO.01).Conc1.usionJianpizhixie1.ingDecoctionhasdefiniteeffectonce1.iacsyndromeinchi1.dren.KeywordsChi1.dren;Ce1.iacsyndrome;TCM小儿肠吸取不良综合征是指胃肠道对养分物质的消化和吸取功能障碍，引起脂肪吸取不良、脂肪泻，从而导致食欲不振、养分不良、消瘦、萎靡、疲乏、贫血，甚或水肿等消化系统功能减退的慢性疾病，是小儿临床常见病、多发病，西药疗效不志向。2005-01-12,笔者应用自拟健脾止泻灵汤治疗小儿肠吸取不良综合征43伊U，并与口服前葡碳酸钙片、硫酸镁片、维生素B1.片、夏合维生素B片、维生素AD胶丸治疗43例比照视察，现报告如下。1资料与方法1.1.一般资料小儿肠吸取不良综合征86例均为本院儿科门诊患者，随机分为治疗组和比照组各43例。治疗组男23例，女20例；平均年龄6岁：平均病程7个月。比照组男22例，女21例：平均年龄6.5岁；平均病程6.5个月。2组性别、年龄、症状、病程经统计学处理无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2 诊断标准参考好用中西医结合诊断治疗学1诊断标准。1.3 治疗方法1.3.1比照组予葡萄碳酸钙片、硫酸镁片、维生素B1.片、复合维生素B片、维生素AD胶丸，均每次各1片（丸），每日3次口服。1.3.2 治疗组予健脾止泻灵汤。药物组成：黄黄8g,党参6g,白术5g,山茱萸4g,厚朴4g,淫羊辕3g,黄连3g,诃子4g,木香4g,山楂5g,神曲5g,淮山药10g,番石榴叶心5朵。日1剂，水煎2次，煎得药液混和后分2次温服。1.3.3 疗程及其他2组患儿均低脂饮食。治疗30日判定疗效。1.4 疗效标准1临床治愈：腹泻消逝，大便正常，粪脂定性（一）,食欲正常，养分状态明显改善，体重增加。好转：腹泻次数削减，食欲增加，养分状态改善，体重稍增，粪脂定性Oo无效：腹泻无改善，其他症状无明显减轻，粪脂定性仍（）。2结果2组疗效比较见表1.表12组疗效比较与比照组比较，*P<0.01由表1可见，治疗组临床治愈率、总有效率均明显高于比照组（PVo.01）,治疗组疗效优于比照组。3典型病例王某，男，7岁。2005-08-28诊。患者6个月前曾发生腹泻、腹痛，经服甲硝哇等2口后症状;或轻而停药。但此后仍间歇性腹泻，再服甲硝唾无效，继而每天腹泻46次,不思饮食，食少，腹胀，精神萎靡，活动削减，心情急躁。近2个月来面色由红润变白，渐渐消瘦。面色白光白，虚胖，体瘦，懒言，腹胀，无明显压痛，肝脾未触及，粪臭，粪脂定性（+）,唇舌白，舌边有齿印，苔薄黄，脉细缓。用健脾止泻灵汤加茯苓皮6g,每日1剂。10口后腹泻削减，每口23次，食量增加，面部虚胖消逝。上方去茯苓皮，健脾止泻灵汤原方服10剂，诸症明显减轻，粪脂定性（），体重增加1kgo再服5剂巩固疗效。1个月后随访，一切正常。4讨论小儿肠吸取不良综合征是一种养分吸取不良的慢性疾病，现代医学对其病因尚未定论，较多学者认为与小儿机体代谢功能异样有亲密关系，西药疗效不显著。中医辨证认为，本病病久迁延，导致脾阳虚而兼肾阳虚，中气不足，运化水湿失常。主要责于脾而邪为湿，是正气虚而邪滞留之病，正如内经所说：脾病则飨泻，湿胜则濡泻。治疗原则应益气健脾，温肾化湿，收敛止泻兼以消导。健脾止泻灵汤方中黄茂、党参、白术、淮山药益气健脾，调整机体免疫功能2,为方中主药；山茱萸、淫羊蕾温养脾肾；河子、番石榴叶心（番石榴为南方水果，性味甘涩平，民间用其果实或叶心治久泻效验3）收敛止泻;白术、厚朴化湿;木香、神曲、山楂行气消食：黄连清留滞肠道湿热，调胃厚肠3o全方体现补中寓消，消中有补，补而不滞，消不伤正，切中本病病机，因此疗效满足。（指导：卢永兵）参考文献1陈贵廷主编.好用中西医结合诊断治疗学.北京：2卢永兵.中国医药科技出版社，1991.1077,1080黄诧免疫作用临床视察.中国临床医学理论与实践.北京:中国医药科技出版社，1994.18013江苏新医学院.中药大词典.上海：上海人民出版社，1977.2144,2025测论文查重检测三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施。现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正。一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深化不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务。三是工作执行力不强。口常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负贡的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作。五是深化基层调查探讨不够。工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，始蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。在基层帮扶工作上，有时只注意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够。六是主观能动性发挥不够。自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法。对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。七是对工作细微环节重视不够。作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。八是工作效率不是很高。面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细。存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索。有时也存在着推读扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证。对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，跳乏开拓创新精神，致使工作效率不高。二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握自己，碍于情面同流合污。产生问题的绿由主要有以下几方面。(一)自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏臼觉学习的主动性和主动性。(二)宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不F1.觉产生了优越感和傲慢自满的心情。听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得A己有时会片面地认为只要做好本职工作