健康管理师试题.docx

、某市某社区，常住人口7414人,外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人（占16盼，该社区有7名卫生服芳人员（2名全科医生，2明护士，2名助理医生和名公共卫生人员），2014年该社区卫生服务站起先责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理工作，依据以上状况，回答卜列问题：（本题总分25分）1、若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面?（7分）P7（小本）D收集资料前的打算2）明确调查对象3）知情同意4）起先调查5）汜录表的核查6）结束，调杳员签名，日期，联系电话等7）资料的保存2、社区慢性病管理所运用的健康调杳表一般包括哪些内容?（7分，P2、9、14）D个人基本信息2）生活方式信息3）健康体检信息3、如何识别不合逻辑的健康信息记录?（6分，P24）4、看对信息推断，是否有违反常识的数据1）干脆批阅所收集人健康记录表2）建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程序找出不和逻辑的的变成值。5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理？（5分,P26）D录入人员培训2）数据导入3）求入数据的签到和核实4）健康信息的传递和接受通知客户到键管中心打印结果邮寄客户电子邮件发布电话通知短信通知客户客户反馈5）客户反馈记录二、张先生,50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/9Ommhg,体质指数25,总胆固醉546mmo1.1.,常常用冠心病和脑卒中综合危急度评估波对张先生评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6,比一般人群高2.8倍，应建议他尽快限制健康危急因素，降低发病的风险，请依据张先生状况回答一下问题（本题总分20分）1、健康风险识别一般包括哪两种方法?（3分）健康体检，健康评估2、请侬据心血管疾病风险评估的方法，列出参加评估的危急因素，并指出哪些是可以变更危急因素的?（5分）在进行心血管疾病的综合风险预料时，基本的因素是血压、血胆固醉、吸烟、糖尿病、BMh年龄、性别可变更的危急因素有：血压、吸烟、总胆固醉、血糖、BMI3、结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6分）健康信息（问卷、体检）危急度计算评估报告：危急因素信息，疾病风险评估结果，健康教化、干预建议4、经计算，假如张先生能给加强健康管理，他的患病风险会削减到6.6%,请问张先生的可降低风险度（志向危急度）是多少?并简要说明志向危急度的意义和计算方法（6分）7.6%-6.6%=1.%意义：激励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危急度。三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发觉血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，打算进一步入院检查，平常每口在家里操持家务，几口体育熬炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质畸差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师，请依据刘女士状况，回答卜列问题（总分25分）1、请为刘女士设计此次健康体检的项目安排，应包括的主要项目有哪些?（9分）一般检杳：身高、体重、血压、脉搏物理检杳：内、外、妇科、五官科等试验室检查：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）（重点：糖尿病与其并发症，四周神经，心脑血管，动脉硬化，肾功）2、针对刘女士状况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理、睡眠。五个要点：健康教化、合理饮食，运动，药物，自我监测3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境F实行的非药物干预安排（8分）饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理四、某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式变更很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增K很快，也常常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和限制这些健康问题，请回答下列问题（本题总分30分）1、要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法第一步，健康信息全集内容：1.）i般状况：性别、年龄、文化程度、收入等2）健康状况、既往史、家族史3）生活方式：廨食、体力活动、吸烟、饮酒4）体格检查（身高、体重、体围、血压等）和血尿试验室检查（血脂、血糖）方法：问卷+体检2、其次步应开展什么工作？如何开展（方法）?如何表示其结果?开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分）健康风险评估和健康评价;问卷和危急度计算;相对危急性，发病率，肯定危急性;发觉看起来健康无症状，可能在将来发生疾病或导致死亡的潜在危急，识别导致危急的因素，通过限制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。3、第三步要开展健康教化指导和危急因素干预，请回答卜.列问题：（1）列举在健康教化时比较常用的健康行为变更理论（4分）】）“知信行”模式，2）健康信念模式，3）自我效能理论，4）行为变更的阶段理论对该类人群开展生活方式指导时，应当包括哪些基本内容?（3分）1）削减钠盐摄入，平衡膳食，2）限制体重,3）控烟,4）限制饮酒,5）体育运动6）减轻精神压力，保持心理平衡，7）健康教化自我监测（3）在开展健康询问和随访时，沿用的人际沟通技巧有哪些?（3分，P79）1）说话技巧，2）做听技巧，3）提问技巧，4）视察技巧，5）反馈技巧，6）非语言传播技巧（4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异样和痛风，请为她们制定健康干f安排，并勒出主要内容（5分）答：体重管理、饮食、运动，限制血脂异样和痛风社区肥胖人群健康管理安排第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）D一般状况：性别、年龄、职业等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息4）体格检查5）健康学问、信念;定性调查：心理状况等其次步是进行健康风险性评估，是依据个人的健康信息（危急因素）对个人针对性分类管理。1、目前的健康状况2、生活习惯，行为。体检指标与试验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等3、将来患病/死亡危急性，进行定性或最化评估。依据以上制定针对性干预安排。第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人实行行动，订正不良的生活方式和习惯，限制健康危急因素。主要内容有：膈食指导，运动F预，心理疏导，戒烟限酒。第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以卜几个层面评估：1、健康学问、信念是否改善提高？2、生活习惯、行为3、生理体检指标4、将来患病/死亡的危急性（健康风险评估的重要作用：帮助相识健康危急因素;激励帮助人们修正不健康行为;制定个体化干预措施;评价干预措施有效性;健康管理人群分类;其他应用。）一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调杳表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%o2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上濯给该乡居民带来沉重的经济负担。请你依据上述状况，制定该乡居民健康管理方案。（满分30分）1.资料收集10分 基本点（只写资料收集）：3分 内容：问卷（一般状况1分,既往史、家族史1分，生活方式2分） 体检（一般状况1分，血压、血糖、血脂1分,心电图、CT等I分）2 .风险评估5分 基本点（只写风险评估）：2分 评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醉、血甘油三脂、高密度脂度白胭固醇、血糖）：1.5分 评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：1.5分3 .干预10分基本点（只写干预）：3分限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1分4 .评价效果5分基本点（只写评价效果）：2分学问层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分二、环球健康保险公司最近担当r一个大型企业的健康险业务，为12000人供应报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费C环保健康保险公司为r能够削减整个承保年度的费用开支，拟采纳一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的安排书。你作为该健康管理公司的项目部经理，亲、请依据你学的学问来对如下问题进行说明，以作为给环保健康保险公司供应健康管理方案的依据。1 .健康管理为什么能够为保险人群降低费用？10分 （1）通过级预防（建立健康生活方式）降低发病（4分）； （2）通过早发觉早诊断早治疗的二级顼防措施，降低人群医疗费用（3分）； （3）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质脑（3分）2、健康风险评估的目的和意义是什么？20分帮助个体综合相识健康危急因素（4分）;(2)激励帮助人们修正不健康行为(4分)；(3)制定个体化的健康干预措施(4分)；(4)评价干预措施的有效性(4分)；(5)健康管理人群分类(4分)(6)筛查出特定人群，引入筋求管理或疾病管理；(7)测城医生或个人对干预的依从性与有效性；(8)测盘特定干预措施所达到的限制结果；(9)其它的珏化需求，如保险的计算等。3、某案例的健康危急因素与其相对应的健康危急分数如下：收缩压160mmHg,危急分数1.4;舒张压88mmHg,危急分数0.8;胆固醇300mgd1.,危急分数1.5;不吸烟，危急分数0.5;体重超重30%,危急分数1.3;饮酒的危急分数1.21.请计算该案例的组合危急因素分数，列出计算过程与结果。 正确列出公式(8分)(1.4-1.)+(1.5-1.)+(1.3-1.)+(1.21-1.)+0.8×0.5 结果计算正确(2分)1.814、一个完整的健康风险评估报告应当包括几个部分?请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。30分(1)题目(3分)；个人健康信息汇总报告 （2）基本健康信息描述（问卷与体检结果）（7分）； （3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，与将来某些疾病的风险的预料）（10分）； （4）建议（生活方式与就医指导）（1。分）。5、请依据健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。30分 第一步：收集健康基本信息（基本状况、体检状况）8分 其次步：开展健康风险评估（现有健康行为1分、体检指标的评价1分;将来某些疾病的风险的预料，包括心脑血管危急评估2分、代谢性疾病评估2分、癌症的筛查2分）;8分 第三步：健康干预（饮食3分、运动2分、心理1分、不良唔好1分、就医行为1分）8分 第四步：效果评价（健康学问1分、健康行为1分、体检指标2分、疾病风险评估指标2分）6分三、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm,体重75kg,血压14489mmHg°工作惊慌，生活缺乏规律，每天中午晚上在校馆进餐，体力活动很少,方饮酒嗜好，每口1-2次，每天约半斤酒，已有I年，不吸烟，喜食勖物内脏,最近明显乏力，常常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经