健康信念模式.docx

健康信念模式鞘尿病是由遗传和环境因素相耳作用而引起的一组以慢性高血的为共同特征的代谢异样综合征.勉尿病是代日常见的慢性病,-I?身治疗，假如在日常生活中接受健康的生活方式，能终有效地削减或延缓并发狂的发生和发展,提高生活质量，提高生存率。健康教化是督促患者接受健康行为行之有效的方法，健康教化是通过有目的、有支配系统的全民性社会教化活动，将有关生育保健的学问传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况.相识危害健康的因案.使人们变更不良的生活习惯.自觉地接受有益于健康的行为生活方式，减低或消退影响健康的危急囚素.从而预防疾胡、促进健康和提海生活质m23.健康教化者只有更深层次地了解影响人们行为变更的因素,才能通过有策略地教化，实现人们行为的交也到健康教化的既定目标.健康信念模式(Hea1.thBC1.iCfModc1.HBM)是用社会心埋学方法,从人们健康信念形成的角度动身，说明影响人们实行健康行为因素的曳要理论模式4卜在临床护理实践中，运用健康信含模式时助尿病患者进行健康教化，对于促进个体接受健康行为协作临床治疗,提高生活质量和生存率具有重要的意义。健康信念模式(HBM)HBM是由粕克巴姆(HOChbaUm)于1958年在探讨了人的谊康行为与其健康伯含之间的关系后提出的，其后经贝克(BeCker)等社会心理学家的修订逐步完善成为健康信念模式，此模式主要用于预料人的预防性健康行为和实施健康教化31健慢信念,即人如何看待健康与疾病,如何相识疾病的产峻程度和易感性.如何相识实行措施后的效果和实行措施所遇到的障碍5.HBM认为，健康信念的形成，主要受三大方面因素的影响.个体知觉因素，包括知觉到易好性和严峻性：调整因素：个体对行为效果的期望，即知觉到好处和知觉到障码,知觉到易礴性是个体对自己是否易患某种疾病的估计.知觉到易感性越大，实行健康行为的可能性越大.知觉到严峻性包括个体对患病引起的临床后果和疾病引起的社会后果的知觉程度。过裔或过低的知觉到严岐性均会阻倒个体接受博康行为.只有中等程度的知觉到严吱性才能畴促进个体接受健康行为，知觉到与感性和知觉到严竣性这两种个体知觉程度，形成个体对某种疾病知觉到威逼.从而引起个体接受健康行为,调整因素包括个体的年龄、性别、钱济条件、疾病学问等,还包括实行行动的翻围，如大众传媒对某疾病相关行为的报道，亲友的患病体验，来自他人的劝说等，在对行为效果的期望中，知觉到好处和知觉到障碍之间的比较，会影响个体是否接受某种健康行为17)。综上所述,HBM认为,当个体通过各方面的调整因案知觉到自己对某种疾病的易感性岛、患这种疾病的严峻性大，井口信任自己变更不良行为的好处大于害处时，才会努力去交更不良行为方式，在临床护理工作中，当护士期柒个体实行健战的行为方式促进健康时，可以利用HBM来招助个体达成目标。HBM在糖尿病患者健康教化中的运用健康教化是一门探讨传播保健学问和技术、影响个体和群体行为、消退危急因素、预防疾病、促进健战的科学21临床护理工作中，可以通过健康教化变更护理时象的行为方式。护理工作者首先时服务对象的健康信念和影响因索进行评估，然后实行有效的指施帮助其树立或增加健康信念,最终使个体自愿接受有利于健康的行为,达到促进健康的目的.IHBM对摄乐病患者评估的指导作用1.1 评估个体知觉评估知觉到的易想性和严峻性.I评估个体知觉到的易垓性依据疾病的流行趋势、易礴因素、危急因洪、易客人群等评估个体对该病易速性的相识程度.护理工作者在为糖尿病患者进行fi!康教化时.首先应了解接受教化的个体对糖尿病的流行趋势：易运因素（如是否具有章族遗传史）：危急因素（如饮食、肥胖等）的相识。1.1.2评估个体知觉到的严竣性评估个体对该疾病引起的临床和社会后果的相识程度，对于皓尿病患挥.拼印I：什者从以下两方面进行评估.鎏床后果:包括'1印和心理两方面.生埋方面：初期消瘦、疲乏、体地减轻：疾病进展引起的感桀、箱尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等：不遵医必用药等引发的糖尿衲渤症酸中而、高港性昏迷等并发正：1.个体运动熬炼、饮食、精尿病足护理力法不正确或根本不考.税等。心理方面：思病后产生焦虑和恐慌.（2）社会后果：神尿病须要终身治疗.塔费昂贡.常年眼川增加家庭经济负担.注射胰岛素以及雇用降糖药的时间要求严格,外出聚会、旅行等增加麻烦和困难.影响个人M业、导致交际圈狭窄。发生急慢性并发流，须要家人长期照看,给家人增加社会及心理负担，进一步影响到家鹰关系。1.2 评估词整因素评估个体的年龄、性别、文化程度、经济条件等.否年、女性'受教化程高、任济条件优越的个体相比中老年、男性、文化程度低、经济条件差的个体来说史简单接受建议的健朦行为.评（占个体自身、亲人、崇友对个体接受健康行为的百法及支持程度。输尿稠患拧个体及其社交圈内的人假如支林健康行为,其更简单接受建议的健康行为.评估个体自身及其亲人挚友中有没有人是能尿病患者或者时糖尿病的严竣性有深刻的相识，如有很有利于个体健康行为的接受和实施。评估个体是否对媒体关于该病及其相关行为的报道有所关注，及由此获得的了解程度,个体假如平常比较关注糊尿病方面的学问和新闻报道，对建议的时康行为的接受也有主动的促进作用.评估个体是否乐于接受他人的建议、是否看理他人的看法,糖氏病患者假如是一个乐于顿听、主动接受他人看法的人，则易于接受隹议的健康行为。1.3 评估个体对行为效果的期望评估个体对接受健康行为好处的相识.如个体相识到产恪遵医斓服药、合理运动熬炼、合埋饮食,能够有效地限制血糖.刖减并发症的发生,进而能够捺褥家人负担战轻、关系和谐，肯定程度上的自我实现等好处，评估个体对接受该行为隘碍的估计。如个体是否有信念坚持体行妫炼，变更以往的不良饮食习惯，限制体重：是否认为这屿行为与日常生活时间支配冲突过大、开销过高等.个体对接受健康行为好处与阳肉的权衡很大程度上确定/患者班否实行健康行为.2HBM时期尿病患者健耀教化支配制定的指导作用2.1 让个体知觉到第尿病的威遇和严竣性。依据上述评估的结果，限如个体对糖尿精的严竣性没有足修的相识,没有知觉到糖尿病对个体.家庭及社会造成的成遇,就不行使主动地接受健康行为.因此,护理工作者须要实行相应的措施相助个体.使其形成对糖尿病严峻性的相识，从而促iS个体接受健援行为，详细措施包括：向个体介绍糖尿整的流行趋势、易患因武、危急因素、易患人群以及个体现有的不良行为（如高糖饮食、缺乏运动等）与精尿病发生的亲密关系.让个体/解糖尿病的临床后果.不能有效限制由穗,会引发严峻的并发症如：酮症酸中毒、糖尿病肾病、箱尿病足等导致失明、残疾扰至死亡.的严峻后果.与个体共同探讨岫尿病的社会后果，如角色转变、家庭经济负担增加、个体爱好爱好受限、工作中断或丢失.在讲解和探讨的时候，适当场作医院科研的统计数字和严竣并发症患者的图片.使个体有出现的相识和视觉上的冲击,留下深刻的印象.激励个体去变更.请一些患者进行现号说法、锐友之间沟通沟通,这I：优于单纯的说教.通过上述措施，当个体相识到自身不良行为方式与脑尿病的发生亲密相关，明确了糖尿病会产生失明、残疾共至死亡等的浮峻临床后果时，显示个体已经感知到独尿柄时健康的威堀，知觉到易感性和严竣性，于是接受接受健康行为的建议.这个步骤要求护理工作者要依据个体差异与蚁适度的原则.不能导致个体过于恐慌和担忧.2.2 强化调整因素对个体实行健康行为的影响力细格触如下：向个体的亲友介绍利于糖尿葫患者治疗和护理的健康行为，使他们对这的健康行为有正面的评价以此来促进个体接受有益的健康行为.嘏如个体的亲朋好友中有人有糖尿病,可以请其讲解并描述自己治疗过程中经验.同时告知个体怖乐病的遗传易感性等，这样可以有效地帮助个体相识到接受鞋尿病健康行为的31要性，向个体供应与解屎病相关的报刊杂志、健康宣教手册、相关电视节目，定期电话随访、邮寄健康提示卡等帮助个体从各个渠道刚好获得相关学问，提而接受健康行为的意识.在社区中,还可以帮助楣尿病患者形成互助小组,让组内成员相互督促、相互激励，共享阅历,共同接受健康生活方式.2,3帮助个体知觉到接受健康行为的好处，克服知觉到的障陷个体相识到疾病的危宙性和呼竣性以后，也会知觉到接受健康行为的好处和障碍，个体权衡了利弊后，才仝决心克眼困难接受健康行为.护理工作者告知个体,主动改善生活方式、遵医喝用药.可以削减或延迟并发症的发生发展，提高生活质麻.反之，易发生致残、致死的并发症.同时，帝助个体知觉到障博，即克服不健康的生活方式的理处。激励个体用坚55的意志坚持。通过上述指导.指助个体扩大知觉到的好处，缩小知觉到的障网，意识到通过努力克眼障碍能弊获得更大的好处,使其有动力主动主动地去接受S1.康行为.小结以上是健康信念模式在相尿病患者健纸教化中的应用初探，在糖尿病出音的健康教化中运用健康信念指导健康教化的支配与实描,能够有效地提高个体的健康意识、促进个体实行81点行为.提高生活质量、削战并发症的发生、提高生存率.