住院患者身体约束护理管理规范专项考核试题.docx

住院患者身体约束护理管理规范一、选择题1.在实施约束前，首先应当进行什么步骤（）单选题*A、告知患者约束内容B、评估患者是否需要约束VC.签署知情同意书D、选择约束方式和用具2、那种情况下，应先实施约束再行告知（）【单选题-A.常况B、凛急情况U患者自愿情况D、患者家.属要求3、当患者躁动并有攻击性行为时，通常选择哪种约束方式（）单选题*A、上肢约束B、四肢约束U躯体约束D、头颈约束4、约束用具的松紧度通常应以什么为准（）单选题广A、容纳01横招B、容纳12横指C、容纳23横指D、紧密贴合皮肤5,以下哪项不是约束解除的指征（）单选s三rA、患者意识清造，情绪稳定B、患者正在使用支持生命的治疗/设备U约束替代措施可用D、患者无攻击、拔管行为或倾向6、在选择约束方式和用具时，应考忠的因素有哪些？（）多选题A、患者的年龄B、患者的病情C、患者的意识状态VD、患者的宗教信仰7,约束实施时，应如何操作？（）多选画rA、执行查对制度VB.约束用具固定在患者可及处C、保持约束肢体的功能位YD、约束用具松紧度以能容纳12横指为宜V8、约束解除后，应进行哪些操作？（）I多选题*A.立即离开患者B、逐一解除并记录C,约束用具按医疗废物处理VD、约束用具专人专用9.约束前，必须告知患者或监护人井釜善知情同意书.（）单选题）*对V错io、约束用具的松紧度应紧密贴合皮肤,以确保愚者无法挣鼠（）单选题rA,正确B.错误11、约束解除后，应记录解除的原因、部位、时间等信息,（）【单选越rA.正确B.错误12、约束实施时，可以使用床档并将病床升至最高位.（）单选题A.正确B.错误13、除重症医学科外，其他科室约束患者不需要陪伴人员.（）【单选题rA.正确B.错误14、在紧急情况下，无医OS时可进行哪项操作？（）单选题*A.输液B、氧疗C.肌肉注射D、口服药物15、氧流贵需求在1.51.7min时，宜选择那种给氢方式?（）单选题）”A、同导管给氧B.普通面罩*储氧面罩D、文丘里面落16、氧流量需求在8801.min.pH>7.3时，可选择哪种氧疗方式?单选题）*A.鼻导管给氧B、经包高流量湿化氧疗C、文丘里面基D、储氧面罩17、使用经鼻高流量湿化氧疗时，机器的位置应如何放JS?（）单选题）*A、高于患者B.低于患者VU垂亘于患者D,任意位置18、下列邨项不是氧疗前的评估内容？（）单选题rA、患者的星社疾病B、患者的心率C.患者有无高玻酸血症风险D、供氧设备的状况19、在氧疗过程中，需要观察的并发症包括那些？（）多选s三rA、氧中毒B.高碳酸血症VU气道粘演干燥VD,鼻出血E.医疗器械相关性损伤V20、下列哪些情况需要给予湿化？（）多选题*A、吸矩SitB,>41.minB、呼吸道分泌物多U吸氧流量<41.min但定者主诉上呼吸道干燥不适D、患考意识模糊21、氧中毒可能引起的并发症有哪些？（）多选题rA.视网膜损伤VB、心率变快C.恶心、呕吐VD、尿量增加22、氧疗湿化时，湿化液横内的水量不需要特别关注.单选题r对错V23、次氧疗装置应一人一用一消毒.（）单选题J*正确V错误24、氧流量需求在6151.min时，宜选择文丘里面生。（）单选题）*对错V25、在氧疗过程中，鼻黏演干燥时应立艮喈用氧疗.单选题*w26、科室质控小组应对氧疗质量进行检直,并有整改追踪记录.【单选题r对V错27、在氧疗过程中，意者的意识状态.心率、呼吸、紫绢改善程度等都需要被观察和监测。【单选题r对V措28、在使用鼻导管吸氧时，应将国导管前端度于患者黑孔中，深度为2cm内.单选题*对fS29 .在使用经鼻高流贵湿化氧疗时，湿化液应使用无菌蒸谣水或灭菌注射用水，单选酊对V他30 .压力性尿失禁的定义是什么?（）单选题厂A、腹压突然增加时，如打喷喧、咳欧或运动，出现不自主的尿液自尿道外口混出B、盆底肌训然导致的尿液外漏U封限过程中无法控制尿液排出D,尿液无法正常通过尿道排出31、盆底肌训练通常被称为什么？（）单选题）*A.凯格尔运动VB、膀胱训陈C.排尿训练D.尿道训练32、对于轻度压力性尿失禁患者，除了使用尿垫和改变不良生活方式外，还应进行什么训练?()阐SE*A.膀胱训练B、盆底肌训陈C,间断排尿训练D.无需其他训练33、对于中度压力性尿失禁思考，若24h内未发生漏尿，应将排尿间隔时间如何调整?()单选题rA.缩短15minB、延长15minVC,缩短30minD,延长30min34、生度压力性尿失禁患者在接受4十么干预措施后,如果无效，应建议其手术治疗?()单选题J*A.盆底肌训练B、生活方式干预C,药物治疗D、中度患者的所有干预措施35、盆底肌训隐通常需要持续多长时间？（）（单选题*A、1个月B.2个月U3个月以上D,6个月以上36、在压力性尿失禁患者的护理中，以下邨项不是必需的？（）单选题J*A.评估患者的严至程度B、制订个体化护理计划C,强制患者改变所有生活习惯D、保护患者隐私37、压力性尿失禁患者的生活方式干预包括哪些？（）多选s三rA、减轻体重B.戒烟VU增加盅食纤维摄入。D.睡前4h限制液体摄入38、对于中度压力性尿失禁患者，干预措施包括哪些?（）多选迤J*A,使用尿垫B、盆底肌神陈C.制订如厕计划VD、手术治疗39、对于压力性尿失禁患者，哪些因素可能加重症状？（）多选腾）A、体iB、吸烟U用入大量咖啡因VD,规律的性生活40、盆底肌训练的好处有嘟些？（）侈选题J*A.增强盆底肌肉力量VB、改善尿失禁症状C,减少尿路感染的风睑D、提高性生活质量41.压力性尿失禁患者应避免大笑、跑跳等动作.（）单选题*对V错42、盆底肌训练是压力性尿失禁患者必须接受的干预措施.（）（单选题r对借V43、对于中度压力性尿失禁患者，如果没有就尿发生，可以逐渐延长排尿间隔时间.（）单选题r对V他44、盆底肌肉收缩评价表是用于评价盆底肌训然效果的工具.（）单选遂r对V错45、重度压力性尿失禁患者只能通过手术治疗.（）单选题r对w46、体重指数大于30kgmS的患者不需要进行体生管理.（）单选题）*对错V47、吸姻对压力性尿失禁患者的症状没有影响.（）单选题）*对第48、跌倒是指什么？（）单选题rA、故意倒在地上B.突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更氐的平面上VU患者在床上翊滚D、患考在行走时突然坐下49、MorSe趺倒风险评估量表评估总分数25分表示什么因脸等级？（）单选题A.跌倒低M险B、跌倒中风险C,跌倒高风险D、无法确定50、手术患者等候期间是否需要医护人员照护或蛔陪伴？（）单选题）*A、不需要B.需要VC、根抠定者意愿D、无需考虑51、跌倒高风险患者应该有哪些预防措施?（）单选地”A.只需在床尾挂上防跌倒标识B、专人24h看护C、不需要特别关注D、仅需告知患者风睑52、根据临床判定法，以下哪项情况不属于趺倒高风险？（）单选题rA、年龄>80岁B.住院前6月内有1次跌倒经历C、存在步态不稳D、骨质疏松症53、MorSe跌倒风险评估量表评估总分数多少为趺倒高风险？（）惮选题J*A.<25分B、2545分C、 >45分SD、 >60分54、对于跌倒中风险患者，以下哪些预防措施是正确的？（）【多选跑rA、执行跌倒低风脸的预防措施B、加强巡视，严格交接班VU无需专人看沪D,在思者床尾挂上防趺倒倾识55、对于趺倒高风险患者，应采取哪些预防措施？（）多选迤*A.专人24小时看护B、每班床边交接跌倒风险因素VC,无需采取任何措施D、使用床档或其他约束措施56、对于视力障碍患者，应如何预防跌倒?（）多选逖*A、贴上标签区分眼施VB.鼓励患者使用单光眼镜VC、护理偏百患者时站在盲网D、对视力问踱不予处理57、以下那些情况需要再次进行跌倒风险评估?（）多选题*A、患者转科时B、住院期间病情稳定C、患者使用镇静药物后D、跌倒高风险患者出院前58、当患者评估为跌倒低风险时，不需要在患者腕带贴上标识.（）（单选越*对错V59、跌倒低风睑制者应在床边、就密区等高危区域放置防跌倒警示标识.（）单选题r对V第6。、对于使用高跌倒风险药物的患者,应指导患者服药后限制活动.（）【单选题r对V措61、患者跌倒/坠床后，应立即按黔西南州人民医院愚者趺倒意外事件应急预案进行处置。（）单选题*对V错62、跌倒低风险患者不需要进行防跌倒宣数.（）单选题r对借V63、MorSe趺倒风险评估量表评估息分数越高，趺倒风险越低,（）1单选题F对错V64、跌倒高风险患者应有专人24h看护.（）单选题*对V错65、视力障碍患者无需特别关注，因为视力问题不属于跌倒风险评估的内容.（）单选题】*对W66.肠内营养支持主要用于哪种情况？（）单选题A、患者饮食充足B、患者可以正常摄入食物C、患者饮食不能获取或摄入不足D、患者看好肠内营养67、目残留量大于多少率升时，表明存在胃潴留？（）I单选题*A. 100m1.B、200m1.C、300m1.D、500m1.68、肠内营养制剂应如何保存?（）单选题rA、常温下可以长时间保存B.常温下不超过2U用温下不超过4小时D、冷藏下不超过24小时69、使用肠内自养泵持支输注时，速度应由什么开始？（）I单选题*A.B、最慢C、中等D、遵医鹏70.喂养时由高床头多少度?（）单选题rA、15300B. 3045oU4560。D.60-7571、肠内营养液应加热至多少摄氏度后输注？（）单选勉”A、 30C-35CB、 35oC-40oCC、37C-40oCD、40C-45oC72,使用肠内营养泵输注时，每多少小时冲管一次？（）【单选题rA. 1.-2hB. 2-4hC. 4-6hD. 6-8h73、喂养管堵塞时，使用多少充升的温开水冲洗？（）单选题*A. 10-20m1.B、20-30m1.C、30-40m1.D、40-50m1.74、评估患者肠内营养耐受性时，应每多少小时评估一次？（）单选题A、1.-2hB. 2-4hU4-6hD.6-8h75、肠内营养支持时，患者床头应抬高多少度？（）单选题*A.15o-30oB、30o-45oC.45-60D、60-7576、肠内营养