二级医院护士压疮护理知识多渠道培训效果探究.docx

二级医院护士压疮护理学问多渠道培训效果探究1二级医院护士压疮护理学问多渠道培训效果探究二级医院护土压疮护理学问多渠道培训效果探究摘要目的：探究多渠道培训对提高二级医院护士压疮护理专业学问的效果。方法：通过循证方法检索压疮护理最佳证据，课题组整合最佳证据形成干预方案，对某院全体护士进行集体授课、视频教化、临床指导等培训，便利抽取100名护士，比较培训前后压疮学问的驾驭状况。结果：培训后压疮基本概念、评估和预防得分明显上升，差异有显著统计学意义。结论：多渠道培训方式能有效提高二级医院护士压疮专业学问驾驭程度，激发护士的学习爱好，有利于护士自我提升，对预防压疮具有重要意义。关键词压疮培训循证护理中图分类号：K632.1文献标识码：A文章编号：1006-1533(2013)22-0025-03Researchoftrainingeffectofnursepressureu1.cercareKnow1.edgeinsecond-c1.asshospita1.TANGPeifeng,1.1.UWeiqun,GEJingjing,1.UJiayun(ZhoupuHospita1.ofPudongNewDistrict,Shanghai201318,China)压疮是临床常见并发症之一，有探讨发觉住院老年人压疮发生率达10.0%25.OM1-2。压疮可增加患者苦痛，导2致医疗护理费用增加，同时也增加了护理人员的工作量，因此，压疮历来是医疗及护理管理的一大重点。目前在二级医院的压疮护理主要为阅历式的护理，很多护理手段、护理方法停留在约定俗成的习惯及阅历阶段，甚至存在错误的观点和方法3。相对而言，国外关于压疮预防和护理方面的探讨较国内进行得要早，并设立了多个特地探讨压疮的机构和组织4。我国的护理教科书内容更新缓慢，内容相对陈旧，使得护士对压疮预防和护理的前沿学问了解较少，因此从医院培训角度提高二级医院护士压疮护理学问至关重要。本探讨通过检索压疮的最新循证依据，结合护士的需求，整合归纳形成压疮预防理论和实践方案，引用该方案对护理人员进行培训，以提高护士压疮护理学问储备，更新护士对压疮护理的观念，从而提高护理质量，预防压疮发生，促进压疮的愈合。1对象与方法1.1对象上海市某二级医院参与压疮学问培训的全体护士共174人，去除中夜班、调休等人员，采纳便利抽样方法，选取完成培训前后两次压疮学问问卷调杳的100名护士为探讨对象。100名护士均为女性，其中年龄：20-30岁53人，31-40岁33人，41-50岁12人，50岁2人；学历:中专16人，大专64人，本科20人：职称：护士43人，护师42人,3主管护师12人；职务：无职务86人,带教8人，护士长3人，科护士长3人：工作年限：1-10年51人，1120年36人,2130年10人，30年3人：所在科室：外科40人，内科27人，妇产科3人，儿科18人，ICU12人。1.2 调重工具采纳课题组自行设计的临床护士压疮专业学问调查问卷进行调查，包括压疮基本概念、危急评估及预防学问。该问卷采纳是非题形式，每题答对为1分，答错为0分；基本概念、危急评估及预防学问得分范围依次为026分、。7分和015分，总分得分范围为。48分。得分越高，说明护士对压疮专业学问驾驭程度越好。问卷由六位临床护理专家进行内容评价，问卷内容效度指数(CVI)为0.94。对100名护士进行预调查得出问卷Cronbach为0.77,折半信度为0.83,该问卷信效度在接受范围内。1.3 培训方法从2010年8月至2010年10月对全院护士进行为期3个月的培训。1.3.1 第一阶段制定干预方案由课题组成员检索压疮护理的最新循证依据，整合归纳，结合我院100名护理人员预调查对乐疮认知状况制定有针对性的压疮预防方案。详细流程为：入院评估当班护士在入院2h内采纳本院压疮评估表对患者评估，评估内容4包括一般状况，感觉与体位、神志、疾病状况。评分10分上报护理部。告知与宣教一是依据压疮宣教单，由护士完成床边宣教，二是向患者及家属发放预防压疮宣扬手册。预防措施依据循证结果制定6项预防措施：压疮评估，减压措施，皮肤护理，补充养分，减轻难受，心理护理。监控管理实行三级监控管理，包括病区监控、科室监控、护理部监控。1.3.2 其次阶段理论培训依据方案对护士进行压疮预防学问培训。培训内容包拈：内容包括压疮的概念、发生的缘由：压疮的易患人群及危急因素：压疮的好发部位；预防压疮的各种措施；压疮的治疗与护理。培训方式包拈：集体授课课题负贡人担当培训员，其他课题组成员负责制定全院护士压疮相关学问和实践技能培训安排，分理论授课和技能操作两部分，全院护士进行每月1次的理论授课，每次2个课时，护理部在参训护士的个人培训手册上加盖二类学分公章。培训员在演讲技巧、幻灯制作、要点和时间把握等严格限制，以确保培训的质量。课程结束后进行现场提问、疑难问题解答探讨，听取护士对培训形式及内容的看法和建议。视频教化将压疮预防的技能如轮椅搬动、翻身法等操作流程和方法制成视频，组织护士观看。51.3.3第三阶段临床培训培训后课题组对病房护士实施临床指导，对压疮高危人群或患者进行床边示范，指导护士反熨训练，包括宣教实力的训练和预防措施实施方法的培训。课题组依据压疮预防方案，在临床实践中提升压疮预防和监控实力，如入院患者依据压疮预防方案的流程进行评估和监控；对已发生乐疮患者进行伤口护理实践指导：对手术室、重症监护室等压疮重点科室通过压疮护理大套房等方式，对患者的压疮易感环节进行分析，指导护士进行标准化实践，变更现存护理问题。1.4 资料收集过程培训前，护士独立完成问卷填写，填写过程严格遵循知情同意，H愿参与本探讨的原则。3个月培训结束后，再次填写问卷，当场IU1.收。1.5 统计学方法将数据录入SPSS19.0,采纳均数标准差描述压疮学问得分状况，由于数据资料不符合正态分布，本探讨采纳MannThitneyU检验比较培训前后的得分差异。2结果经多渠道培训后，护士的学问问卷调查总分、基本概念、压疮评估和压疮预防得分均有明显提高，差异有显著统计学意义（P6分（满分7分），说明护士基本驾驭了压疮评估相关学问，如Braden和Norton量表的运用方法等。压疮预防6方面，护士对压疮的爱护措施及体位、压疮部位的预防等驾驭程度明显提升。围绕压疮预防方案绽开的压疮培训，以压疮护理循证最佳证据为培训内容，实行集体授课、视频授课，临床指导等多种方式，在提高护士压疮预防相关学问知晓率方面取得主动效果，为提高医院培训效果供应了新的方法。3.2 多渠道培训是护士学问更新的有效方法我国护理教科书的压疮护理学问更新缓慢，护士在校获得的学问明显落后于学科的发展。作为临床护士接着教化的主渠道，院内培训非常重要。由于护士的工作量已经满负荷，为提高护士的学习效果，采纳多种柒道授课方式，使理论和实践紧密结合，将是在职教化的有效途径。国内不少探讨已经证明多渠道培训的有效性，周庆茹等6采纳理论授课、现场指导、个案探讨等多种形式的培训，使得护士的压疮护理技能明显提高。此外，实行互动方式培训，如现场提问、小组探讨等有利于护士巩固相关学问点。本探讨通过多渠道培训方式变更了护士对乐疮的认知，也激发护士的自主学习爱好，更有利于护士驾驭压疮学问。3.3 循证护理对更新培训内容起到关键作用循证护理(evidence-basednursing,EBN)产生于20世纪50年头，指护理人员在安排其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床阅历及病人愿望相结合，获得证据，作为临床护理决策的依据的过程7。EBN7的核心是运用现有最新、最牢靠的科学依据为病人供应最佳的服务。本探讨通过应用循证方法检索压疮护理的最佳证据，如压疮概念、分期、压疮发生的缘由、压疮高危因素、压疮评估，压疮预防、压疮管理、患者教化以及压疮护理误区和压疮护理新进展等内容。在循证的基础上，将现阶段压疮护理的最有效的方法作为主要的授课内容，结合我院护士对压疮护理认知的现状，有针对性、系统性地对护士进行培训，使得培训取得主动效果。通过循证方法对压疮护理相关信息进行归纳分类，帮助护士找寻最佳证据，使得护士所接触的压疮专业学问更具备科学性和先进性。本探讨通过现状调杳及后期干预，在提高二级医院护士压疮学问知晓率取得主动效果：多渠道培训方式为医院培训如何提升效果供应新的思路和方法；通过建立预防方案，护士将循证依据应用于临床，使得预防压疮工作制度化、程序化以及科学化：通过更新压疮学问和结合护士的需求激发了护士的学习爱好，有利于护士自我提升，对预防压疮具有重要意义。参考文献1王彩凤ICU护士压疮学问测试及结果分析J.解放军护理杂志，2010,27(1):16-18,24.2崔晓燕，吴君娣.对护工进行压疮护理学问培训的效果J.护理学杂志，2010,25(5)：57-58.83蒋琪霞.压疮预防护理中存在的问题分析及对策探讨进展J.中华现代护理杂志，2010,16(7)：855-857.4王彩凤.压疮危急评估相关国外实践指南比较J.中国护理管理，2011,11(3)：80-82.5金鹤，张蓉，海莉，等.新护士压疮护理专题培训效果分析J.当代护士,2011,18(12)：172-173.6周庆茹，李来友，李欣，等.临床护士床疮防治学问和技能培训的效果视察J.临床合理用药杂志，2011,4(9B)：104-105.7胡雁，李晓玲.循证护理的理论与实践M.上海：复旦高校出版社，2007：12.(收稿日期：2013-08-30)