《医疗机构医疗护理员服务规范 （征求意见稿）》.docx

CSCC04CSDB44广东省地方标准DB44"XXXXXXXX医疗机构医疗护理员服务规范SerViCespecificationofmedica1.nursingassistantinmedica1.institution征求意见稿2O24.O6.25在提交反愦意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上.XXXX-XX-XX实施XXXX-XX-XX发布前言2规范性引用文件13术语和定义1护护护持炼照照照支锻活本床理能生基临心功123454444445服务评价与改进45.1娘务评价4参考文献5-.X-Ju.刖S本文件按照GB,T1.,-2O2Og标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则作的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.本文件由广东省卫生健康委员会提出。本文件由广东省卫生健康委IA会归11.本文件起用单位：本文件主要起草人：医疗机构医疗护理员服务规范1葩国木文件规定了医疗机构医疗护理员眼务的相关术语、服务内容及要求、服务评价与改进等内容.木文件适用于在医疗机肉内提供的医疗护理员服务工作，2规葩性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引H1.而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件，仅该H期对应的版本适用干本文件：不注H期的引用文件,其最新版本（包括所有的蟋改单）适用干本文件.WS3I3医务人员手N生规他WSfT512医疗机构环境表面济沽与消毒管理规范临床护理技术规范（凿础篇）第2版3国家卫他委生态坏境部关于印发医疗废物分类目录（2021年版）的通知国卫医函（2021）238号国家发展改革委、住房城乡建设部生活坛圾分类制度实施方案的通知（国办发（2017）26号）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1医疗护理员medica1.nursingassistant经过培训,对病人和其他需要照护的人群提供生活照护.并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员.3.2医疗机构medica1.institution依法定程序设立的从小疾病诊断、治疗活动的卫生机构，3. 3医疗护理员服务机构medica1.nursingassistantserviceagencv提供或从事医疗护理员极务的机构.4服务内容及要求3.1 生活照护4. 1.1服务内容生活照护包括但不限于以下内容：a）清治照护：协助患者包括头部、面部、口腔、会阴、手足部消沽、沐浴（助浴、床上擦浴、更换衣物等身体清沾，病室物品及床单位整理、环境通风和温湿度调节等；b）饮食照护；根据身体状况及需求协助患者订卷,进食、饮水：c）睡眠照护：协助患者包括布置睡眠环境,实脩倪进睡眠的方法.观察患者睡眠状况,报告并记录异常变化.d）排滑照护：协助患者如物、便后清洁及更换纸尿裤，5. 1.2服务要求4.1.2.1清洁照护包括但不限于以下要求：a）皮肤干净整活，口腔、会阴部无异味；b）床单位里洁、无渣科，床单无松敢，床下无杂物,物品援放整齐；c）每天应定时开窗通风不少于2次,保持室内空气流通：d）保持涉湿度适宜,室内冷暧设备调捽应征询患者感觉.4.1.2.2饮食照护包括但不限于以下要求：a）就餐环境光线适宜.苕造安静、安全的进餐环境：b）餐具专用、干冲：c）特殊饮食或治疗性饮食须遵医瞅给予：d）应协助患者进管前洗手；c）应根据患者病情需求安置适直体位.肢体摆放功能位：O喂食前应测试管物温度避免过冷或过热：g）喂食速度要适中.进食时不傕促患者：h）协助患者进笆时,应随时保持患者11腔周围清洁：i）在协助患者进留的过程中注意观察，发现异常情况应及时报告医务人员；J）及时撤去抬具，清洁周围环境：k）餐具应及时清洁并妥善放置：D进餐后应根据患者病情选择合适的体位：）根据需求做好用径后记录（进食种类、数量等）.41.23睡眠照护包括但不限于以下要求：a）调W光域.控制音量.布置适合睡眠的环境：b）睡眠卧位舒适，根据患拧病情调整睡眠体位：C）温水泡脚时水温温度宜控制在40C45C,特殊病情患者泡脚水疆遵循医务人仍指导，防止烫伤发生；d）根据空海使用适合的被橱。4. 1.2.4排泄照护包括但不限于以下要求：a）使用屏风、床市等遮挡保护患者除私：b）协助患者安全如MJ如恻过程中防止出现跌倒、碰伤等意外事件：c）应及时清理大小便及周围环境,防止出现因清理不及时导致皮肤问题的事件发生：d）清理大小便时动作应轻柔，防止出现因清理动作过大导致皮肤问超的事件发生：e）皮肤干衲、无异味：f）发现排便、排尿异常情况及时上报医务人员；R）排泄物有传染性等特殊情况时.在医务人员指导卜做好排泄物及相关用物终末处理，4.2基本照护4. 2.1服务内容基本照护包括但不限于以下内.容：b）观察与测成：观察并记录大小便、呕吐物、皮肤及拈膜弁常情况并报告,记录出入鼠，协助测一体温、身高、体盅:b）清洁、消毒：按要求实施手卫生、环境及物体衣面酒母，对垃坡进行分类放置；c）预防压力性畏伤：为照护对更换体位并使用减压工具,交接受乐部位皮肤情况：d）移动照护：在医务人员的指导下协助患者体位转移.位置转运.辅助用具使用（轮椅、拐杖、助行器）等.422服务要求基本照护包括但不限于以下要求：a）按照E临床护理技术规范（基础篇）第2版3要求协助测疑体温：b）按照WST313要求实施于卫生；C）按照所在医疗机构要求实施职业星辑的预防、处置和上报：d）按照WSrr512要求实施环境物表清洁消毒：e）按照关于印发医疗废物分类目录（2021年版的通知要求进行医疗废物分类放置：f）按照生活垃圾分类制度实施方案的通知要求进行生活垃圾分类放置：g）按要求为患者更换体位，按说明使用减压工具，识别受压部位皮肤异常情况并报告医护人员；h）在移动护理过程中防止出现跌脚室床、脱管、皮肤损伤等.旗外事件.4.3临床照护4.3.1服务内容益床照护包括但不限干以下内容：a）冷热疗法：在医芬人员的指导下协助患者使用温水擦浴、冷敷、冰袋使用及坐浴等冷热疗法:b）标本采集：协助.患苕留取大使、小便常规标本：C）绐药照护：协助患者口眼、外饲、霁化吸入用药前血者和物品准备及用约后物品处理，在医务人员的指导卜为患者涂/敷皮肤外用药：d）应急救护：发现患者跌倒，坠床、脱管、误吸、喷1及走失风险并立即报告,在医务人员的指导下实施预防跳倒、坠床，误吸,喷食及走失的措检.e）约束照护：在医务人M的指导下观察患者约束部位皮肤的颜色、温度和行无皮朕破损等.4.3.2服务要求临床照护包括但不限于以下要求：a）按照。施床护埋技术规冠（基础篇）第2版3要求为患者进行冷热疗法：b）按照£临床护理技术规范（葩础锚）第2版3要求为患者进行大使、小便常规标本采集：c）口服、员饲用药用应为患者准备杯子、水等用药所需物晶：d）应为雾化吸入患者阻嵌、固定、摘取、清洗雾化器：e）应在医务人员的指导下为患者激敷皮肤外用药：f）在医务人员的指导下为患者实施安全防护（跌倒,坠床、烫伤、管道滑腰等）措施方法正确，符合相关规范要求，发现患者有跌倒、?床，误吸、喳食及走失风险患时应及时报告医务人员:）保持管遒固定妥当,无牵拉折段：h）协助患者做好约束前的准备.在医务人员的指导下观察约束部位的皮肤情况,有异常及时通知医务人S，约束期间定时协助患者翻身,肢体摆放功能位.4.4心理支持4.4.1服务内容心理支持包括但不限干以下内容：a）安抚：为忠者介绍居住环境并提供保护陷私的措施，倾听.患昔叙述并进行陪伴,指导患者进行深呼吸、听音乐等方法舒缓情绪；b）鼓励：怖助患者正确认识疾嵇和自我价值,鼓励患者，增强患者的信心；c）临终关怀：了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次等，因人个性化的护：为临终患者进行仪容仪表整理和身体清洁：观察临终患拧佟痛表现、情绪变化并报告医务人员.4. 4.2服务要求心理支持包括但不限于以下要求：a）怀要有同理心，与患拧有效交流：b）在医务人员的指导下，应用沟通技巧和方法,进行弁常心埋行为的识别、预防和应对：C）件Ifi临终患者的宗教信仰和个人习惯；d）保持临终患者仪容仪表整洁，身体无异味.4.5功能锻炼DB44TXXXX-20244. 5.1服务内容功能般炼包括但不限于以下内容：a）被动锻炼：协助偏横卧床患者更衣、体位转移、良肢位携放、叩背排短、穿戴辅具，每股：在医务人员的指导卜济助患者进行腕、肘、后、踝、除、粒关节活动训练；b）主动拔炼：在医务人员指导下协助患者进行呼吸功能训练.运动功能训练以及日常生活活动能力训练.5. 5.2服务要求在医务人员的指导下协助患看功能训练,训练过程中防止出现疾倒/坠床.皮肤损伤,管道滑脱等意外事件.5服务评价与改进5.1 服务评价医疗护理员服务机构宜对服务项目、服务质量、持续质量改进等内容采取H常检查、定期检查、专项检吞、不定期抽查等方式相结合进行评价.可采用以下方式：a）设置意见箱、发放问卷、网上收集等方式收集评价信息：b）将服务机构、医疗机构、患者作为评价方迸行评价：每月开展不少于I次的自我检食并形成报告：姆月接受医疗机何旗量检查与考核：定时开展服务满意度测评并形成分析报告；c）邀请相关专家或第三方专业机构,对服务质fit进行评价.5.2 服务改进5. 21服务机构应利用就录管理工具规范地开展持续质愤改进工作。6. 2.2医疗机构应建立医疗护埋站服务不良事件上报及投诉处理机制.523医疗机构应加强对医疗护理员所提供的服务质量改进工作的督促、跟踪、ftg.参考文献张容.医疗护理员服务管理规藕M.福州：福建科学技术出版社,2021张容.医院临床医疗输送服务管埋规范M福州：福建科学技术出版社,2019DB51.'T2772-2021四川省医疗护埋员服务规范卫生助理员职程制强，澳门特别行政区公报，2010WS,7803-2022居家、社区老年医疗护理员眼务标准DB44,23532022临床医疗输送运行管理规范DB22.-T2197-2014医院陪护人员服务现范彰刚艺，刘雪琴.临床护理技术规范(第2版)M).广东科技出版社，2013国家卫生健康委、国家中医药局关于印发进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)广东省地方标准医疗机构医疗护理员服务规范编制说明一,工作概况根据广东省市场监督管理局关于批准下达2023年第一批广东省地方标准制修订计划的通知（粤市监标准（2023）211号），由广东省第二荣军优抚医院、广州医科大学附属番禺中心医院及广东省卫生经济学会等单位负责医疗机构医疗护理员服务规范地方标准的起草工作。二、编制背景、目的和意义（一）背景1.医疗护理员的定义及定位。医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。其提供的服务是指在医疗机构内医务人员的指导下，对服务对象提供生活照护、辅助活动等非医疗护理专业技术性工作；在社会和家庭中可以提供生活照护等服务。医疗护理员作为护士人力资源短缺的重要补充，越来越受到政府及社会各界的高度重视。当前社会由于老年化的加剧、独生子女家庭多等因素，使得医疗护理员的服务需求逐日提升。2018年国家卫生健康委员会发布的关于促进护理服务业改革