股骨颈骨折健康教育.ppt

义义definition定定股骨颈骨折股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。 由以5070岁者为最多。因老年人骨质疏松 ，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。跌伤后患侧髋部跌伤后患侧髋部疼痛，不能站立、疼痛，不能站立、行走。行走。患肢缩短。患肢缩短。临床临床 表现表现后部肿胀、压痛，后部肿胀、压痛，患肢外旋畸形。患肢外旋畸形。头下型头下型颈中型基底型临床分型临床分型骨折线越接近于股骨头，骨折近端供血越骨折线越接近于股骨头，骨折近端供血越差，发生股骨头缺血性坏死的可能性越差差，发生股骨头缺血性坏死的可能性越差。患者 冯XX 女 68岁 因行走时不慎摔倒致左侧髋部疼痛，活动受限3小时入院。X线显示：左股骨颈骨折。入院体查T : 36.8 P : 80次/分 R :18次/分 BP :130/70 mmHg 患者神志清楚，急性痛苦面容，舌暗紫、脉弦。心肺腹查体未及明显异常，查患者左髋部局部压痛、叩击痛明显，左下肢缩短外旋60畸形，屈伸内收外展、旋转活动明显受限且疼痛明显，可及右髋部骨擦音及骨擦感。病情简介：入院健康宣教评估患者1安全制度3患者权利与义务4住院生活指引2用物准备 ：气垫床气垫床 枕头枕头饮食指导饮食指导术前健康宣教术前健康宣教麻醉及手术目的麻醉及手术目的1饮食指导饮食指导2情志护理情志护理3病情介绍患者于次日患者于次日1111时在连硬外麻下行时在连硬外麻下行“左侧人左侧人工股骨头置换术工股骨头置换术”于于15:4015:40安返病房，给予安返病房，给予吸氧、心电监护，静脉输液通畅，导尿管、吸氧、心电监护，静脉输液通畅，导尿管、切口引流管通畅，引出暗红色血性液体。切口引流管通畅，引出暗红色血性液体。治疗给予抗炎、活血化瘀、促进骨代谢等治疗给予抗炎、活血化瘀、促进骨代谢等对症治疗对症治疗。术后健康宣教术后健康宣教生命体征监测生命体征监测1饮食指导饮食指导2功能锻炼功能锻炼3情志护理情志护理4术后功能锻炼示意图踝关节背伸趾屈足活动膝关节屈伸学会从卧位到坐位的转移，学会从卧位到坐位的转移，利用双上肢和健肢支撑力，利用双上肢和健肢支撑力，向侧方移动身体，与床边向侧方移动身体，与床边成一定角度，患侧下肢抬成一定角度，患侧下肢抬离床面，与身体同时移动，离床面，与身体同时移动，自然垂于床坐起自然垂于床坐起由坐到站，坐位下健腿着地，由坐到站，坐位下健腿着地，患腿朝前放置，防止内收和患腿朝前放置，防止内收和旋转，利用健腿蹬力和双上旋转，利用健腿蹬力和双上肢的支撑力和他人的拉力站肢的支撑力和他人的拉力站起，注意在转换过程中，避起，注意在转换过程中，避免身体乡两侧转动，站立时，免身体乡两侧转动，站立时，健腿完全负重，患肢可不负健腿完全负重，患肢可不负重触地，注意保护患者，以重触地，注意保护患者，以免跌倒免跌倒出院健康宣教出院健康宣教功能锻炼1饮食指导2安全指导3出院随访4功能锻炼髋关节内收外展功能锻炼直腿抬高锻炼注意事项：注意事项：避免交叉腿、避免在双膝并拢情况下身体向前倾斜避免交叉腿、避免在双膝并拢情况下身体向前倾斜。避免身体向术侧倾斜取物