车辆事故伤亡协议书模板.docx

车辆事故伤亡协议书模板甲方（事故责任方）：身份证号码：甲方身份证号码住址：甲方住址联系电话：甲方联系电话乙方（伤亡方或其法定继承人/亲属）:与伤亡者关系：例如“妻子”、“父亲”等身份证号码：乙方身份证号码住址：乙方住址联系电话：乙方联系电话一、事故概述20XX年XX月XX日XX时XX分，在事故具体地点,甲方驾裂的车型、牌照号与伤亡者姓名驾驶/乘坐的车型、牌照号发生交通事故，导致伤亡者姓名受伤/死亡。二、赔偿项目及金额1 .医疗费用：包括已产生的医疗费用及后续治疗费用共计人民币具体金额元（大写：大写金额元）。2 .死亡赔偿金/残疾赔偿金：根据人身损害赔偿解释及相关法律规定，甲方一次性支付乙方死亡赔偿金/残疾赔偿金人民币具体金额元（大写：大写金额元）。3 .丧葬费用：如涉及死亡，甲方支付乙方丧葬班用人民币具体金额元（大写：大写金额元）。4 .被扶养人生活费：根据人身损害赔偿解释及相关法律规定，甲方支付乙方被扶养人生活费人民币具体金额元（大写：大写金额元。5 .精神损害抚慰金：甲方支付乙方精神损害抚慰金人民币具体金额元（大写：大写金额元）。6 .其他费用：包括误工班、护理班、交通费、住宿责等共计人民币具体金额元（大写：大写金额元）。三、支付方式及期限1 .甲方应于本协议签订之日起XX日内将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。2 .乙方指定账户信息：账户名称、开户行、账号。四、协议生效及终止1 .本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2 .甲方履行完本协议约定的赔偿义务后，双方之间的赔偿事宜即告终结，不再有任何权利义务关系。五、其他1 .本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2 .本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（签字/盖章）：20XX年XX月XX日乙方（签字/盖章）：20XX年XX月XX日