脑出血的诊治方法.docx

脑出血的诊治方法一：脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在大脑实质内聚集，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血的发病率为(12-15)/10万人年，我国脑出血占所有脑中风病人的10%30%°二：脑出血是急性脑血管病人最严重的一种。据报道，脑出血病人中有长期高血压病史者占89%,平均年限为13年，且这些患者的收缩压一般都在21.3-31.OkPa(160-24OmmHg)之间，舒张压在12.0-21.3kPa(90-16OnmIHg)之间，是老年高血压最严重的并发症。脑出血发病机理：由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死，增加了血管壁的脆性，当情绪激动、劳累或用劲排便等原因，造成血压进一步增高，就易引起血管破裂，发生脑出血。脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形（年轻人脑出血的主要原因）、脑外伤、脑肿瘤和血液病。三：脑出血易发生部位脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可以多发。但大多数高血压脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为基底节区，出血多发生在豆纹动脉，因此，有人称豆纹动脉为“出血动脉”，外囊、桥脑、脑叶、小脑等部位出血相对较少。大脑基底节，占70%,包括外囊和丘脑；桥脑出血，占10%；脑叶出血，占10%,额叶、颗叶、枕叶均可发生，以顶颗部多发；小脑出血；占10%脑室出血，靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。脑CT应用于临床后，脑出血的诊断和分型很细致，是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。四：脑出血治疗方法1内科治疗2外科治疗A硬通道微创手术:B软通道微创手术:C神经内镜下微创手术:D开颅手术: