医院手术室采血作业标准书.docx

作业步骤主要工作要求描述注意事项1.环境准备责任人：注射班护士；1.1 室内温度调制适宜温度，并询问顾客是否合适。1.2保持空气清新、光线适宜1.3 采血室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目1.4 保持采血室安静1.5 保持每天紫外线空气消毒6：30pm7：00PM,消毒后及时记录，签名（1）采血室布局合理，符合医院感染管理要求（2）注：18：00以后采血在手术室，由当班护士完成，采好的血保存于冰箱内冷藏，做好交接班工作，第二天早晨送于检验科。2.前台通知责任人：注射班护士接到前台通知，微笑迎接现场咨询及顾客。3.查看医嘱责任人：注射班护士3.1 依照医嘱执行。3.2 查看医嘱项目，医嘱单是否签字齐全。4.核对资料责任人：注射班护士4、1核对顾客基本费料。4.2核对医嘱与采血单资料、项目一致。4.3与顾客核对基本资料，黏贴采试管标签并填写，核对试管与医嘱及采血单。5.准备用物责任人：注射班护士一次性采血针头、一次性采血试管、棉签、碘伏、消毒后的压脉带。6.洗手依照七步洗手法操作SOP执行洗手。8.解释责任人：注射班护士操作前向顾客解释采血的目的，告知稍有疼痛感觉，嘱其放松，取得顾客的理解和配合。9.操作责任人：注射班护士1、选择充盈的血管。2、在顾客的穿刺位以上约58厘米处系上止血带。3、常规消毒，以穿刺点为圆心，用蘸有安尔碘的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭.4、嘱顾客握紧拳头，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺1、各类采血需要量：血常规（紫色）：1-2nd,肝功能四项（红色）：3-4m1.,凝血四项（蓝色）：1.8-2.7m1.,采好后立即颠倒混匀5-8次，动作不可过猛。静脉。5、见回血后，将采血针另一端插入真空试管内，采血至需要量，管采血顺序为：红头管一蓝头管一紫头管。6、含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓。7、采血结束：先拔真空管，后自顾客肘部拔去针头，取面前两根，对穿剌处进行压迫止血。（压迫止血用棉签应放置医疗垃圾桶内，一次性采血针头放置利器盒，压脉带放置回收篮）。8、登记2、采血前不可将采血针插入试管，以免导致管内负压消失。3、压脉带捆绑不可过进，捆绑时间不应超过1分钟。10.送检责任人：前台导医；将采好的血标本交代前台送检（建国医院检验科）。嘱送检人员送检过程中不可出现过度摇晃等现象。11、注意事项1、如若采血过程中顾客出现不适现象，如出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并进行急救。2、如若不慎出现操作失败（尽量避免），取得病人谅解，再次进行操作（“对不起，由于的原因需要再取一次血，请原谅”）。采血尽量在1分钟内完成。3、应尽量避免引起溶血的原因：真空管内负压过大，血液迅速沉淀底部，强烈碰撞，导致机械性溶血，将血常规与凝血四项放置后位。采血量不足，管内仍有负压，导致血细胞膨胀破裂而溶血。顾客自身血管条件允许的情况下，采血应至管内负压基本为零时拔出采血针。宸荡过于用力，导致机械性溶血。有需要混匀的血样时动作轻柔，次数不宜过多。