慢性肺部疾病健康教育.ppt

健康教育大课堂健康教育大课堂我们为什麽会得肺病多么熟悉我们怎能忘记 自残害人害己肺在哭泣长期的咳嗽咳痰长期的咳嗽咳痰喘息喘息呼吸困难、气短呼吸困难、气短慢阻肺慢 阻 肺间歇；晨起重伴粘液痰-整日呼吸困难看看你的气是否够用肺功能仪喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患症状，部分患者，特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。等容性收缩有关。 全身性症状：在疾病的临床过全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能程中，特别是较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等；合并感染时神抑郁或焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。可咳血痰或咯血等症状。 门头沟区医院门头沟区医院呼吸科呼吸科 门头沟区医院门头沟区医院呼吸科呼吸科肺功能慢阻肺哮喘诊断与评估疗效重新认识一下自己的肺慢阻肺早知道慢阻肺早知道 1. 1. 你经常每天咳嗽数次你经常每天咳嗽数次? ? 2. 2. 你经常有痰你经常有痰? ? 3. 3. 你是否比同龄人更容易感觉气短？你是否比同龄人更容易感觉气短？ 4. 4. 你的年纪是否超过你的年纪是否超过4040岁岁? ? 5. 5. 你现在是否吸烟，或者你曾经吸你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？烟？ 一旦有咳嗽、咯痰超过一一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即应及时做肺功能周时，即应及时做肺功能检查，有助于早期诊断检查，有助于早期诊断COPDCOPD。此外，常规进行肺功能检此外，常规进行肺功能检查，尤其是年龄超过查，尤其是年龄超过4040岁岁者应该每年做肺功能检查，者应该每年做肺功能检查，有助于早诊断。有助于早诊断。医生为什么用这药？慢阻肺慢阻肺的病情评估A、B、C、D（C） 高风险、 少症状（D） 高风险、 多症状（A） 低风险、 少症状（B） 低风险、 多症状（急性加重史）风险2或2以上 1 0症状症状（mMRC或或CAT） （气流受限的GOLD分类） 风险 4 3 2 1mMRC 0-1CAT 10mMRC 2CAT 10 GOLD 2011：COPD综合评估医生为什么用这药？支气管哮喘支气管哮喘的病情评估 完全控制 部分控制 未控制我该怎么配合治疗慢阻肺预防吸入治疗戒烟肺康复 戒烟，远离粉尘和二戒烟，远离粉尘和二手烟，避免吸入有害手烟，避免吸入有害的化学物质和有害气的化学物质和有害气体。体。 短期戒烟即可改善短期戒烟即可改善慢阻肺患者的肺功能慢阻肺患者的肺功能 长期戒烟可延缓患者长期戒烟可延缓患者肺功能的下降。肺功能的下降。 支气管扩张支气管扩张 快乐家族快乐家族 缩唇呼吸法缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇能使距离口唇30cm处与唇等高处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天又不致熄灭为宜。每天3次，每次，每次次30min。 体育锻炼体育锻炼根据病情制定有效的锻炼计划。知道以呼吸体操根据病情制定有效的锻炼计划。知道以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。及医疗体育为主的有氧运动等方法。锻炼方式有：散步、太极拳、体操、上下楼、骑锻炼方式有：散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。自行车等。开始运动：开始运动：510min，每天，每天45次，适应后延长次，适应后延长至至2030min，每天，每天34次。次。其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。一般耐受情况为度。一般12周后可使心肺功能显著周后可使心肺功能显著改善。改善。 去空气清新的地方去空气清新的地方做运动，多走动、做运动，多走动、锻炼可以增加身体锻炼可以增加身体的耐受力，的耐受力， 经常在空气新鲜的经常在空气新鲜的地方做适度运动，地方做适度运动，有益于身体的恢复。有益于身体的恢复。 尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。 、多吃时令蔬莱和新鲜水果。、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。多粘液，应少吃。 慢阻肺的治疗目标慢阻肺的治疗目标n防治疾病进展：既然得了慢阻肺，就不可防治疾病进展：既然得了慢阻肺，就不可能会完全消除或完全治愈能会完全消除或完全治愈n但我们可以控制它发展的速度，阻止它的但我们可以控制它发展的速度，阻止它的恶化。恶化。支气管哮喘评估：完全控制；部分控制 未控制；选择药物及剂量再评估：完全控制；部分控制 未控制选择药物及剂量停药哮喘的治疗目标哮喘的治疗目标n日间没有症状n夜间没有症状，没有憋醒，n日常活动没有受限，n不用缓解药物，n没有急性发作，n肺功能正常控制药物缓解药物布地奈德是唯一雾化糖皮质激素nGOLD 推荐雾化吸入布地奈德可以替代口服糖皮质激素1n循证医学支持，雾化吸入糖皮质激素和全身性激素一样，能有效减少急性加重, 减缓肺功能的下降2 定期门诊随访定期门诊随访