儿童多动症的非药物治疗2024.docx
儿童多动症的小药物治疗2024注意缺陷多动障碍(ADHD),简称多动症，全球儿童总体发病率约7.2%,国内发病率为6.2%o是一种常见儿童行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动、挫折容忍度低、缺乏与年龄不成比例的组织行为。与正常儿童相比，患儿人际关系、亲子关系和兄弟姐妹关系较紫，学习成绩差，导致缺乏自尊，自我评价低、消极情绪和其他负面影响。ADHD曾被认为是一种局限于儿童期的疾病，但过去儿十年里，山大51横断面研究和回顾性研究，特别是多中心殖访研究证据，上述观点逐渐改变，除儿童外，本病同样会影响青少年甚至成人。儿童多动症症状会持续到青春期，从儿童期到青春期，多动症症状疗所减轻，但注意缺陷和冲动症状仍然存在，使人际关系复杂化，并对家庭关系产生不利影响C传统治疗中，药物治疗一直被视为主要方法，近年来随着对疾病研究的深入，无论是否使用药物，都的联合非药物治疗进行综合干预，以提升疗效及改善预后。心理疗法心理疗法是ADHD患儿首选非药物治疗方法。其主嬖目是通过心理干预,帮助患儿控制自己行为，提高自我控制能力，减轻焦虑和压力，从而改善学习成绩和社交技能。常用心理治疗方法包括行为疗法、认知行为疗法、家庭治疗等。1 .行为疗法：是通过奖励和惩罚来帮助患儿学习正确的行为，以达到减少不良行为的目的。常用的方法包括链表法、自我控制法等。2 .认知行为疗法：是通过帮助患儿改变不良的思维模式和行为习惯，提高自我认知和自我管理能力。常用的方法包括思维阻断法、自我指导法等.3 .家庭治疗：是通过改善家庭环境和亲子关系，帮助患儿减轻不良行为和情绪问题。常用的方法包括家庭沟通、家庭游戏等。运动疗法运动除带来身心健康益处外，也被越来越多地应用在儿童神经发育障碍疾病的医学临床干预中。已方研究表明，运动干预能够提高ADHD儿童注意力，甚至改善认知能力，缓解焦虑、抑郁症状，减少攻击性行为等。但目前尚无确切循证指南对运动干预的强度、持续时间等做出建议C另有研究结果支持体育锻炼对ADHD患者方益，患者认知、行为和身体症状可以通过运动得到缓解，其中混合运动（如跑步、跳跃、协调任务或球类游戏等混合运动项目训练）干预效果最佳.营养疗法营养疗法同为多动症患儿非药物治疗方法之一。其主要目的是通过调整饮食，改善患儿的营养状况，提高注意力和学习能力。常用营养疗法包括眼制糖分摄入、增加蛋白质摄入、补充必需脂肪酸等。1 .限制犍分摄入：高糖饮食会影响患儿的注意力和学习能力，因此营养疗法通常会限制糖分的摄入。建议患儿减少能果、甜饮料等高糖食品的摄入。2 .增加蛋白质摄入：蛋白质是大脑发育的重要营养素之一，因此营养疗法通常会增加浅白质的摄入。建议患儿多吃鱼、肉、蛋、奶等富含能白质的食品。3 .补充必需脂肪酸：必需脂肪酸是人体不能自行合成的重要营养索之一,对大脑发育和身体健康都有很大的作用。因此营养疗法通相会补充必需脂肪酸,建议患儿多吃坚果、鱼类、豆类等富含必需脂肪酸的食品。物理疗法物理疗法是指运用光、声、电、磁和热动力学等作用于机体，通过各大系统的调/机制来预防和治疗疾病。近年来逐渐应用于神经发育障碍人群,包括ADHD、孤独症谱系障碍、脑性瘫痪等。ADHD应用较普遍的包括脑电生物反馈疗法、经颅直流电剌激和重复经陵碳刺激等。其中重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种新的电生理技术，因操作简单、无痛、无创、相对安全等优点，近卜年来在精神疾病治疗中有较大进展，rTMS可以产生多种不同生物学效应，低频刺激可以抑制脑部神经元的活动，降低皮层兴奋性，高频刺激可以易化大脑神经元的活动，提高皮层兴奋性，进而有效刺激神经再生和神经环路的重建，改善注意力不集中、乱动等行为。
