乡镇社区卫生服务发展计划.docx
乡镇社区卫生服务发展安排为全面实施社区健康促进工程，加快发展我镇城乡社区卫生服务，依据浙江省人民政府关于加快城乡社区卫生服务的看法（浙政发（2007）35号）、杭州市人民政府关于加快社区卫生服务运行机制改革的实施看法（杭政函（2008）40号）和XX市委办、市府办关于加快发展城乡社区卫生服务的实施看法（富委办（2008）101号）精神，结合XX实际，制定本规划。一、XX镇卫生资源基本状况XX镇区域面积104平方公里，地处XX北大门，距杭州市中心20公里、XX市中心5公里，交通便捷，地理位置优越，区位优势明显。全镇所辖行政村16个，村民小组266个，总户数9783户，常住人口29858人，农业人口28657人，非农业人口1201人。经过调查分析，认为构建我镇农村卫生服务新模式，推动农村社区卫生服务中心（站）规范化建设的有利条件是：卫生资源相对比较卞富：交通便利：全镇经济、精神文明建设、农夫人均收入、文化教化水平及其他各项社会发展指标名列全市前茅；镇党委、政府对农村卫生工作非常重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距离较远；经济发展、农夫人均收入、村级卫生事业发展不够平衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕，传染病、慢性病防治任务繁重。二、指导思想、基本原则和工作目标1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫朝气构体制改革、有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”的重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系的基础，着力推动体制改革、机制创新，使居民享有平安、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公允性和可及性；坚持政府主导，强化政府贡任，激励社会参加：坚持规划指导,加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并市，中西医并重；坚持因地制宜，分类，城乡均衡发展。3、工作目标。以“户户拥有社区贵任医生、人人享有卫生保健”为总体目标，到2009年底，初步建立起网络健全、功能完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。以行政村为单位，2008年底社区卫生服务网络覆盖率达到100%,建成XX镇社区卫生服务中心（市三院）、唐家坞社区卫生服务站、杜墓社区卫生服务站、观前社区卫生服务站、大地社区卫生服务站、坑西社区卫生服务站、洪庄社区卫生服务站。社区卫生服务实力明显提升。2008年、2009年、2010年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗口朝气构门诊总量的30%、40%、50%以上。2008年底前100%农夫建立健康档案。依据国家有关基层公共卫生要求和农夫健康需求，通过疾病限制、健康体检、健康询问、家庭病床、家庭医生上门服务等形式，为广阔农夫供应预防、保健、医疗、,康复、健康教化、安排生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。三、社区卫生服务中心（分中心、站）设置规划<-）社区卫生服务中心设置镇社区卫生服务中心设立在XX市第三人民医院内，“XX市精神病防治院”与“XX市第三人民医院”牌子不变，隶属关系不变。增挂“XX镇社区卫生服务中心”牌子。中心下设6个社区卫生服务站，内设“三部一办”即医疗康复部、后勤保障部、预防保健部和中心办公室，其中预防保健部设立在现XX镇防保所。社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，依据农村20分钟服务圈的要求，在中心村或每2000-4000居住人口设置一个社区卫生服务站。原则在便利群众就医的前提下，对区域内的卫生室进行撤并，站的模式可视不同状况而定，但站的内涵建设和服务功能必需符合市T1.生局2004108号文件要求。依据全镇16个行政村区域分布、人口密度、村卫生室的现状，镇政府确定在全镇设立“一中心六站点”。四、社区卫生服务中心（站）设置要求（一）社区卫生服务中心的设置要求1、设备、设施、科室基本依托现市三院现状，适当调整功能性分区。增设中心办公室、后勤保障部、医疗康复部以及全科门诊。添置必要的通讯、信息化管理设备。2、指定24名专职或兼职人员负责中心的行政管理、药品购销、后勤保障工作和社区服务站的医疗业务技术指导工作。（一）社区卫生服务站的设置要求1、社区TI生服务的业务用房面积不低于150平方米，内设全科诊断室、输液治疗室、换药室、药房等工作场所和健康教化专栏。2、基本医疗设备：诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、体温计、血压机、压舌板、耳镜、额镜、身高体重器、清创缝合包、氧气瓶、出诊箱、污物筒、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜、心电图等设备。3、每个社区卫生服务站配备电视机、vcd,空调各一台及电话机等通讯设备。电脑、刷卡机等设备视详细状况而定。4、备有120种以上基本药品，包括常用急救药品。（三）社区卫生服务站的人员配置和管理（1）每个社区卫生服务站原则上配备23名医务人员（个别特别站可视状况而定），担当服务站的各项工作。（2）按镇政府确定的建站规划，采纳成熟一个建成一个的建站原则，对全镇现有29个村IR生室逐步进行撤、扩、并。对原持有乡村医生证、年龄女60岁、男65岁以内的人员，经体检身体素养较好（按公务员体检标准），按全员聘用合同制管理方法，实施中心统一调配，原则上以事设岗、以岗定员、竞聘上岗、择优录用。因各种缘由不能执业或按乡村医生管理条例已到年龄的乡村医生，由中心予以办理相关手续后停止执业。（3）社区卫生服务站实施自主经营、以站养站、自负盈亏、独立核算的管理方法。凡被聘用的乡村医生，符合上交养老保险金的人员，由中心统一办理养老保险手续，费用由应保人员每月上交中心。不符合上交养老保险条件的人员，不予办理养老保险手续。五、社区卫生服务功能1、明确功能定位。社区卫生服务中心的基本功能是面对居民供应预防、保健、医疗、康复、健康教化和安排生育技术指导“六位一体”的综合卫生保健服务，以解决农村主要卫生问题，满足农村居民基本医疗卫生需求为目的，重点面时妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人和农村贫困病人等人群。2、预防保健功能。负贡社区调查，针对社区人群慢性非传染性疾病实施干预措施。负责辖区内传染病的预防和限制措施工作。负责孕产妇、儿童保健、安排生育指导与服务工作，开展健康教化和健康促进工作。4、卫生信息管理。门诊收戏、财务、药品、社区卫生服务信息原则上统一采纳计算机管理。六、服务机制(一)中心对各站进行规范化管理，实行“六统一”，即统一命名和标识：统一规章制度；统一人员培训：统一业绩考核；统一药品选购；统一信息管理。(一)改进软硬件设施，创建温馨的就医环境，对社区卫生服务中心现有内部设施进行装饰改造，营造温骤、舒适的就医及住院环境。高标准增设温馨病房，争创省级标准的社区R生服务中心(站(三)以人为本、供应便捷、优质的社区卫生服务：1、想病人所想，急病人所急，开展24小时门、急诊服务；2、设立询问服务点，开通24小时询问电话，开展就医询问服务:3、建立巡诊制度，组建机动服务队，实行社区医生定期出诊制:4、定期开设健康教化课，为社区居民宣扬常见病、慢性病的预防及保健学问；5、以病人为中心，争创满足社区卫生服务中心（站）。七、实施步骤（一）2008年制订“XX镇社区卫生服务发展规划”。（二）2008年成立XX镇社区卫生服务工作领导小组，制定年度工作安排。（三）2008年12月底前完成“一中心六站点”室内装修，建立好“三部一办”的工作，制订和健全社区卫生服务中心（站）的各项规章制度，技术服务规范、考核方法、奖惩措施，进入规范化运作。（四）2008年12月底前完成居民健康体检率60%,并建立健康档案。八、创建经费经预算共需90万元，分年分次投入，主要用于：创建期各种会议、调查摸底：宣扬资料、各类规章制度、健康档案印刷：服务中心“三部一办”设施建设和内部简易装饰；社区卫生服务站建设；人员培训：服务中心工作经费等。每个项目到时制订明细清单报镇政府审批。创建经费由市财政、镇财政投入和社区中心、社区服务站FI筹。
