乙肝两对半检查临床意义_0.docx

乙肝两对半检查临床意义乙肝两对半检查乙肝两对半是最常用的乙肝病毒（HBv）感染检测血清标记物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗HBs或HBSAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBCAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的详细状况，区分大三阳、小三阳。两对半检查是用来推断是否感染乙肝或粗略估计病毒豆制水平的初步检查，两对半对于病情严峻程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酹是重中之重，治疗须要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是推断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有肯定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也须要同肝功能一起检查。1、HBSAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标记。临床意义：为已经感染病毒的标记，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBSAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白Go它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，爱护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为爱护性抗体。临床意义：为中和性抗体标记，是否康宜或是否有反抗力的主要标记。3、e抗原（HBeAg）：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标记，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗TIBe）,它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标记，病毒复制削减，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBS不同，c抗体不是爱护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBCAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBC可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBC是一项病毒感染的标记。临床意义：曾感染或感染期出现的标记。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标记，核心抗体IgG是感染后就会产生.