临床护理技能操作考试项目标准.docx

临床护理技能操作考试项目标准评价标准01：考试项目：无菌技术连贯操作（8min/满分100分）考生编号：考核专家签字：日期：年月日项目操作流程与标准分值（分）值（分）扣分支配15分护士打算仪表端庄、服装整齐洗手、戴口罩，符合无菌技术操作原则5物品打算用物齐全、适用、无菌5环境打算操作区域清洁、平坦、宽敞、干燥、符合无菌技术操作原则5实施65分打开无菌包取用无菌物品30核对无菌物品名称、灭菌日期5打开无菌包方法正确，无菌持物钳/镣运用方法正确，无污染5打开无菌包方法正确，物品无污染无菌巾铺成无菌区域，方法正确无污染10打开无菌包或无菌容器方法正确，取无菌物品于无菌区域内，物品合理放置，无污染10取用无菌溶液12检查、消毒、取用无菌溶液方法正确；无菌物品无污染：8处置无菌溶液,注明时间、用途、执行人4铺盘8无菌巾边缘折叠，外观整齐4注明铺盘时间4打开无菌盘戴、脱无菌手套15洗手，检查、核对手套3打开无菌盘一边：戴手套方法正确，无污染，适当包袱工作衣袖9打开无菌盘，运用无菌物品，操作完毕，脱手套，方法正确，手套外面完全包袱9评价20分用物处置用物分类处置正确5记录记录刚好、精确、规范5操作达到预期目标：严格遵守无菌技术操作原则，无菌观念强；动作精确、娴熟、规范；10总分100分得分02:考试项目：氧气吸入技术（10min/满分100分）考生编号：考核专家签字：日期：年月口项目操作流程与标准分值（分）值（分）扣分评估10分核对、转抄医嘱；3核对患者：向患者说明操作目的、意义及协作方法；患者理解并情愿协作；患者体位舒适,宁静休息；作好饮水、排泄等打算；了解患者鼻腔的状况：7支配10分护士打算仪表端庄、服装整齐，洗手，戴口罩。3物品打算检查物品的质量、密封性、有效期；操作用物打算齐全4环境打算环境支协作理，符合操作要求，留意平安用氧3实施60分打算遵医嘱，再次查对，向患者说明3取舒适体位，清洁鼻腔3安装氧气流量表方法正确，无污染：氧气表宜立、不漏气10连接吸氧管，通畅5吸氧40分按须要正确调整氧气流量3吸氧方法正确，吸氧管固定坚固、美观8指导患者吸氧的留意事项，有问题时刚好处理5记录用氧时间5帮助患者整理床铺，取舒适卧位3停止吸氧15分评估患者，说明3取下吸氧管方法正确2关闭氧气依次正确5帮助患者清洁面部2记录停氧时间3评价20分用物处置用物处理恰当，分类正确3指导患者指导患者用氧气的留意事项；指导患者正确吸氧的方法；6操作操作达到预期目标：动作精确、娴熟、规范：视察、处理故障刚好精确；5人文关怀操作中与患者沟通恰当：体现对患者的关切、关怀：6总分100分得分03:考试项目：密闭式静脉输液（IOmin/满分100分）考生编号：考核专家签字：日期：年月口项目操作流程与标准分值（分）值（分）扣分评估10分核对、转抄医嘱；3核对患者；向患者说明操作目的、意义及协作方法：患者理解并情愿协作：患者体位舒适，宁静休息：作好饮水、排泄等打算：选择、视察患者局部皮肤血管状况7支配10分护士打算仪表端庄、服装整齐，洗手，戴口罩。3物品打算检查物品的质量、密封性、有效期；依据操作打算用物，物品打算齐全4环境打算环境支协作理，符合无菌操作要求3实施60分药液打算10分核对医嘱、输液卡，检查药液及无菌物品4取用无菌物品方法正确，抽吸、配制药液方法正确3消毒瓶塞，插输液管3静脉穿刺50分再次核对，向患者说明，指导或帮助患者取舒适、正确体位、暴露穿刺部位3挂瓶、排气（一次排气胜利）5打算胶布或输液贴2系止血带时间、部位适当3选择血管，消毒皮肤方法正确4再次排气、不奢侈药3进针稳准,一语道破10穿刺后刚好三松，正确固定针头3合理调整滴数3记录，挂输液卡于输液架上2指导患者输液的留意事项3拔针核对，说明，调整滴速2快速拔针后，指导患者按压的方法；3帮助患者取舒适卧位；记录4评价20分用物处置用物处理恰当，分类正确4指导患者指导患者保持输液管道通畅的方法；有问题刚好呼叫：4操作严格执行查对制度,严格无菌技术操作原则；操作达到预期目标；动作精确、娴熟、规范：视察、处理故障刚好精确；6人文关怀操作中与患者沟通恰当：体现对患者的关切、关怀：6总分100分得分04:考试项目：心肺复苏基本生命支持技术（3min满分100分）考生编号：考核专家签字：口期：年月日项目操作流程与标准分值（分）值（分）扣分评估8分推断患者的意识丢失，启动EMSo4患者仰卧于硬板床上或地上，软床需背部垫木板，体位正确。4支配7分护士打算推断患者呼吸、心跳是否停止，如停止，马上进行就地抢救，人工呼吸和胸外心脏按压同步进行。3物品打算有抢救用物，马上打算抢救用物2环境打算环境平安，空气流通而簇新2实施70分胸外心脏按压30分推断颈动脉搏动4术者体位正确4按压部位正确4按压方法正确5按压力气适当4按压频率适当5按压与放松比例适当4开放气道8分检查并取下假牙，清除口鼻分泌物，解开衣领、腰带。4开放气道方法精确。4对口人工呼吸15分推断呼吸（一听、二看、三感觉）4一手打开口腔，一手捏鼻方法正确3张口吹气方法正确4吹气有效4循环12分心脏按压：人工呼吸=30:2；共完成5个循环6两次胸外心脏按压的间隔时间不超过IOs6评估5分评估患者自主呼吸及循环的复原状况5评价15分动作规范、精确、快速、娴熟5胸外心脏按压、人工呼吸比例正确：复苏有效5在规定时间内完成5个循环5总分100分得分05.考试项目：胃肠减压技术（15分钟/满分100分）考生编号：考核专家签字：口期：年月日项目技术操作流程与标准分值得分项目技术操作流程与标准分值得分操作前打算（10分）操作前打算（10分）治疗车上层：治疗盘内放治疗碗（压舌板、镣子、胃管、纱布）负压吸引器、20-50m1.注射器、石蜡油、乳胶手套、棉签、胶布、听诊器、治疗巾、温水、别针。5分治疗车下层：感染性垃圾桶、利器盒、生活垃圾桶。3分着装整齐规范、语言温顺恰当。2分操作流程（80分）操作流程（80分）核对医嘱，打算用物。5分携物品至患者床旁，再次核对患者。5分询问患者身体状况，向患者说明，取得患者合作。5分为患者取适当体位（5分），评估患者鼻腔状况，有无肿胀、炎症、鼻部疾患（3分），并用棉签潮湖鼻腔。<2分）10分检查胃管是否通畅（2分），测量胃管长度，做好标识<1分），用液体石蜡润滑胃管前端（2分）。5分为患者进行插管操作（5分），操作中检查胃管是否盘在口腔（2分），推断胃管是否在胃内。<3分）10分证明胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。5分连接负压吸引器，妥当固定，打开负压吸引器（5分），视察引流液的性质及量并记录。（5分）10分帮助患者取舒适卧位。5分指导患者在留置胃管期间的留意事项。10分终末消毒，七部洗手，医嘱签字，书写护理记录。5分操作流程流畅。5分评价（10分）评价（10分）1、操作方法和步骤正确、娴熟，动作灵巧。5分2、操作中留意关切、爱护患者。5分总分100分总分100分06.考试项目：膀胱冲洗技术（_30一分钟/满分100分）考生编号：考核专家签字：口期：年月日项目技术操作流程与标准分值得分操作前打算（10分）操作前打算（10分）着装整齐3分物品齐全4分环境打算3分操作流程（70分）操作流程（70分）询问了解患者病情，向患者说明，取得合作（5分）5分视察患者尿管引流是否通畅，尿液颜色、性质，膝胱有无憋尿感（5分）5分核对患者（3分），做好打算（2分）5分洗手（2分），戴口.革（2分）4分将膀胱冲洗液与膀胱冲洗管连接后悬挂于输液架上，消毒各连接部位（5分），双腔尿管：Y形管三头分别连接冲洗管、尿袋和尿管；三腔尿管：冲洗管与尿管干脆连接（5分）10分打开冲洗管（4分），夹闭尿袋（4分），依据医嘱调整冲洗速度（2分）10分夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液（4分），如此反复进行（4分）8分在冲洗过程中，亲密视察病人反应及冲洗液的量及颜色（5分），评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感（5分）10分冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋（4分），妥当固定，位置低于膀胱，以利于引流尿液（4分）8分帮助病人取舒适卧位（2分），交代患者引流管自护学问（3分）5分评价（20分）评价（20分）1、完成操作，流程合理4分2、严格执行无菌操作，防止医源性感染4分3、冲洗时若患者感觉不适，应减慢冲洗速度和量，必要时停止冲洗，亲密视察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生出理4分4、冲洗时，冲洗瓶内液面距床面约60cm,冲洗速度依据流出液的颜色进行调整。假如滴入药液，需在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或依据须要延长保留时间4分5、冲洗过程中亲密视察引流管是否通畅4分总分100分07.考试项目：血糖测定（一分钟/满分00分_）考生编号：考核专家签字：口期：年月日项目技术操作流程与标准分值得分操作前准备（37分）操作前准备（37分）仪表整齐（2分），举止端庄（2分），看法亲善（2分）6分查对医蜥：床号、姓名、项目（3分）3分查对患者（2分），说明目的（3分），评估（2分），嘱患者二便（2分）9分打开血糖仪电源（2分），核对试纸型号是否与血糖仪设置一样（5分），血糖仪处于待检状态（2分）9分物品打算齐全（2分），均在有效期内（2分）4分洗手（2分），戴口罩（2分），戴手套（2分）6分操作流程（45分）操作流程（45分）暴露肢体（3分），将患者的手臂垂下约15秒钟（3分）6分清洁患者手指（2分），用75%乙醉棉球清洁采血部位（2分）4分用一次性采血设备在手指尖或足跟两侧（婴儿）采木梢全血（2分）：水肿或感染部位不宜采样（3分）5分弃去第一滴血（2分），将其次滴血置于试纸上指定区域（3分）：打算读取结果（2分）7分棉签按压穿刺点3-5min（3分），脱手套（2分）5分取舒适体位（2分），整理床单位（2分）：嘱留意事项（3分），快速手消毒（2分）9分整理用物（2分），医用、生活垃圾分类处置（2分）4分洗手（2分）、去口罩（1分），记录（2分）5分评价（18分）评价（18分）1.严格无菌操作（5分）5分2.操作程序正确（5分），动作娴熟（3分）8分3.关切患者（2分），沟通到位（3分）5分总分100分08.考试项目：心电监测技术（一分钟/满分00分_）考生编号：考核专家签字：口期：年月日项目技术操作流程与标准分值得分操作前准备（20分）操作前准备（20分）衣帽整齐，符合要求（2分）；仪表大方，举止端庄（2分）；语言亲切，看法亲善（2分）6分核对床号、姓名，自我介绍（2分）2分评估患者病情、意识状态，对醒悟患者告知检测的目的及方法，取得合作。1分评估患者皮肤状况，必要时关闭门窗、屏风遮挡，并询问大小便。2分评估四周环境、光照状况及有无电磁波干扰。1分洗手，戴口罩。4分备齐用物：心电监护仪（包括监护导线和电源线），电极片（3-6个），75%酒精，棉签，弯盘，纱布，治疗车。2分核对医嘱执行单2分操作流程（70分操作流程（70分携物品至患者旁，核对床号、姓名、医嘱执行单。询问是否可以起先，帮助患者取合适体位。3分接好地线，电源线，接监护导联线，打开电源线开关,检爸心电监护仪性能，血氧饱和度夹子性能是否正常，导线连接性能是否正常。4分解开患者上衣衣扣，暴露胸部。2分一般选择左、右锁骨中线其次肋间，左腋中线第五肋间。3分先用（电极片上的）小纱布擦拭皮肤去脂，擦拭范围与电极膜等大，再用酒精棉签清洁，以保证电极与皮肤表面接触良好。清洁患者局部皮帙及指（趾）甲。8分连接监护导线，现将电极片与导联线连接，再依据监测标示要求将电极片贴于画着胸部正确部位，右上：右锁骨中线其次肋间：左上：左锁骨中线其次肋间；左下：左腋中线第